{"id":1674,"date":"2013-09-23T07:00:41","date_gmt":"2013-09-23T06:00:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=1674"},"modified":"2013-10-14T15:55:57","modified_gmt":"2013-10-14T14:55:57","slug":"saharassemblee-de-privesdemg","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2013\/09\/saharassemblee-de-privesdemg\/","title":{"rendered":"Saharassembl\u00e9e de #Priv\u00e9sDeMG"},"content":{"rendered":"

Profitez de la double lecture du titre car ceci n’est pas un post tr\u00e8s dr\u00f4le. Mais je me rattraperai…<\/em><\/p>\n

Nous sommes en 2017, vous habitez une petite ville sympathique, qu’on pourrait qualifier de rurale. Votre enfant de 2 ans fait de la fi\u00e8vre \u00e0 39\u00b0C et tousse.<\/p>\n

Vous \u00eates content car vous n’avez plus \u00e0 avancer le prix de la consultation des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes<\/a> (c’est toujours la S\u00e9cu et votre mutuelle qui paient bien s\u00fbr). Seul probl\u00e8me, il n’y a pas de m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste \u00e0 moins de 10 km, le dernier \u00e9tant parti \u00e0 la retraite (le creux du nombre de m\u00e9decin arrive dans la d\u00e9cennie et nous n’y pouvons rien, la faute revenant \u00e0 un numerus clausus trop bas, remont\u00e9 trop tard). Les candidats \u00e0 la Pr\u00e9sidence de la R\u00e9publique 2017 font de cette d\u00e9sertification un point important de leurs promesses, mais en attendant, votre enfant n’est pas bien et il faut faire quelque chose.<\/p>\n

Cinq options s’offrent \u00e0 vous (nous sommes tr\u00e8s port\u00e9s sur le QCM en m\u00e9decine) :<\/strong><\/p>\n

A – A 10 km, la Maison M\u00e9dicale vous attend les bras ouverts, avec une \u00e9quipe de m\u00e9decins, d’autres sp\u00e9cialistes et de para-m\u00e9dicaux. Il y a des universitaires, la maison accueille des internes, qui font \u00e9galement quelques remplacements. Un cr\u00e9neau horaire sera possible dans la journ\u00e9e pour votre enfant.<\/p>\n

B – Le m\u00e9decin accepte de vous recevoir aujourd’hui. Vous serez la 42\u00e8me consultation de l’apr\u00e8s-midi, et vous savez que \u00e7a durera quatre minutes au maximum. Tant pis, pourvu que Dingo fasse bien son job (c’est son surnom, en double hommage \u00e0 l’animal du d\u00e9sert et celui de Walt Disney). Vous parlerez des vaccins lors de la prochaine consultation avec le p\u00e9diatre qui exerce \u00e0 40 km de l\u00e0.<\/p>\n

C – Le m\u00e9decin exerce avec un coll\u00e8gue, mais ils sont d\u00e9bord\u00e9s pour les 2 jours \u00e0 venir. \u00ab\u00a0Vous pouvez passer mercredi \u00e0 19h ; si \u00e7a ne va pas avant, allez \u00e0 l’h\u00f4pital ou appelez le 15\u00a0\u00bb vous dit la secr\u00e9taire.<\/p>\n

D – Le m\u00e9decin ne prend plus de nouveaux patients depuis deux ans. Comme pour tous les autres probl\u00e8mes de sant\u00e9 de votre enfant, vous passez aux urgences p\u00e9diatriques, \u00e0 l’h\u00f4pital \u00e0 40 km de chez vous. Oh, vous savez bien que \u00e7a co\u00fbte 26\u20ac de plus que le prix normal de la consultation (major\u00e9 \u00e0 24\u20ac en 2016), et que vous creusez le trou de la S\u00e9cu \u00e0 grands coups de pelle, mais qu’y pouvez-vous, \u00e0 la fin ?<\/p>\n

E – Le m\u00e9decin, vous ne le connaissez pas. C’est le huiti\u00e8me \u00e0 avoir repris le cabinet en deux ans. A chaque fois, ce sont des jeunes forc\u00e9s \u00e0 s’installer ici, qui finissent par en avoir ras-le-bol de n’avoir ni cin\u00e9ma, ni \u00e9cole, ni boulangerie \u00e0 proximit\u00e9, et d\u00e9vissent alors leurs plaques. Ils partent exercer \u00e0 l’h\u00f4pital ou en clinique, afin d’\u00e9chapper aux deux ann\u00e9es d’Obligation d’Installation en Milieu M\u00e9dicalement D\u00e9sertifi\u00e9. Pas \u00e9tonnant que le \u00ab\u00a0d\u00e9sert\u00a0\u00bb m\u00e9dical s’\u00e9tende encore et encore…<\/p>\n

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Actuellement, la r\u00e9ponse oscille entre A et C, parfois D, et nous tendons vers le bas…<\/strong><\/p>\n

Oh, \u00e7a va aller, hein ! Haut les c\u0153urs !<\/strong><\/p>\n

D’ici quelques ann\u00e9es, 2025-2030 peut-\u00eatre, les gens en auront marre, des \u00ab\u00a0enfants du d\u00e9sert\u00a0\u00bb auront fait des \u00e9tudes de m\u00e9decine, s’installeront ou remplaceront, les maisons de sant\u00e9 territoriale se d\u00e9velopperont, et la p\u00e9nurie s’estompant doucement l’acc\u00e8s aux soins s’\u00e9tendra.<\/p>\n

Il sera peut-\u00eatre m\u00eame meilleur qu’actuellement, facilit\u00e9 par des progr\u00e8s technologiques certains – diminution des pathologies li\u00e9es au tabac avec la e-cig (?), organisation et recherche d’information facilit\u00e9e avec les Google Glass \/ iWatch, am\u00e9lioration de l’\u00e9tat de sant\u00e9 g\u00e9n\u00e9ral avec l’apparition de nouveaux traitements, am\u00e9lioration de la prise en charge des handicaps avec des proth\u00e8ses sur mesure permises par l’av\u00e8nement de l’imprimante 3D…<\/p>\n

Si nous ne mourrons pas tous avant, je suis assez confiant en l’avenir : la m\u00e9decine est une branche scientifique qui ne peut que progresser. Vous ne sucerez pas des feuilles de mandragore en pleine op\u00e9ration chirurgicale en 2050, ce n’est pas le projet. Donc \u00e7a va aller.<\/p>\n

Seulement, pour \u00e7a, il va falloir les former ces \u00ab\u00a0jeunes m\u00e9decins\u00a0\u00bb g\u00e9n\u00e9ralistes<\/strong>. Ils auront d\u00e9j\u00e0 eu un parcours \u00e0 la facult\u00e9 (\u00e0 Lille, ils seront tous form\u00e9s aux gestes m\u00e9dicaux avec le beau projet PRESAGE que je regrette de ne pas avoir connu !), auront suivi un enseignement (cours th\u00e9oriques) orient\u00e9 vers des iECN plus discriminants que les ECN actuelles… Ils seront peut-\u00eatre en apprentissage (auto-formation sur des sujets cibl\u00e9s, comme le font les Canadiens), auront une meilleure activit\u00e9 clinique, valideront des modules avec des cours en ligne (MOOC rulez), feront des jeux de r\u00f4le (as Canadians), des travaux dirig\u00e9s…<\/p>\n

Quelle sera la formation de demain, je n’en sais rien. Mais c’est excitant en tout cas, tout ce qui est possible (c’est pour \u00e7a que j’essaie d’entrer dans le milieu universitaire \u00e0 partir de l’an prochain). Et clairement, si on augmente consid\u00e9rablement le nombre de m\u00e9decins, il faudra des enseignants et des chercheurs, pour proposer une m\u00e9decine de pointe en France<\/strong>. Il en faut dans toutes les sp\u00e9cialit\u00e9s, y compris et surtout en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, qui n’a \u00e9t\u00e9 que r\u00e9cemment reconnue comme une sp\u00e9cialit\u00e9 en France (et est de ce fait le parent pauvre de l’universit\u00e9 avec un faible nombre d’enseignants par rapport au nombre d’\u00e9tudiants).<\/p>\n

Autant dire que nous sommes ici \u00e0 un tournant.<\/p>\n

La m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale RURALE de demain sera difficile, c’est un fait<\/strong> (bien s\u00fbr si vous habitez au c\u0153ur de Paris ou sur la promenade des Anglais \u00e0 Nice, vous ne serez jamais #Priv\u00e9sDeMG…) Il y a ci-dessous des solutions \u00ab\u00a0de terrain\u00a0\u00bb pour qu’elle le soit moins, et pour que la m\u00e9decine d’apr\u00e8s-demain soit aussit\u00f4t tourn\u00e9e vers son avenir sans avoir perdu 10 ans<\/strong>. Un avenir de partage d’informations, de connaissances, de m\u00e9thodes. Un avenir universitaire.<\/p>\n

Nous sommes l’un des pays d’Europe et du monde o\u00f9 la sant\u00e9 est la meilleure (avec les d\u00e9penses pour la sant\u00e9 les plus \u00e9lev\u00e9es au niveau national)… Faisons en sorte de le rester, voire de nous surpasser \ud83d\ude09<\/p>\n

Et si vous voulez lire quelqu’un qui pense la m\u00eame mais le dit et le dessine plus clairement, jetez un oeil sur l’excellent post-BD de G\u00e9lule<\/a> !<\/em><\/p>\n

\"Dingo<\/a>

Dingo s’\u00e9puise au milieu du d\u00e9sert… Sauvez-le !<\/p><\/div>\n

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COMMUNIQUE COMMUN #PRIVESDEMG : DERNIER ARR\u00caT AVANT LE D\u00c9SERT<\/em><\/strong><\/p>\n

Vous pouvez retrouver l’int\u00e9gralit\u00e9 du texte ci-dessous sur :<\/em><\/p>\n