Ouais.<\/p>\n
En attendant, vous savez combien vont s’installer \u00e0 la fin de leur internat ?<\/p>\n
0%.<\/p>\n
C’est pas faute d’essayer, c’est juste que c’est impossible.<\/p>\n
Je vais vous raconter bri\u00e8vement ma vaine tentative pour passer d’interne (jusqu’au 2 novembre) \u00e0 m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste install\u00e9 en collaboration lib\u00e9rale ou association (\u00e0 partir du 3 novembre)…<\/p>\n
Pour s’installer, il faut quatre \u00e9l\u00e9ments :<\/p>\n
- \n
- un dipl\u00f4me de docteur en m\u00e9decine, valid\u00e9 par une th\u00e8se,<\/li>\n
- un dipl\u00f4me d’\u00e9tudes sp\u00e9cialis\u00e9es (DES), dans la sp\u00e9cialit\u00e9 (m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour moi), valid\u00e9 par tous les semestres (6 pour moi) et les cours,<\/li>\n
- un num\u00e9ro d’inscription au tableau du conseil d\u00e9partement (d’exercice) de l’Ordre des M\u00e9decins,<\/li>\n
- un cabinet m\u00e9dical – si c’est une association ou une collaboration, il faut un contrat avec les autres m\u00e9decins (associ\u00e9s ou collaborateurs).<\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
En plus, comme je postule sur un poste de chef de clinique de r\u00e9gion (associ\u00e9) en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, il faut aussi :<\/p>\n
- \n
- un contrat avec l’Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 (accompagn\u00e9 de mon attestation de th\u00e8se, de mon inscription \u00e0 l’Ordre des M\u00e9decins),<\/li>\n
- un contrat avec la facult\u00e9 (je n’ai pas encore vu de contrat, mais il leur faut notamment une notice de renseignements, un casier judiciaire, un RIB, une photographie d’identit\u00e9, une photographie d’attestation de s\u00e9curit\u00e9 sociale, un certificat m\u00e9dical par un m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 pour la fonction publique… et bien s\u00fbr, l’attestation de th\u00e8se et l’inscription \u00e0 l’Ordre des M\u00e9decins)<\/li>\n<\/ul>\n
Examinons chacun de ces points…<\/p>\n
Ma th\u00e8se, je l’ai pass\u00e9e en mai 2014, et j’ai obtenu une attestation provisoire. Pour avoir l’attestation d\u00e9finitive de docteur en m\u00e9decine, il faut que je d\u00e9bloque la qu\u00eate \u00ab\u00a0Avoir Le DES\u00a0\u00bb. Ensuite, dans un an environ, j’aurai le vrai dipl\u00f4me.<\/p>\n
Le DES, j’ai valid\u00e9 5 semestres sur 6. Si vous demandiez \u00e0 mon chef de service, l\u00e0 le 18 septembre, \u00e0 40 jours de la fin du semestre, s’il va me valider, il vous rira au nez tellement c’est une \u00e9vidence. J’ai valid\u00e9 les cours \u00e9galement… MAIS pour avoir le DES, il faut attendre la commission inter-r\u00e9gionale d’attribution de DES, qui aura lieu vers le 5 novembre.<\/p>\n
Le num\u00e9ro d’inscription \u00e0 l’Ordre des m\u00e9decins, \u00e7a n\u00e9cessite 2 questionnaires de demande d’inscription, un extrait d’acte de naissance, 2 photographies, un peu d’argent, une copie des titres, dipl\u00f4mes… dont celui de docteur en m\u00e9decine (mais ils sont sympas, l’attestation suffit) et de DES… SAUF que… on ne s’inscrit pas n’importe quand ! Il y a des r\u00e9unions pour valider les demandes. Dans le Pas-de-Calais, ces r\u00e9unions sont le 22 octobre et le 9 d\u00e9cembre.<\/p>\n
Le cabinet m\u00e9dical, pour pouvoir faire un contrat d’associ\u00e9 ou collaborateur qui soit valid\u00e9 par l’Ordre des M\u00e9decins… il faut un num\u00e9ro d’inscription au Tableau ! Evidemment, avant d’aller exercer dans un cabinet, c’est bien d’y remplacer un peu pour voir comment \u00e7a se passe… Mais quand vous remplacez, vous d\u00e9bloquez deux mondes nouveaux et myst\u00e9rieux, avec des ennemis surpuissants – vous soup\u00e7onnez vaguement que le boss final se terre dans le coin :<\/p>\n
- \n
- la CARMF (caisse autonome de retraite des m\u00e9decins de France) : son job consiste \u00e0 vous harceler n’importe comment, avec un brio que je n’avais encore jamais vu en 27 ans de demandes administratives vari\u00e9es – le pompon du n’importe quoi \u00e9tait d\u00e9tenu jusqu’alors par le CROUS de Lille (qui m’envoyait chaque ann\u00e9e un dossier disant qu’ils ne me logeaient pas dans une r\u00e9sidence universitaire, alors que j’y suis quand m\u00eame rest\u00e9 7 ans),<\/li>\n
- l’URSSAF, parce que toucher des sous en lib\u00e9ral, \u00e7a s’accompagne de cotisations salariales (j’ai une entreprise \u00e0 mon nom qui m’embauche en gros),<\/li>\n
- les assurances responsabilit\u00e9 civile, voiture : elles aimeraient sans doute bien savoir que je suis interne bient\u00f4t rempla\u00e7ant bient\u00f4t install\u00e9, chef de clinique avec activit\u00e9 mixte lib\u00e9rale et universitaire.<\/li>\n<\/ul>\n
Concernant la CARMF, j’ai remplac\u00e9 1 jour 1\/2 d\u00e9but mai ; j’ai re\u00e7u un courrier mena\u00e7ant de la CARMF en juillet me disant que j’aurais d\u00fb m’affilier dans les 30 jours apr\u00e8s le d\u00e9but d’activit\u00e9, et qu’il fallait r\u00e9gulariser au plus t\u00f4t. J’ai essay\u00e9, mais il fallait un num\u00e9ro \u00e0 l’Ordre des m\u00e9decins et faire contre-signer par l’Ordre. J’ai attendu. J’ai re\u00e7u un autre courrier tout aussi mena\u00e7ant en ao\u00fbt. J’ai renvoy\u00e9 le dossier \u00e0 l’Ordre et un mail \u00e0 la CARMF en leur expliquant ma situation (th\u00e9s\u00e9, rempla\u00e7ant, pas inscrit \u00e0 l’Ordre car pas de DES…) Ils ont dit que je n’avais pas \u00e0 m’affilier. J’ai perdu 2 timbres, 1 heure, je ne suis toujours pas affili\u00e9 et il faudra que je remplisse un nouveau dossier en d\u00e9cembre.<\/p>\n
Pour l’URSSAF, c’est plus simple, l’inscription peut se faire par internet avec une fiche scann\u00e9e avec notre carte d’identit\u00e9 qui dit qu’on valide bien ce qu’on vient de dire (non, non, ce n’est pas une feuille administrative inutile : c’est une graaaande s\u00e9curit\u00e9, car \u00e7a veut dire qu’on ne peut pas cr\u00e9er une entreprise \u00e0 mon nom si on n’a pas ma carte d’identit\u00e9 et si on ne sait pas imiter ma signature.) Ensuite, ils vous plument. Pour l’instant j’ai rendu 90 % de ce que j’ai gagn\u00e9 sur ma journ\u00e9e 1\/2 d’exercice et d’ici la fin d’ann\u00e9e, je devrais \u00eatre \u00e0 120 %. LOL, comme on dit. (Mais c’est ma faute, j’aurais d\u00fb remplacer plus… sauf que bah, j’ai pas le temps entre mon stage et toutes ces conneries administratives, vous voyez).<\/p>\n
Pour les assurances, si je les contacte \u00e0 chaque changement de statut (interne, rempla\u00e7ant, collaborateur\/associ\u00e9), \u00e7a va faire 3 changements de contrat en 2 mois.<\/p>\n
Pour r\u00e9sumer…<\/strong><\/p>\n
Si tout va bien, j’aurai mon DES et mon attestation de th\u00e8se vers le 10 novembre. Je serai inscrit \u00e0 l’Ordre des m\u00e9decins le 9 d\u00e9cembre. J’enverrai mon contrat de collaboration\/association vers le 10 d\u00e9cembre, et il sera sans doute examin\u00e9 et valid\u00e9 en janvier (et dans la foul\u00e9e je m’inscrirai \u00e0 la CARMF, qui m’aura sans doute d\u00e9j\u00e0 renvoy\u00e9 un courrier de menace). J’enverrai mes documents \u00e0 l’ARS et \u00e0 l’universit\u00e9 apr\u00e8s le 9 d\u00e9cembre \u00e9galement – mais \u00e7a c’est uniquement dans le cadre du clinicat.<\/p>\n
Bref, je pourrai exercer mon activit\u00e9 au mieux \u00e0 la mi-d\u00e9cembre, 6 semaines apr\u00e8s avoir fini mes \u00e9tudes.<\/p>\n
En attendant, ma licence de rempla\u00e7ant n’est valable que jusqu’au 15 novembre, et n’est pas renouvelable vu que je suis th\u00e9s\u00e9 (hahaha)… Donc entre le 15 novembre et le 9 d\u00e9cembre, il faut que j’obtienne une d\u00e9rogation de l’Ordre des M\u00e9decins du Nord (pas du Pas-de-Calais, parce que pour les rempla\u00e7ants, c’est uniquement le Nord).<\/p>\n
Officiellement, mon clinicat commence le 3 novembre mais je suis dans l’incapacit\u00e9 de valider le contrat – \u00eatre collaborateur\/associ\u00e9 – avant la mi-d\u00e9cembre (au mieux) : l’administration m’oblige donc \u00e0 signer un contrat intenable. Evidemment, le 9 d\u00e9cembre, avec mon num\u00e9ro je n’ai pas tout fini… Il restera :<\/p>\n
- \n
- avoir un cabinet \u00e0 moi avec un logiciel \u00e0 mon compte (c’est faisable en parall\u00e8le, remarquez…)<\/li>\n
- avoir une carte de professionnel de sant\u00e9 (CPS), pour pouvoir passer les cartes vitales – ou avoir des feuilles de s\u00e9curit\u00e9 sociale \u00e0 mon nom (je ne les aurais pas le 10 d\u00e9cembre – si je les ai en janvier, \u00e7a sera bien j’imagine),<\/li>\n
- changer mon statut aupr\u00e8s de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, m’int\u00e9resser \u00e0 la comptabilit\u00e9…<\/li>\n<\/ul>\n
Voil\u00e0. Je radote mais il est administrativement impossible de s’installer dans le mois (voire les 2 mois) qui suit la fin des \u00e9tudes : il est donc obligatoire de passer par la case \u00ab\u00a0rempla\u00e7ant\u00a0\u00bb… Et changer de statut \u00ab\u00a0interne salari\u00e9 par l’h\u00f4pital\u00a0\u00bb \u00e0 \u00ab\u00a0rempla\u00e7ant\u00a0\u00bb puis \u00e0 \u00ab\u00a0install\u00e9\u00a0\u00bb, c’est quand m\u00eame plus compliqu\u00e9 que passer une seule fois d’interne \u00e0 install\u00e9.<\/p>\n
Vous voulez diminuer le taux de rempla\u00e7ant et augmenter le taux d’install\u00e9s ? Penchez-vous sur les vrais probl\u00e8mes.<\/p>\n\n
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