{"id":1655,"date":"2013-08-20T18:55:35","date_gmt":"2013-08-20T17:55:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=1655"},"modified":"2013-10-14T15:55:36","modified_gmt":"2013-10-14T14:55:36","slug":"faites-medecine-generale-dans-le-nord","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2013\/08\/faites-medecine-generale-dans-le-nord\/","title":{"rendered":"Faites m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale dans le Nord"},"content":{"rendered":"

Bon, voil\u00e0. Je devais avancer ma th\u00e8se. M’\u00e9panouir dans diverses activit\u00e9s. Et puis j’ai lu le communiqu\u00e9 de presse de l’AIMGL du jour<\/a>.<\/p>\n

Dedans, j’y lis que l’Association des Internes de M\u00e9decine G\u00e9n\u00e9rale de Lille \u00ab\u00a0ne peut plus d\u00e9cemment recommander aux \u00e9tudiants ayant pass\u00e9 les ECN de venir faire leur internat (de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale) \u00e0 Lille\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Hein ?<\/p>\n

Il faut y lire quoi dans cette phrase ?<\/p>\n

Que nous sommes malheureux, opprim\u00e9s ?<\/strong> Mon internat se passe tr\u00e8s bien, je vous remercie. Je consid\u00e8re l’internat de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale comme l’un des plus int\u00e9ressants qui soit. J’ai surv\u00e9cu \u00e0 mon stage d’urgences, j’ai aim\u00e9 mon stage au CHU, j’ai ador\u00e9 mon stage chez le praticien, j’appr\u00e9cie mon stage de gyn\u00e9co-p\u00e9diatrie. Deux ann\u00e9es au poil. J’ai rencontr\u00e9 des patients, des m\u00e9decins, des internes, des externes et des \u00e9quipes m\u00e9dico-param\u00e9dicales g\u00e9niaux (sans faire de d\u00e9mago, vraiment, j’ai plut\u00f4t de bons souvenirs de mon internat en cours). J’ai pu co-publier un article, j’ai donn\u00e9 des conf\u00e9rences aupr\u00e8s de la fac : on a fait pire, comme interne opprim\u00e9.<\/p>\n

<\/p>\n

Que notre stage au CHU est une torture obligatoire alors qu’on serait si bien en p\u00e9riph\u00e9rie, l\u00e0 o\u00f9 nous sommes indispensables dans le respect des conditions d\u00e9mographiques ?<\/strong> L\u00e0 o\u00f9 je suis en p\u00e9riph\u00e9rie, ce sont quelques m\u00e9decins qui manquent parfois mais pas les internes… Surtout pas l’\u00e9t\u00e9 ! Ailleurs, c’est peut-\u00eatre diff\u00e9rent, mais il faut aussi en chercher les raisons (si l’\u00e9quipe m\u00e9dicale est d\u00e9testable, \u00e7a peut arriver que les internes boycottent le stage, oui). Il faudrait ouvrir d’autres stages dans des PMI ou d’autres r\u00e9seaux, mais l’ouverture d’un poste… mon Dieu, c’est quelque chose de tr\u00e8s compliqu\u00e9, qui ne d\u00e9pend certainement pas que du Doyen…<\/p>\n

Et pour la \u00ab\u00a0torture du CHU\u00a0\u00bb qu’on lit ici et l\u00e0, pour info, mon stage au CHU a s\u00fbrement \u00e9t\u00e9 l’un des deux plus formateurs, parce que dans un service qui me plaisait, au moment o\u00f9 je le souhaitais. C’est bien de quitter la p\u00e9riph\u00e9rie pour 6 mois, rencontrer des internes d’autres sp\u00e9, voir du 3\u00e8me recours, rencontrer des gens qui font de la recherche, se demander quotidiennement ce qui a fait que le m\u00e9decin traitant a agi ainsi et pas autrement (ce qu’il a rat\u00e9 ou au contraire, ce qu’il a su voir). Le CHU n’est pas l’anti-th\u00e8se de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, il en est un vieil ami lointain. Alors certes, le CHU est obligatoire \u00e0 Lille s\u00fbrement pour remplir les services mais si on ne le vit pas comme une punition, et si on choisit un domaine qui nous plait (neuro, pneumo, cardio, psy, g\u00e9riatrie, maladies infectieuses…), il y a vraiment moyen d’y apprendre beaucoup et, j’oserais m\u00eame dire, de s’y amuser. Pas pour quitter la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, mais pour y revenir avec des id\u00e9es \u00e9largies sur la m\u00e9decine en g\u00e9n\u00e9rale, ce qu’il faut et ne pas faire, etc.<\/p>\n

Que la m\u00e9sentente entre l’\u00e9quipe du D\u00e9partement de M\u00e9decine G\u00e9n\u00e9rale de Lille et l’\u00e9quipe du Doyen de Lille retentit sur nous quotidiennement ?<\/strong> J’en ai entendu parler \u00e0 de nombreuses reprises, peu du c\u00f4t\u00e9 du Doyen (par manque de contact vu que je ne suis pas dans l’association) et souvent du c\u00f4t\u00e9 des MG. J’ai entendu parler des diff\u00e9rentes attaques, j’ai assist\u00e9 aux gr\u00e8ves-ripostes. Oui, il y a m\u00e9sentente. Non, \u00e7a ne change rien \u00e0 l’ambiance ou la vie des internes.<\/p>\n

Que le \u00ab\u00a0refus de nomination d’enseignants-chercheurs\u00a0\u00bb fait d\u00e9faut ?<\/strong> Sur 2 promos, nous sommes une dizaine \u00e0 nous \u00eatre plus ou moins positionn\u00e9s avec un d\u00e9sir de poursuivre une carri\u00e8re universitaire en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. Allez, \u00e0 la louche, je vous le fais \u00e0 20 sur 400 \u00e9tudiants, soit 5% des \u00e9tudiants. A c\u00f4t\u00e9 de \u00e7a, dans toutes les autres sp\u00e9cialit\u00e9s, c’est quoi : 30, 50, 80 % ? Les gens s’arrachent le post-internat, font des mains et des munsters qui sentent les pieds pour d\u00e9crocher un poste. Ce n’est pas pour rien que les PU ont une \u00ab\u00a0le go\u00fbt de la comp\u00e9tition, l\u2019envie de faire plus vite et mieux que les autres\u00a0\u00bb comme dit PerrucheAutomnale<\/a>. Mais \u00e7a, c’est dans les autres sp\u00e9s… En m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, c’est 5% de la promo actuellement. Donc ce refus de nomination, la plupart des internes le regarde avec un sac de pop-corn \u00e0 la main.<\/p>\n

Que les nominations des enseignants tra\u00eene ?<\/strong> Je veux bien le croire, et je compatis sinc\u00e8rement pour en conna\u00eetre certains. Mais honn\u00eatement, sur les internes, quel est l’impact ? Savoir que le prof en face de nous est un associ\u00e9 et pas un titulaire change-t-il vraiment quelque chose \u00e0 la qualit\u00e9 du cours ?<\/p>\n

Que l’aide financi\u00e8re des SASPAS en zone sous-dot\u00e9e nous manque ?<\/strong> Alors qu’en SASPAS, apr\u00e8s 6 ann\u00e9es \u00e0 vivre avec 200\u20ac\/mois max, puis 2 ans d’internat \u00e0 1500-2000\u20ac par mois, le fait de ne pas recevoir une prime pour aller exercer \u00e0 Maubeuge ou Boulogne-sur-mer est un scandale qui doit nous inciter \u00e0 changer de r\u00e9gion ? Je ne dis pas, hein, je la voudrai bien la prime quand j’irai en SASPAS \u00e0 Boulogne le semestre prochain… Ca me paiera mon train. Mais je peux vous le dire, quand m\u00eame : si je n’ai pas cette prime suppl\u00e9mentaire pour mon stage de 3 jours\/semaine, en cabinet, sans garde obligatoire, avec possibilit\u00e9 de remplacer \u00e0 la maison de garde \u00e0 c\u00f4t\u00e9, croyez bien que je n’irai pas r\u00e2ler. Le beurre me suffit, je veux bien laisser un peu l’argent. Et puis je ne r\u00e2lerai pas non plus, en pensant \u00e0 mes coll\u00e8gues internes hospitaliers, qui seront \u00e0 l’h\u00f4pital de Boulogne pour un stage obligatoire vaguement choisi, qui n’auront pas la prime, ni le quart de mes avantages.<\/p>\n

Que la qualit\u00e9 de la formation est d\u00e9grad\u00e9e ?<\/strong> Parce que j’ai rat\u00e9 3-4 cours qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9s ? Attendez, je voudrais quand m\u00eame qu’on m’assure qu’on parle des cours o\u00f9 \u00e0 chaque fois que le prof compte les signatures, il y a 3-4 noms fictifs… Ah non, c’est \u00e7a ET le tutorat supprim\u00e9, qui emp\u00eache les internes de s’\u00e9panouir dans leur portfolio.<\/p>\n

Bullshits.<\/p>\n

Le portfolio, personne n’aime \u00e7a. Enfin, si, peut-\u00eatre 5 ou 10% de la promo. Les anormaux de la courbe de Gauss. Pour les autres, ils pensent comme Jaddo<\/a> ou au mieux, les parodient comme moi<\/a>. Alors certes, votre portfolio sera parcouru. Il ne sera pas admir\u00e9 avec amour pendant des s\u00e9ances de tutorat, mais franchement qui va s’en plaindre ? Et puis d’ailleurs, le principe de la formation, ce n’est pas la REFLEXIVITE ? Le passage du paradigme d’enseignement \u00e0 celui d’apprentissage, o\u00f9 l’interne est sens\u00e9 se d\u00e9velopper par lui-m\u00eame ? Sans tuteur…<\/p>\n

Donc non. D\u00e9sol\u00e9, non. J’aime bien Perrine, j’aime bien l’AIMGL, mais non. Faites m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale dans le Nord.<\/strong> Vous y serez comme ailleurs, voire mieux. L’\u00e9quipe professorale est sympa, ouverte, dynamique et tr\u00e8s accueillante. Ce n’est pas partout le cas, y compris au nord de Paris et au sud de Lille (suivez mon regard). A Lille, vos patients seront sympas, auront des pathologies vari\u00e9es. Vous verrez de la psychiatrie, de l’addictologie (troll inside), de la p\u00e9diatrie, de la g\u00e9riatrie… Vous aurez du travail plus tard. Peut-\u00eatre pas universitaire mais s\u00fbrement que vous vous en fichez ! Et puis, si vous voulez de l’universitaire, eh bien, vous l’aurez peut-\u00eatre. Les temps changent, c’est le sens et le but du billet de l’AIMGL. Mais pourquoi alors ne pas dire qu’\u00e0 Lille, vos co-internes seront cool, et bosseurs, et vous serez proche de la mer, et que vous aurez peut-\u00eatre m\u00eame du soleil dans le ciel en plus de celui dans vos c\u0153urs ?<\/p>\n

V’nez tous \u00e0 not’ baraque !<\/p>\n

(Jusqu’au bout, j’ai failli \u00e9viter les deux derniers clich\u00e9s Ch’ti du soleil dans le coeur et de la baraque, mais je vous voyais, d\u00e9\u00e7us, guettant l’\u00e9cart qui jamais n’arrivait, la mine d\u00e9confite. Vous voil\u00e0 satisfaits, j’esp\u00e8re.)<\/p>\n

(Ce billet a \u00e9t\u00e9 \u00e9crit en ext\u00e9rieur, sans mat\u00e9riel de survie en milieu polaire).<\/p>\n\n

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Bon, voil\u00e0. Je devais avancer ma th\u00e8se. M’\u00e9panouir dans diverses activit\u00e9s. Et puis j’ai lu le communiqu\u00e9 de presse de l’AIMGL du jour. Dedans, j’y lis que l’Association des Internes de M\u00e9decine G\u00e9n\u00e9rale de Lille \u00ab\u00a0ne peut plus d\u00e9cemment recommander … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n\n

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