{"id":1985,"date":"2014-05-30T12:19:38","date_gmt":"2014-05-30T11:19:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=1985"},"modified":"2014-05-30T12:22:28","modified_gmt":"2014-05-30T11:22:28","slug":"peut-on-utiliser-du-dacryoserum-pour-faire-des-desobstructions-rhino-pharyngees","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2014\/05\/peut-on-utiliser-du-dacryoserum-pour-faire-des-desobstructions-rhino-pharyngees\/","title":{"rendered":"Peut-on utiliser du DACRYOSERUM pour faire des d\u00e9sobstructions rhino-pharyng\u00e9es ?"},"content":{"rendered":"<p>J&rsquo;ai pos\u00e9 la question hier sur un petit sondage Google transmis sur Twitter et&#8230; j&rsquo;ai eu des r\u00e9ponses largement au-del\u00e0 de mes esp\u00e9rances !<br \/>\n(Je m&rsquo;attendais \u00e0 20 participants et \u00e0 40 \u00e7&rsquo;aurait \u00e9t\u00e9 un succ\u00e8s dans mon id\u00e9e. En fait, en quelques heures, on avait d\u00e9pass\u00e9 les 100 avis !)<\/p>\n<p>Du coup, j&rsquo;en regrette presque de ne pas avoir d\u00e9taill\u00e9 le sondage (\u00e2ge, nombre d&rsquo;enfants, etc.), de ne pas avoir fait ma th\u00e8se en utilisant ce m\u00e9dia (tellement plus facile et clair d&rsquo;avoir une belle base de donn\u00e9es comme \u00e7a !) et je regrette m\u00eame par anticipation une participation s\u00fbrement moindre lors de mes prochains sondages. Oui, je suis chiant \ud83d\ude00<\/p>\n<p>Bon, pour ceux qui n&rsquo;auront pas le temps de lire la suite et qui se languissent d&rsquo;impatience, la r\u00e9ponse est NON : pas de DACRYOSERUM\u00ae dans le nez !<\/p>\n<p>Pour en savoir plus&#8230; reprenons depuis le d\u00e9but.<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"fr\"><p>Depuis la nuit des temps l&rsquo;Homme a le nez qui coule &#8230; <a href=\"http:\/\/t.co\/HCzU9S7bB7\">http:\/\/t.co\/HCzU9S7bB7<\/a><\/p>\n<p>\u2014 DrLebagage (@lebagage2) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/lebagage2\/statuses\/471373684255752192\">27 Mai 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p>De nos jours, rien n&rsquo;a chang\u00e9&#8230; Pire ! Les M\u00e9decins eux-m\u00eames affrontent encore ce d\u00e9mon naso-viral, en plein \u00e9t\u00e9. En 2014.<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"fr\"><p>J&rsquo;ai un bordel de saloperie de chiotte de rhume de merde <a href=\"https:\/\/twitter.com\/search?q=%23Diag&amp;src=hash\">#Diag<\/a> de <a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\">@mimiryudo<\/a> <a href=\"http:\/\/t.co\/klfRBhTxZV\">http:\/\/t.co\/klfRBhTxZV<\/a> Ce blog est d&rsquo;utilit\u00e9 publique<\/p>\n<p>\u2014 docmam (@docmamz) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/docmamz\/statuses\/471391494675660800\">27 Mai 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script charset=\"utf-8\" type=\"text\/javascript\" src=\"\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\"><\/script>Rien ne r\u00e9duit la dur\u00e9e du rhume &#8211; 18 jours de toux et 21 jours de nez kikool.<br \/>\nPris dans le tourbillon des \u00e9paisses s\u00e9cr\u00e9tions nasales, l&rsquo;Homme redouble d&rsquo;inventivit\u00e9 et renouvelle ses solutions&#8230; \u00e0 efficacit\u00e9 variable (l\u00e0-dessus, je vous renvoie sur le <a title=\"Faut-il pulv\u00e9riser ou arroser un nez enrhum\u00e9 ?\" href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2014\/05\/faut-il-pulveriser-ou-arroser-un-nez-enrhume\/\" target=\"_blank\">pr\u00e9c\u00e9dent billet<\/a> et ses pr\u00e9cieux commentaires, ainsi que ces quelques \u00e9changes sur Twitter).<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"fr\"><p><a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\">@mimiryudo<\/a> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/docmamz\">@docmamz<\/a> HA ! Je ne suis pas la seule \u00e0 essayer de me faire un m\u00e9chage bilat\u00e9ral au Kleenex !<\/p>\n<p>\u2014 Stockholm (@Taltyelemna) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/Taltyelemna\/statuses\/471403092660215808\">27 Mai 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"fr\"><p><a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\">@mimiryudo<\/a> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/Taltyelemna\">@Taltyelemna<\/a> j&rsquo;y ai pens\u00e9. <a href=\"https:\/\/twitter.com\/search?q=%23AuFondDuGouffreJeVousDis&amp;src=hash\">#AuFondDuGouffreJeVousDis<\/a><\/p>\n<p>\u2014 docmam (@docmamz) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/docmamz\/statuses\/471411514818449408\">27 Mai 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"fr\" data-conversation=\"none\"><p><a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\">@mimiryudo<\/a> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/docmamz\">@docmamz<\/a> le bonnet sur le sinus frontal, et cinq minutes de s\u00e8che cheveux par dessus.<\/p>\n<p>\u2014 Stockholm (@Taltyelemna) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/Taltyelemna\/statuses\/471413947296276480\">27 Mai 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"fr\"><p><a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\">@mimiryudo<\/a> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/docteurmilie\">@docteurmilie<\/a> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/docmamz\">@docmamz<\/a> et bien entendui, je n&rsquo;oublierai pas de vous parler de la corne nasale Rhino-Horn, qui ..( slam!!!!)<\/p>\n<p>\u2014 Christian Lehmann (@LehmannDrC) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/LehmannDrC\/statuses\/471555671536963584\">28 Mai 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" lang=\"fr\"><p><a href=\"https:\/\/twitter.com\/docmamz\">@docmamz<\/a> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\">@mimiryudo<\/a> ah on dirait que tu es d\u00e9j\u00e0 au niveau sup\u00e9rieur! <a href=\"https:\/\/twitter.com\/search?q=%23progeria&amp;src=hash\">#progeria<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Yem (@euphorite) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/euphorite\/statuses\/471420623168622592\">27 Mai 2014<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Ce billet ne va pas traiter le rhume h\u00e9las, mais il va en traiter&#8230; (gn\u00e9)<br \/>\nJ&rsquo;ai d\u00e9j\u00e0 eu cette question par des patients : \u00ab\u00a0peut-on utiliser du DACRYOSERUM\u00ae pour faire des d\u00e9sobstructions rhino-pharyng\u00e9es ?\u00a0\u00bb Et j&rsquo;avoue que je n&rsquo;en savais rien. S\u00fbrement oui&#8230; J&rsquo;ai bott\u00e9 vers le pharmacien, pour qu&rsquo;il juge de son c\u00f4t\u00e9. Pour moi, le DACRYOSERUM\u00ae, c&rsquo;est du s\u00e9rum physiologique avec de l&rsquo;acide borique qui, s&rsquo;il se met dans les yeux, doit pouvoir se mettre dans la bouche&#8230; Grossi\u00e8re erreur !<\/p>\n<p>Afin de savoir si \u00e7a valait le coup que je m&#8217;emb\u00eate (peut-\u00eatre que je suis le seul dans l&rsquo;ignorance quant \u00e0 l&rsquo;acide borique), j&rsquo;ai fait un sondage via GoogleDocs et Twitter donc, et voil\u00e0 ce qui en ressort de cette mini-\u00e9tude :<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Repartition.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2003\" data-permalink=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2014\/05\/peut-on-utiliser-du-dacryoserum-pour-faire-des-desobstructions-rhino-pharyngees\/repartition\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Repartition.png\" data-orig-size=\"1108,576\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"Qui a r\u00e9pondu&amp;#8230;\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Repartition-1024x532.png\" class=\"aligncenter  wp-image-2003\" alt=\"Qui a r\u00e9pondu...\" src=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Repartition-1024x532.png\" width=\"603\" height=\"313\" srcset=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Repartition-1024x532.png 1024w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Repartition-300x155.png 300w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Repartition.png 1108w\" sizes=\"auto, (max-width: 603px) 100vw, 603px\" \/><\/a><a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Dacryoserum1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2006\" data-permalink=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2014\/05\/peut-on-utiliser-du-dacryoserum-pour-faire-des-desobstructions-rhino-pharyngees\/dacryoserum-2\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Dacryoserum1.png\" data-orig-size=\"662,422\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"Dacryoserum\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Dacryoserum1.png\" class=\"aligncenter  wp-image-2006\" alt=\"Dacryoserum\" src=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Dacryoserum1.png\" width=\"485\" height=\"309\" srcset=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Dacryoserum1.png 662w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/Dacryoserum1-300x191.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 485px) 100vw, 485px\" \/><\/a> <a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/UtilisationDacryo.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2005\" data-permalink=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2014\/05\/peut-on-utiliser-du-dacryoserum-pour-faire-des-desobstructions-rhino-pharyngees\/utilisationdacryo\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/UtilisationDacryo.png\" data-orig-size=\"1011,963\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"Peut-on utiliser le Dacryoserum pour une DRP ? \" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/UtilisationDacryo.png\" class=\"aligncenter  wp-image-2005\" alt=\"Peut-on utiliser le Dacryoserum pour une DRP ? \" src=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/UtilisationDacryo.png\" width=\"503\" height=\"479\" srcset=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/UtilisationDacryo.png 1011w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/UtilisationDacryo-300x285.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 503px) 100vw, 503px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>Qu&rsquo;en retire-t-on \u2014 outre le fait que mes graphiques soient moches et que finalement j&rsquo;aurais d\u00fb simplement laisser <a title=\"Google sondage DRP Dacryo\" href=\"https:\/\/docs.google.com\/forms\/d\/1bz_ELqTm6Md8BbiFlrOTRikqR0d6piwPEScepGl9R0c\/viewanalytics\" target=\"_blank\">l&rsquo;analyse fournie par Google Docs<\/a> ?<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><strong>60% des interview\u00e9s seraient m\u00e9fiants quant \u00e0 l&rsquo;utilisation du DACRYOSERUM\u00ae pour un lavage de nez ; 40% seraient potentiellement partants (dans une situation par exemple o\u00f9 il resterait du DACRYOSERUM\u00ae et pas de s\u00e9rum physiologique).<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<p><strong>Ceux qui ne connaissent pas le DACRYOSERUM\u00ae (plut\u00f4t des non professionnels de sant\u00e9 bien s\u00fbr), sont plus m\u00e9fiants : 89% n&rsquo;envisageraient pas de l&rsquo;utiliser pour un lavage de nez.<\/strong><\/p>\n<p><strong>De fa\u00e7on assez amusante, la m\u00e9fiance (\u00ab\u00a0non et c&rsquo;est dangereux\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0non, pas dangereux\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0je ne sais pas, plut\u00f4t non\u00a0\u00bb) est r\u00e9partie ainsi : <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>Non professionnels de sant\u00e9 : 78% de non, <\/strong><\/li>\n<li><strong>Autre professionnels de sant\u00e9 : 72% de non, <\/strong><\/li>\n<li><strong>Pharmaciens : 67% de non, <\/strong><\/li>\n<li><strong>Etudiants en m\u00e9decine : 50% de non,\u00a0<\/strong><\/li>\n<li><strong>M\u00e9decins : 40% de non (51% de \u00ab\u00a0je ne sais pas : plut\u00f4t oui\u00a0\u00bb, 4% de \u00ab\u00a0oui mais je ne prescris pas\u00a0\u00bb et 4% &#8211; soit 2 m\u00e9decins &#8211; le conseillent pour le caract\u00e8re rembours\u00e9).\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Voil\u00e0 pour les petites analyses&#8230; \ud83d\ude42 On pourrait s&rsquo;amuser des heures l\u00e0-dessus \u00e0 tourner les chiffres dans tous les sens, mettre des intervalles de confiance, sortir des petits p significatifs pour tout, \u00e7a serait rigolo. Mais je crois que le principal est dit : l&rsquo;utilisation de DACRYOSERUM\u00ae en lavage de nez est du domaine de l&rsquo;envisageable par tous (22% des patients, 60% des m\u00e9decins).<\/p>\n<p>Maintenant, regardons si c&rsquo;est dangereux ou pas&#8230;<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Le DACRYOSERUM\u00ae est \u00e0 base de bore, cet \u00e9l\u00e9ment en 5\u00e8me position dans le tableau p\u00e9riodique de nos classes de physique-chimie&#8230;<br \/>\nLe bore est omnipr\u00e9sent : eau de mer (4-5 mg\/l en moyenne), alimentation (1-4 mg\/jour, jusqu\u2019\u00e0 10 mg\/j chez les v\u00e9g\u00e9tariens), engrais, produits cosm\u00e9tiques (talc, shampoings, produits de bain\u2026), verres (PYREX<sup>\u00ae<\/sup>). En France, l\u2019exposition professionnelle au bore est inf\u00e9rieure \u00e0 sa pr\u00e9sence dans l\u2019alimentation : pas ou peu de risque de maladie professionnelle (5).<br \/>\nEn m\u00e9decine, nous employons donc le bore comme antiseptique, principalement \u00e0 vis\u00e9e oculaire dans le borax\/acide borique DACRYOSERUM<sup>\u00ae<\/sup>\u00a0(ou \u00e9quivalent).<\/p>\n<p>Dixon et al. (6) ont identifi\u00e9 la <strong>toxicit\u00e9 du bore en terme de reproduction chez l\u2019animal\u00a0; elle appara\u00eet au-del\u00e0 de 17,5 mg de bore\/kg\/jour<\/strong> (6,7). Chez l\u2019homme, la fertilit\u00e9 ne semble pas affect\u00e9e par le bore : la \u00ab\u00a0capacit\u00e9 de reproduction\u00a0\u00bb reste normale m\u00eame pendant une exposition prolong\u00e9e \u00e0 des hautes concentrations de bore, comme par exemple des mineurs chinois expos\u00e9s \u00e0 125 mg par jour (7).<br \/>\nToutefois, devant les \u00e9tudes animales, le Parlement europ\u00e9en a class\u00e9 l\u2019acide borique 1B en 2008, c\u2019est-\u00e0-dire \u00ab\u00a0probablement reprotoxique pour l\u2019homme\u00a0\u00bb (principe de pr\u00e9caution tout \u00e0 fait logique, bien s\u00fbr).<\/p>\n<p>Dans sa mise en garde de juillet 2013 (8), <strong>l\u2019ANSM a d\u00e9fini un<\/strong> <b>seuil \u00e0 0,2 mg d\u2019\u00e9quivalent bore\/kg\/jour<\/b> pour pr\u00e9venir du potentiel risque reprotoxique. Elle recommande de ne pas d\u00e9passer ce seuil chez :<\/p>\n<ul>\n<li>les femmes enceintes, allaitantes, en \u00e2ge de procr\u00e9er sans contraception efficace,<\/li>\n<li>le jeune homme au moment de la pubert\u00e9,<\/li>\n<li>les enfants de moins de 30 mois (3 ans au Royaume-Uni selon la monographie).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Remarquez que 0,2 mg d&rsquo;\u00e9quivalent bore\/kg\/jour, c&rsquo;est tr\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8\u00e8s loin des 125 mg des mineurs chinois qui \u00e9taient asymptomatiques (on supposera que les mineurs n&rsquo;\u00e9taient pas des sumos de 625 kg) et \u00e9galement bien loin du seuil de 17,5 mg de bore\/kg\/jour toxiques chez les rats (on supposera qu&rsquo;un humain n&rsquo;est pas un rat au 1\/90\u00e8me, sauf exception).<br \/>\nEn fait, c&rsquo;est bien simple, le seuil de l&rsquo;ANSM avoisine la consommation de bore obtenue avec certains r\u00e9gimes v\u00e9g\u00e9tariens. Pour le coup, c&rsquo;est du principe de m\u00e9ga-hyper-pr\u00e9caution.<\/p>\n<p><strong>L&rsquo;ANSM affirme que ce seuil ne peut \u00eatre obtenu qu\u2019avec des pr\u00e9parations pharmaceutiques<\/strong> <em>(pansement humide \u00e0 l\u2019eau boriqu\u00e9e pour les plaies, glyc\u00e9rine borat\u00e9e et eau oxyg\u00e9n\u00e9e borat\u00e9e pour les soins auriculaires ou buccaux)<\/em>, surtout lorsqu&rsquo;elles sont utilis\u00e9es de fa\u00e7on \u00e0 favoriser l\u2019absorption\u00a0: peau l\u00e9s\u00e9e, muqueuse, plaie profonde, grande surface.<br \/>\nD&rsquo;apr\u00e8s eux, \u00e7a ne concerne pas les sp\u00e9cialit\u00e9s comme le DACRYOSERUM\u00ae donc&#8230;<br \/>\nSauf qu&rsquo;en pratique, une <strong>dosette de 5 ml de DACRYOSERUM<sup>\u00ae<\/sup> contient 22 mg d\u2019\u00e9quivalent bore<\/strong>\u00a0: 60 mg de borax <i>(soit 6,78 mg d\u2019\u00e9quivalent bore)<\/i>, 90 mg d\u2019acide borique <i>(soit 15,75 mg d\u2019\u00e9quivalent bore, d&rsquo;apr\u00e8s les formules de conversion retrouv\u00e9es sur le site Canadien et celui de l&rsquo;ANSM)<\/i>.<br \/>\nSon usage de \u00ab\u00a0solution pour lavage ophtalmique\u00a0\u00bb entra\u00eene une faible absorption et c&rsquo;est probablement pour \u00e7a que l&rsquo;ANSM ne l&rsquo;inclue pas dans les solutions \u00e0 risque (le seuil de 0,2 mg\/kg\/j serait vite d\u00e9pass\u00e9 chez les moins de 100 kg sinon !)<br \/>\nOui mais&#8230; si on l&rsquo;avale ? Ce n&rsquo;est pas fait pour, mais mon petit sondage au d\u00e9but montre qu&rsquo;<strong>un lavage de nez au DACRYOSERUM<strong>\u00ae<\/strong> ne parait pas farfelu pour 40% des interview\u00e9s <\/strong>(sans compter qu&rsquo;on a un sacr\u00e9 biais de s\u00e9lection : en dehors d&rsquo;un bon go\u00fbt hors pair, mes <em>followers <\/em>sur Twitter ont un niveau socio-\u00e9conomique et intellectuel qu&rsquo;on pourrait qualifier d&rsquo;\u00e9lev\u00e9, et s&rsquo;int\u00e9ressent suffisamment \u00e0 la sant\u00e9 pour prendre un peu de temps pour r\u00e9pondre \u00e0 un sondage).<\/p>\n<p>Si on avale une pipette de DACRYOSERUM\u00ae donc, on explose le seuil \u00ab\u00a0reprotoxique\u00a0\u00bb \u00e9voqu\u00e9 par l&rsquo;ANSM. Pour les nourrissons de 5 kg, en 6 pipettes par jour, on arrive au seuil reprotoxique chez l&rsquo;animal (et la dose d&rsquo;exposition chez les mineurs chinois).<\/p>\n<p>Pour le risque de toxicit\u00e9 syst\u00e9mique, l\u00e0 pas de panique avec le DACRYOSERUM\u00ae. En aigu, les doses toxiques potentiellement l\u00e9tales de bore sont estim\u00e9es \u00e0 15-30 g chez l\u2019adulte, 5-6 g chez le jeune enfant, 1-3\u00a0g chez le nourrisson (9) (soit au moins 50 pipettes de DACRYOSERUM\u00ae, sachant qu&rsquo;il commencera par vomir avant, etc.). L\u2019ANSM incite \u00e0 la prudence chez les enfants, les personnes \u00e2g\u00e9es, les insuffisants r\u00e9naux, lors de l\u2019utilisation d&rsquo;acide borique en pr\u00e9paration pharmaceutique sur une peau l\u00e9s\u00e9e ou une grande surface, de la toxicit\u00e9 syst\u00e9mique\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>Vomissements, diarrh\u00e9es\u00a0(parfois sanglantes), douleurs abdominales<\/li>\n<li>Eryth\u00e8me local puis extensif, desquamation<\/li>\n<li>Atteinte du syst\u00e8me nerveux central\u00a0: stimulation (irritabilit\u00e9, d\u00e9lire, tremblements, convulsions\u2026) ou d\u00e9pression (d\u00e9pression, confusion, l\u00e9thargie, coma\u2026)<\/li>\n<li>Fi\u00e8vre<\/li>\n<li>Insuffisance r\u00e9nale par atteinte tubulaire\u00a0; atteinte h\u00e9patique et pancr\u00e9atique<\/li>\n<li>Collapsus cardiovasculaire<\/li>\n<li>Hypernatr\u00e9mie, hyperchlor\u00e9mie, hyperkali\u00e9mie, acidose m\u00e9tabolique (chez le nourrisson)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Afin d\u2019illustrer cette toxicit\u00e9 aigu\u00eb, citons deux cas de la litt\u00e9rature pour bien \u00ab\u00a0apercevoir\u00a0\u00bb les doses n\u00e9cessaires pour arriver \u00e0 une toxicit\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>un cas d\u2019\u00e9ryth\u00e8me des joues chez un enfant atopique de 2 ans, suite \u00e0 l\u2019application d\u2019un tissu impr\u00e9gn\u00e9 d\u2019eau boriqu\u00e9e 4 fois par jour pendant deux semaines\u00a0; les l\u00e9sions ont r\u00e9gress\u00e9 en une semaine \u00e0 l\u2019arr\u00eat du topique (10),<\/li>\n<li>un cas d\u2019ingestion accidentelle de 30 grammes d\u2019acide borique (soit 5 litres d\u2019acide borique \u00e0 4% !) chez un homme de 80 ans, au lieu du sulfate de magn\u00e9sium en pr\u00e9vision d\u2019une coloscopie, ayant n\u00e9cessit\u00e9 le recours \u00e0 une \u00e9puration extra-r\u00e9nale (pas d\u2019efficacit\u00e9 du charbon activ\u00e9) (11).<\/li>\n<\/ul>\n<p>On voit qu&rsquo;il faut y aller quand m\u00eame, genre boire 5 litres d&rsquo;acide borique&#8230; de quoi se faire une entorse du poignet \u00e0 ouvrir les pipettes de DACRYOSERUM\u00ae avant de pouvoir parler d&rsquo;intoxication.<br \/>\nDans les monographies internationales, une toxicit\u00e9 syst\u00e9mique chronique est \u00e9galement d\u00e9crite chez des enfants\u00a0(12) : anorexie, confusion, dermatite, troubles digestifs, troubles menstruels, an\u00e9mie, alop\u00e9cie, convulsions.<strong><\/strong><\/p>\n<p><strong>Donc&#8230;<br \/>\nLe DACRYOSERUM\u00ae n&rsquo;est pas dangereux dans l&rsquo;usage recommand\u00e9 (lavage des yeux) parce qu&rsquo;il ne passe pas dans la circulation syst\u00e9mique en dose dangereuse. Mais il contient de grosses doses d&rsquo;acide borique : 22 mg, soit 2 fois la prise alimentaire d&rsquo;un adulte v\u00e9g\u00e9tarien&#8230; 6 pipettes valent une exposition journali\u00e8re dans une mine de bore en Chine ! Chez un nourrisson de 5 kg, 6 pipettes (dose journali\u00e8re souvent propos\u00e9e) font atteindre le seuil reprotoxique montr\u00e9 chez les rats, et explosent d&rsquo;un facteur 100 le seuil maximal propos\u00e9 par l&rsquo;ANSM !<br \/>\nLes risques d&rsquo;intoxication par DACRYOSERUM<\/strong><strong><strong>\u00ae sont plut\u00f4t th\u00e9oriques, avec des signes digestifs et cutan\u00e9s apparaissant avant les effets plus d\u00e9l\u00e9t\u00e8res (neurologique, r\u00e9nal&#8230;) ; chez l&rsquo;adulte, il faut boire plusieurs litres d&rsquo;acide borique pour arriver \u00e0 une intoxication &#8211; ce qui est possible avec des \u00ab\u00a0bidons\u00a0\u00bb d&rsquo;acide borique utilis\u00e9s pour un pansement humide par exemple, mais certainement pas avec des pipettes de 5 ml comme le <\/strong><\/strong><strong><strong><strong>DACRYOSERUM<\/strong><strong><strong>\u00ae !<br \/>\nEnfin, le risque reprotoxique est mal connu chez l&rsquo;homme. D<\/strong><\/strong><\/strong>e principe, il semble prudent de se m\u00e9fier du risque d\u2019ingestion de <\/strong><strong><strong>DACRYOSERUM<\/strong><strong><strong>\u00ae<\/strong><\/strong>, notamment en cas de m\u00e9susage pour d\u00e9sobstruction rhinopharyng\u00e9e chez les nourrissons (pr\u00e9sentation en dosettes similaires, remboursement par la s\u00e9curit\u00e9 sociale\u2026). Ce m\u00e9susage est ignor\u00e9 par l&rsquo;ANSM dans leur recommandation de juillet 2013, mais les chiffres de ma mini-\u00e9tude priv\u00e9e montrent qu&rsquo;il est largement possible.<br \/>\nLe DACRYOSERUM\u00ae n&rsquo;est pas de l&rsquo;eau sal\u00e9, il n&rsquo;est pas fait pour \u00eatre aval\u00e9 !<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>1. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00d6zdemir S, Tuncer \u00dc, Tarkan \u00d6, Akar F, S\u00fcrmelio\u011flu \u00d6. Effects of topical oxiconazole and boric acid in alcohol solutions to rat inner ears. Otolaryngol&#8211;Head Neck Surg Off J Am Acad Otolaryngol-Head Neck Surg. juin 2013;148(6):1023-1027.<\/p>\n<p>2. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Razvozzhaev AA, Starodumova TA, Nemstsveridze EI. [The experience with the topical application of non-steroidal anti-inflammatory agents for the treatment of otitis media]. Vestn Otorinolaringol. 2012;(2):66-68.<\/p>\n<p>3. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00d6zt\u00fcrkcan S, D\u00fcndar R, Kat\u0131lm\u0131\u015f H, \u0130lknur AE, Akta\u015f S, Hac\u0131\u00f6mero\u011flu S. The ototoxic effect of boric acid solutions applied into the middle ear of guinea pigs. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1 mai 2009;266(5):663-667.<\/p>\n<p>4. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Loock JW. A randomised controlled trial of active chronic otitis media comparing courses of eardrops versus one-off topical treatments suitable for primary, secondary and tertiary healthcare settings. Clin Otolaryngol Off J ENT-UK Off J Neth Soc Oto-Rhino-Laryngol Cervico-Facial Surg. ao\u00fbt 2012;37(4):261-270.<\/p>\n<p>5. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Centre antipoison, centre de pharmacovigilance de Lyon &#8211; Vigitox N\u00b047 &#8211; d\u00e9cembre 2011 [Internet]. [cit\u00e9 19 mai 2014]. Disponible sur: http:\/\/www.centres-antipoison.net\/lyon\/Vigitox47\/Vigitox_N47.pdf<\/p>\n<p>6. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Dixon RL, Lee IP, Sherins RJ. Methods to assess reproductive effects of environmental chemicals: studies of cadmium and boron administered orally. Environ Health Perspect. f\u00e9vr 1976;13:59-67.<\/p>\n<p>7. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Scialli AR, Bonde JP, Br\u00fcske-Hohlfeld I, Culver BD, Li Y, Sullivan FM. An overview of male reproductive studies of boron with an emphasis on studies of highly exposed Chinese workers. Reprod Toxicol. janv 2010;29(1):10-24.<\/p>\n<p>8. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Risques li\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation de pr\u00e9parations hospitali\u00e8res, magistrales et officinales contenant de l\u2019acide borique et\/ou ses d\u00e9riv\u00e9s (borax) &#8211; Mise en garde (25\/07\/2013) [Internet]. [cit\u00e9 19 mai 2014]. Disponible sur: http:\/\/ansm.sante.fr\/Activites\/Preparations-hospitalieres\/Preparations-hospitalieres\/(offset)\/0<\/p>\n<p>9. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Gouvernement du Canada SC. Le bore [Document technique &#8211; Param\u00e8tres chimiques\/physiques] [Internet]. 1997 [cit\u00e9 19 mai 2014]. Disponible sur: http:\/\/www.hc-sc.gc.ca\/ewh-semt\/pubs\/water-eau\/boron-bore\/index-fra.php<\/p>\n<p>10. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Boric acid &#8211; Dermatitis toxica faciei in a child: case report. [cit\u00e9 19 mai 2014]; Disponible sur: http:\/\/link.springer.com\/article\/10.2165\/00128415-201214180-00055\/fulltext.html<\/p>\n<p>11. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Corradi F, Brusasco C, Palermo S, Belvederi G. A case report of massive acute boric acid poisoning. Eur J Emerg Med Off J Eur Soc Emerg Med. f\u00e9vr 2010;17(1):48-51.<\/p>\n<p>12. \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 O\u2019Sullivan K, Taylor M. Chronic boric acid poisoning in infants. Arch Dis Child. sept 1983;58(9):737-739.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<!-- templates\/buttons-placeholder.php -->\n<div class=\"da-reactions-outer TpostID1985\">\n\t    <div class=\"da-reactions-data da-reactions-container-async center\"\n         data-type=\"post\"\n         data-id=\"1985\"\n         id=\"da-reactions-slot-post-1985\">\n        <div class=\"da-reactions-exposed\">\n\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\" alt=\"Loading spinner\" width=\"64\" height=\"64\" style=\"width:64px\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J&rsquo;ai pos\u00e9 la question hier sur un petit sondage Google transmis sur Twitter et&#8230; j&rsquo;ai eu des r\u00e9ponses largement au-del\u00e0 de mes esp\u00e9rances ! (Je m&rsquo;attendais \u00e0 20 participants et \u00e0 40 \u00e7&rsquo;aurait \u00e9t\u00e9 un succ\u00e8s dans mon id\u00e9e. 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