{"id":2430,"date":"2017-10-31T22:46:47","date_gmt":"2017-10-31T21:46:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=2430"},"modified":"2017-10-31T22:46:47","modified_gmt":"2017-10-31T21:46:47","slug":"ancien-chef-de-clinique-des-universites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2017\/10\/ancien-chef-de-clinique-des-universites\/","title":{"rendered":"Ancien chef de clinique des universit\u00e9s"},"content":{"rendered":"<p>Ce mardi soir, \u00e0 23h59, mon clinicat s&rsquo;ach\u00e8vera dans les cris et hurlements d&rsquo;enfants et adolescents d\u00e9guis\u00e9s en fant\u00f4mes, sorci\u00e8res et autres qu\u00e9mandeurs de bonbons. Dr\u00f4le d&rsquo;image.<\/p>\n<p>C&rsquo;est s\u00fbrement le bon moment pour en faire un bilan, et faire des remarques tout \u00e0 fait personnelles sur le clinicat tel que je l&rsquo;ai v\u00e9cu (notamment pour les futurs chefs de clinique en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale). Je vais donner quelques chiffres et clairement, \u00e7a va avoir un c\u00f4t\u00e9 CV : je mets ici ce que\u00a0j&rsquo;aurais bien aim\u00e9 avoir ce genre d&rsquo;exemple (non exemplaire !) avant de commencer mon propre clinicat, ou avant de choisir&#8230; Si tout \u00e7a est trop p\u00e9nible,\u00a0c&rsquo;est sans doute que vous n&rsquo;\u00eates pas concern\u00e9s et\u00a0je vous conseillerai donc de passer votre chemin (il y a <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=dQw4w9WgXcQ\">cette excellente vid\u00e9o<\/a>\u00a0par exemple qui peut vous occuper ;-))<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>Pourquoi un clinicat ?\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<p>En novembre 2014, mon internat (3 ans) \u00e9tait termin\u00e9 ; ma copine avait encore 1 an d&rsquo;internat puis 2 ans d&rsquo;assistanat \u00e0 temps partag\u00e9 (dont 80 % \u00e0\u00a0Lille), avec un projet d&rsquo;installation ult\u00e9rieure sur la c\u00f4te. Le clinicat \u00e9tait <strong>possible<\/strong>, compatible avec son post-internat (et notre vie commune sur 2 sites s\u00e9par\u00e9s de 150 km), me permettait d&rsquo;avoir un poste salari\u00e9 \u00e0 Lille avec une activit\u00e9 lib\u00e9rale d\u00e9j\u00e0 d\u00e9but\u00e9e sur la c\u00f4te&#8230;<\/p>\n<p>Ca n&rsquo;est pas la seule raison bien s\u00fbr : j&rsquo;aurais pu remplacer aussi, j&rsquo;aurais eu une vie plus cool !<\/p>\n<p>Je voulais aussi faire un peu d&rsquo;enseignement et de recherche &#8211; \u00ab\u00a0rendre aux enfants l&rsquo;enseignement que j&rsquo;ai re\u00e7u de leurs p\u00e8res\u00a0\u00bb, dit-on dans le serment d&rsquo;Hippocrate&#8230; Je voulais surtout contribuer \u00e0 am\u00e9liorer l&rsquo;enseignement de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, parce que dans ma promo, je crois qu&rsquo;\u00e0 peu pr\u00e8s tout le monde \u00e9tait critique envers celui-ci. J&rsquo;ai commenc\u00e9 \u00e0 y r\u00e9fl\u00e9chir apr\u00e8s mon 3\u00e8me semestre (en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale), soit en mai 2013 environ.<\/p>\n<p>Fin octobre 2014, juste avant de d\u00e9buter, j&rsquo;avais \u00e9crit un mot dans les notes du t\u00e9l\u00e9phone\u00a0: <em>\u00ab\u00a0ne pas oublier que je fais \u00e7a pour m&rsquo;amuser, pas pour \u00eatre MCU ou PU. Je veux faire de l&rsquo;enseignement pour apporter quelque chose aux \u00e9tudiants, et faire un peu de recherche. Si \u00e0 la fin\u00a0je peux et veux\u00a0postuler en tant que MCU, pourquoi pas ; mais cela ne doit \u00eatre qu&rsquo;un moyen de poursuivre l&rsquo;enseignement et pas une fin.\u00a0\u00bb\u00a0<\/em><\/p>\n<p>Je suis assez content aujourd&rsquo;hui d&rsquo;avoir \u00e9crit \u00e7a.<strong> Et du coup, je recommanderais bien volontiers aux futurs CCU de faire de m\u00eame : une petite note d&rsquo;intention.<\/strong> Parce qu&rsquo;une fois dans le maelstr\u00f6m, on peut un peu perdre de vue nos objectifs premiers, voire c\u00e9der aux injonctions\u00a0contraires\u00a0au nom des sacro-saints crit\u00e8res de la CNU.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>Qu&rsquo;est-ce que j&rsquo;ai fait pendant ces 3 ans ?\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<p>J&rsquo;ai fait des trucs. Forc\u00e9ment, 3 ans c&rsquo;est un peu long \u00e0 r\u00e9sumer, mais je vais essayer de synth\u00e9tiser&#8230;<\/p>\n<p><strong>J&rsquo;ai d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 partir de rien\u00a0mon\u00a0activit\u00e9 clinique :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>apr\u00e8s 3 mois de simili-remplacement, j&rsquo;ai cr\u00e9\u00e9\u00a0une\u00a0activit\u00e9 dans un cabinet en solo,<\/li>\n<li>mon\u00a0activit\u00e9 a augment\u00e9 de 0 acte \u00e0 25-30 actes\/jour (bonne moyenne \u00e0 laquelle j&rsquo;aimerais rester sans trop monter&#8230;),<\/li>\n<li>je suis m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 aux comit\u00e9s m\u00e9dicaux et commissions de r\u00e9forme depuis 2 ans (en gros faire les certificats d&rsquo;aptitude pour les fonctionnaires, les entr\u00e9es en \u00e9cole d&rsquo;infirmier, expertiser sur la recevabilit\u00e9 d&rsquo;un cong\u00e9 longue maladie, etc.), je suis membre du r\u00e9seau Sentinelles (c&rsquo;est sympa en ce moment, je recommence \u00e0 \u00e9couvillonner le nez des gens pour voir s&rsquo;ils ont la grippe ou pas) et je participe \u00e0 la permanence des soins localement,<\/li>\n<li>je ne pense pas \u00eatre plus mauvais qu&rsquo;un autre, en tout cas en suivant mon auto-\u00e9valuation et\/ou les relev\u00e9s de s\u00e9curit\u00e9 sociale (dont les indicateurs sont tr\u00e8s discutables et soumis \u00e0 de nombreux biais &#8211; j&rsquo;en reparlerai s\u00fbrement ici \u00e0 l&rsquo;occasion :)).<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>J&rsquo;ai suivi une formation \u00e0 l&rsquo;enseignement\u00a0:\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>un DIU de p\u00e9dagogie m\u00e9dicale, aussi appel\u00e9 CIDMED niveau 2 (et appris \u00e0 vouer un culte \u00e0 tout ce qui vient des m\u00e9thodes p\u00e9dagogiques canadiennes &#8211; que le Grand Caribou nous\u00a0b\u00e9nisse),<\/li>\n<li>les s\u00e9minaires animation 1 et 2 avec d&rsquo;autres chefs de clinique de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (un super moment !)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>J&rsquo;ai fait de l&rsquo;enseignement\u00a0en 2\u00e8me cycle pour le d\u00e9partement de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale :\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\u00e9criture de 3h d&rsquo;enseignement sur \u00ab\u00a0la pr\u00e9vention en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale\u00a0\u00bb pour l&rsquo;enseignement \u00e0 choix libre de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale en MED-5 (actualis\u00e9 et anim\u00e9 3h pendant 3 ans),<\/li>\n<li>\u00e9criture de 2 x 1h sur un s\u00e9minaire de pr\u00e9sentation de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour les MED-4 (anim\u00e9 3-4h de s\u00e9minaire pendant 3 ans),<\/li>\n<li>\u00e9valuation de 4 ans de ce s\u00e9minaire de pr\u00e9sentation dans le cadre d&rsquo;une th\u00e8se,<\/li>\n<li>co-responsable des enseignements de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale pour le 2\u00e8me cycle l&rsquo;an dernier,<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>J&rsquo;ai fait de l&rsquo;enseignement en 2\u00e8me cycle pour la facult\u00e9\u00a0cette fois, ou pour la pr\u00e9paration aux ECNi (dont se fiche royalement le DMG) :\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>j&rsquo;ai \u00e9t\u00e9 co-responsable d&rsquo;une conf\u00e9rence de pr\u00e9paration aux ECNi pendant 2 ans (j&rsquo;en reparlerai plus bas),<\/li>\n<li>j&rsquo;ai fait une conf\u00e9rence de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, de tutorat, de LCA ; \u00e9crit des dossiers \u00e0 2 concours blanc de la fac ; particip\u00e9 \u00e0 une conf\u00e9rence de pharmacologie, de s\u00e9miologie sur les 3 ans ; au total, j&rsquo;ai donn\u00e9 117 heures d&rsquo;\u00e9quivalent TD en 3 ans,<\/li>\n<li>j&rsquo;ai aussi \u00e9crit un recueil de cas cliniques (<a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2016\/07\/autopromo-recueils-de-cas-cliniques\/\">Dossiers Transversaux<\/a>), particip\u00e9 b\u00e9n\u00e9volement \u00e0 un autre avec 2 cas cliniques (<a href=\"http:\/\/www.editions-ellipses.fr\/product_info.php?products_id=10843\">Bon usage du m\u00e9dicament<\/a>), coordonn\u00e9 un troisi\u00e8me qui vient de sortir ce 24 octobre (<a href=\"http:\/\/www.editions-ellipses.fr\/product_info.php?products_id=11916\">Les dossiers des conf\u00e9renciers<\/a>) et pr\u00e9par\u00e9 un autre (120 QI de pharmacologie) dont la version finale a \u00e9t\u00e9\u00a0transmise ce 30 octobre \u00a0\u00e0 S-Editions (contrat d\u00e9j\u00e0 sign\u00e9),<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>J&rsquo;ai particip\u00e9 aux activit\u00e9s classiques de tout universitaire :<\/strong>\u00a0j&rsquo;ai corrig\u00e9 une fois la PACES (sciences humaines et sociales) et surveill\u00e9 27\u00a0examens de 2 \u00e0 3h en 1er et 2\u00e8me cycle&#8230;<\/p>\n<p><strong>J&rsquo;ai fait de&#8230; \u00ab\u00a0l&rsquo;animation p\u00e9dagogique\u00a0\u00bb en 3\u00e8me cycle (disons \u00e7a, puisqu&rsquo;en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale on privil\u00e9gie l&rsquo;apprentissage \u00e0 l&rsquo;enseignement) :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>d\u00e8s mon arriv\u00e9e en d\u00e9cembre, j&rsquo;ai cr\u00e9\u00e9 une fiche d&rsquo;aide \u00e0 la r\u00e9daction d&rsquo;un RSCA pour rendre l&rsquo;\u00e9valuation plus homog\u00e8ne (c&rsquo;\u00e9tait un peu une sorte de cheval de bataille, et j&rsquo;ai redit la m\u00eame chose jusqu&rsquo;en septembre 2017&#8230;)<\/li>\n<li>je compte environ 240h\u00a0sur 3 ans, dont 110h de groupes d&rsquo;\u00e9changes de pratique, et le reste de fa\u00e7on vari\u00e9e : pr\u00e9vention individuelle et collective, communication et n\u00e9gociation (tous deux bien appropri\u00e9s), portfolios (tous les ED &#8211; que j&rsquo;ai synth\u00e9tis\u00e9s en 4 au lieu de 5 et mis \u00e0 jour d&rsquo;ailleurs), recherche d&rsquo;informations,\u00a0s\u00e9minaire de rentr\u00e9e (recherche), dermatologie, abord du patient avec cancer, gestes pratiques, vision globale,<\/li>\n<li>et j&rsquo;ai relu 31 portfolios (en \u00e9tant s\u00fbrement un des \u00e9valuateurs les plus cools, puisque je n&rsquo;ai jamais rien fait refaire &#8211; mon commentaire allant de \u00ab\u00a0c&rsquo;est tr\u00e8s bien mais \u00e7a tu peux am\u00e9liorer (d\u00e9tail)\u00a0\u00bb \u00e0 \u00ab\u00a0c&rsquo;est limite, j&rsquo;accepte pour cette fois mais les fois prochaines, merci d&rsquo;am\u00e9liorer ces points sinon \u00e7a ne passera pas (d\u00e9tail)\u00a0\u00bb)<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>J&rsquo;ai \u00e9cout\u00e9 28 fois le serment d&rsquo;Hippocrate par mes th\u00e9sards<\/strong> &#8211; <em>a priori<\/em> tous satisfaits (mon co-chef de clinique m&rsquo;a fait remarquer que c&rsquo;est un peu comme si j&rsquo;avais encadr\u00e9 4 \u00e0 5 % de chaque nouvelle promo pendant 3 ans :D) ; je l&rsquo;ai aussi \u00e9cout\u00e9 4 autres fois en tant que membre de jury non directeur&#8230;<\/p>\n<p><strong>J&rsquo;ai fait de la recherche en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale :<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>valid\u00e9 mon DESC de pharmacologie clinique et \u00e9valuation des th\u00e9rapeutiques<\/li>\n<li>obtenu un master 2 (7\u00e8me sur une promo de 57 m\u00ealant scientifiques, m\u00e9decins et pharmaciens &#8211; pas si mal pour un master 2 \u00e0 mi-temps ;-)),<\/li>\n<li>encha\u00een\u00e9 avec deux ans de \u00ab\u00a0th\u00e8se de science\u00a0\u00bb (3\u00e8me et normalement derni\u00e8re ann\u00e9e en cours &#8211; ce qui a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 par mon comit\u00e9 de suivi individuel le mois dernier \\o\/),<\/li>\n<li>particip\u00e9 \u00e0 une grosse \u00e9tude locale (PaCUDAHL-G\u00e9) : recrutement d&rsquo;internes, formation aux bonnes pratiques cliniques, tenue d&rsquo;une base de donn\u00e9es initialement, encadrement de 2 th\u00e8ses, participation \u00e0 quelques rencontres, relectures de synopsis, protocoles, compte-rendus, etc.<\/li>\n<li>publi\u00e9 <a href=\"https:\/\/www.researchgate.net\/profile\/Michael_Rochoy\/\">7 articles<\/a> en 1er, 2\u00e8me ou avant-dernier auteur\u00a0dans\u00a0des revues fran\u00e7aises (j&rsquo;ai r\u00e9ellement particip\u00e9 tr\u00e8s activement \u00e0 tous, qui concernent tous de la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale) &#8211; si j&rsquo;en crois SAMPRA, \u00e7a me fait un score SIGAPS de 40, <a href=\"http:\/\/cinelog.fr\/replique-bien-mais-pas-top\">\u00ab\u00a0ce qui est bien mais pas top\u00a0\u00bb<\/a>\u00a0; j&rsquo;en ai 2-3 autres pr\u00e9-accept\u00e9s et je pense paradoxalement que je vais davantage pouvoir publier maintenant que j&rsquo;ai du temps libre pour faire \u00e7a&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>J&rsquo;ai\u00a0aussi eu une petite activit\u00e9 \u00ab\u00a0d&rsquo;expertise\u00a0\u00bb en : <\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><strong>participant \u00e0 des congr\u00e8s&#8230;\u00a0<\/strong>\n<ul>\n<li>4\u00a0communications orales en tant qu&rsquo;invit\u00e9 dans des congr\u00e8s \u00e0 vis\u00e9e r\u00e9gionale (journ\u00e9es r\u00e9gionales de m\u00e9decine, journ\u00e9es r\u00e9gionales de pharmacovigilance),<\/li>\n<li>1 communication orale dans un congr\u00e8s international \u00e0 Prague (en 1er auteur car mon article, mais je n&rsquo;\u00e9tais pas le pr\u00e9sentateur car occup\u00e9 et aussi anglophone qu&rsquo;un poisson rouge slave),<\/li>\n<li>3 posters (2 au CNGE, et 1 \u00e0 Lille\u00a0dans le cadre de la th\u00e8se de science \u00e0 pr\u00e9senter en anglais \u00e0 des fran\u00e7ais, et avec les questions en fran\u00e7ais &#8211; ouf&#8230;)<\/li>\n<li>12 pr\u00e9sentations orales aux congr\u00e8s de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (CNGE et CMGF), dont 9 pr\u00e9sent\u00e9es,<\/li>\n<li>1 atelier co-anim\u00e9 (avec des amis de Twitter, good old times, tout \u00e7a ^^)<\/li>\n<li>je suis membre du comit\u00e9 scientifique des journ\u00e9es r\u00e9gionales de m\u00e9decine depuis 2 ans et j&rsquo;ai \u00e9t\u00e9 mod\u00e9rateur \u00e0 une session de congr\u00e8s \u00e0 Lille<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>participant \u00e0 relire des documents d&rsquo;agences de sant\u00e9<\/strong> :\n<ul>\n<li>6 fiches INCa,<\/li>\n<li>2 fiches des r\u00e9seaux OncoNor\/OncoLogik<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>et participant \u00e0 des revues :<\/strong>\n<ul>\n<li>2 commentaires d&rsquo;articles dans Exercer, 2 articles dans Donn\u00e9es pour exercer<\/li>\n<li>3 articles r\u00e9dig\u00e9s chez Prescrire (entre d\u00e9cembre 2014 et juin 2017 o\u00f9 j&rsquo;ai mis en stand-by),<\/li>\n<li>3 reviewings chez Exercer, 1 chez la Revue d&rsquo;\u00e9pid\u00e9miologie de sant\u00e9 publique et 28 chez Prescrire.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>Sur quels points attirer l&rsquo;attention d&rsquo;un futur chef de clinique ?\u00a0<\/strong><\/span><\/p>\n<p><strong>Concernant la part clinique&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Mon clinicat a assez mal d\u00e9marr\u00e9 sur la partie \u00ab\u00a0clinique\u00a0\u00bb. C&rsquo;est\u00a0avant tout un mauvais concours de circonstances qui ne devrait plus se reproduire : d\u00e9j\u00e0 je devais d\u00e9buter en novembre 2015 apr\u00e8s une ann\u00e9e \u00ab\u00a0DESC\u00a0\u00bb mais le candidat 2014 s&rsquo;est d\u00e9sist\u00e9 tardivement (en avril avec les dossiers \u00e0 rendre en janvier normalement&#8230;).\u00a0Le DMG m&rsquo;a\u00a0dit \u00ab\u00a0non mais c&rsquo;est bon, tu peux trouver ton lieu d&rsquo;installation jusqu&rsquo;en octobre\u00a0\u00bb avant de me dire \u00ab\u00a0ah non en fait tu as 15 jours\u00a0\u00bb quelques semaines plus tard\u00a0(changement de responsables, etc.)&#8230; Le cabinet o\u00f9 j&rsquo;\u00e9tais \u00e9tait parfait, mais il n&rsquo;y avait pas de place avant un d\u00e9part en retraite 2 ans plus tard. J&rsquo;ai donc d\u00fb trouver en urgence un cabinet acceptant de m&rsquo;accueillir, sans me conna\u00eetre, sur un poste \u00e0 mi-temps, avec un contrat de l&rsquo;ARS \u00e0 signer&#8230; Bonne chance ! <strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>J&rsquo;ai trouv\u00e9 un poste, et c&rsquo;\u00e9tait aussi inattendu que cool&#8230; Mais \u00eatre \u00e0 mi-temps, dans une structure co\u00fbteuse (1800\u20ac\/mois en temps plein) avec un rythme plut\u00f4t effr\u00e9n\u00e9, c&rsquo;est peu acceptable en g\u00e9n\u00e9ral. C&rsquo;\u00e9tait difficile d&rsquo;avoir une l\u00e9gitimit\u00e9 en \u00e9tant pr\u00e9sent\u00a04 demi-journ\u00e9es par semaine, avec des pratiques divergentes sur certains points, sans pouvoir accepter\u00a0trop de nouveaux patients non plus vu qu&rsquo;\u00e0 mi-temps (pour ne pas surcharger les coll\u00e8gues en mon absence, ce qui est logique) &#8211; <a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2014\/09\/administratif\/\">et pour rappel au d\u00e9but nous n&rsquo;avons pas les papiers et num\u00e9ros n\u00e9cessaires \u00e0 notre exercice pendant 1 \u00e0 2 mois<\/a>.\u00a0A l&rsquo;heure actuelle, je suis s\u00fbr que \u00e7a passerait mieux, mais en d\u00e9but de clinicat, il me fallait clairement plus\u00a0de libert\u00e9 pour g\u00e9rer la fac ET le cabinet. Bref, nous avons rompu d&rsquo;un commun accord (et en bons termes) notre contrat \u00e0 3 mois et j&rsquo;ai d\u00fb rebondir. J&rsquo;avais\u00a0anticip\u00e9 notre rupture : fin d\u00e9cembre,\u00a0j&rsquo;ai visit\u00e9 le cabinet d&rsquo;un ancien kin\u00e9sith\u00e9rapeute (\u00e0 300m du cabinet que j&rsquo;allais quitter) pour lequel je signais en janvier, en me disant\u00a0que c&rsquo;\u00e9tait une bonne occasion de cr\u00e9er une activit\u00e9 que le clinicat.<\/p>\n<p>Et je confirme ! C&rsquo;est \u00e0 mon sens une des\u00a0meilleures solutions pour une raison simple : l&rsquo;activit\u00e9 clinique montre crescendo, et le travail universitaire va plut\u00f4t decrescendo pendant le clinicat (enfin \u00e7a d\u00e9pend bien s\u00fbr, mais en tout cas, il y a moins la\u00a0charge de pr\u00e9parer 6h de cours quand on avance par rapport aux premiers mois &#8211; et on ma\u00eetrise mieux la direction de th\u00e8ses par exemple, etc.)<\/p>\n<p>Sauf que :<\/p>\n<ol>\n<li>l&rsquo;ARS (Nord-Pas-de-Calais en tout cas) refuse de verser la prime de chef de clinique si on n&rsquo;a pas un contrat de collaboration. Je me suis donc assis sur plusieurs milliers d&rsquo;euros pour pouvoir exercer en solo&#8230; Mais pas de regret ! Si j&rsquo;\u00e9tais rest\u00e9 dans la MSP \u00e0 1800\u20ac mensuels, j&rsquo;aurais \u00a0\u00e0 faire mes comptes aujourd&rsquo;hui avec la perte de salaire ARS je pense ; l\u00e0,\u00a0\u00eatre en cabinet solo m&rsquo;a permis d&rsquo;\u00e9conomiser quelque chose comme 1200\u20ac sur les 1800\u20ac mensuels de la MSP et c&rsquo;est \u00ab\u00a0plus sain\u00a0\u00bb disons. Enfin\u00a0je vis assez bien l&rsquo;id\u00e9e de \u00ab\u00a0ne rien devoir\u00a0\u00bb \u00e0 l&rsquo;ARS&#8230; je n&rsquo;aime pas les devoirs de r\u00e9serve\u00a0^^<\/li>\n<li>les <a href=\"http:\/\/www.cpcnu.fr\/web\/sous-section-5303\/recommandations-candidats-mcu-ph\">crit\u00e8res CNU<\/a>\u00a0acceptent les \u00ab\u00a0m\u00e9decins install\u00e9s\u00a0\u00bb pour l&rsquo;activit\u00e9 clinique, mais il faut aussi montrer \u00ab\u00a0la capacit\u00e9 \u00e0 animer une \u00e9quipe clinique pluriprofessionnelle, attest\u00e9e par une description du projet et\/ou la production de protocoles de soins vis\u00e9s par la structure\u00a0\u00bb. Bref, je pense qu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;heure actuelle il est mieux vu d&rsquo;amener un dossier de \u00ab\u00a0moteur de maison de sant\u00e9 pluridisciplinaire avec un projet s&rsquo;inscrivant dans une up-levelisation du niveau de sant\u00e9 de la population locale en fonction de ses particularit\u00e9s\u00a0\u00bb plut\u00f4t qu&rsquo;un dossier de \u00ab\u00a0je m&rsquo;installe comme dans les ann\u00e9es 70 lolilol\u00a0\u00bb.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Vous pouvez aussi vous installer dans une MSP avec un des membres de votre DMG, mais il semble que parfois c&rsquo;est pr\u00e9f\u00e9rable\u00a0de scinder l&rsquo;activit\u00e9 clinique et l&rsquo;activit\u00e9 \u00e0 la facult\u00e9.<\/p>\n<p>Bref, j&rsquo;ai deux conseils ici :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>pr\u00e9voir le clinicat t\u00f4t et trouver une \u00ab\u00a0part soins\u00a0\u00bb qui vous corresponde, avec des coll\u00e8gues qui ont une pratique qui vous convienne et qui acceptent quelqu&rsquo;un avec votre pratique \u00e0 (th\u00e9oriquement) mi-temps<\/strong>\u00a0(encore une fois, je pense qu&rsquo;on est de mieux en mieux accompagn\u00e9s) ;<strong>\u00a0<\/strong><\/li>\n<li><strong>attention \u00e0 ne pas \u00ab\u00a0d\u00e9pendre\u00a0\u00bb un peu trop du compl\u00e9ment de revenus de l&rsquo;ARS\u00a0<\/strong>(ne pas en avoir m&rsquo;a \u00e9vit\u00e9 cet \u00e9cueil). On a vu des chefs qui avaient du mal \u00e0 la transition \u00ab\u00a0chef de clinique\u00a0\u00bb &#8211; \u00ab\u00a0pas chef\u00a0\u00bb : <strong>pensez de fa\u00e7on pr\u00e9coce \u00e0 cette transition<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Concernant l&rsquo;enseignement&#8230;<\/strong><\/p>\n<p>Pour les enseignements de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, j&rsquo;ai eu beaucoup de plaisir \u00e0 animer certains enseignements (pr\u00e9vention et d\u00e9pistage, \u00e7a a \u00e9t\u00e9 mon dada). Quelques autres \u00e9taient p\u00e9nibles\u00a0(vision globale, cancer&#8230;). Tout le monde le sait &#8211; \u00e9tudiants, enseignants -, mais il n&rsquo;est facile de refaire des cours&#8230; Ca devrait n\u00e9anmoins s&rsquo;arranger bient\u00f4t avec la reprise de tous les enseignements pr\u00e9vue pour la promotion \u00e0 venir, dans le respect de <a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2017\/06\/nouveaux-des-petite-lecture-du-soir\/\">la r\u00e9forme des DES<\/a>.<\/p>\n<p>On touche toutefois \u00e0 ma principale frustration de la partie \u00ab\u00a0enseignement de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale\u00a0\u00bb : chez nous, l&rsquo;enseignant ne peut pas refaire le cours qu&rsquo;il va \u00ab\u00a0donner\u00a0\u00bb.\u00a0C&rsquo;est normal\u00a0et je l&rsquo;entends bien : un m\u00eame enseignement est d\u00e9clin\u00e9 \u00e0 plus de 10 groupes par an, parfois par 3\u00a0ou 4\u00a0enseignants diff\u00e9rents, avec une validation pr\u00e9alable par d&rsquo;autres intervenants en g\u00e9n\u00e9ral ; si chacun le fait \u00e0 sa fa\u00e7on (comme \u00e7a a pu arriver), on se retrouve avec des messages inhomog\u00e8nes voire contradictoires, et on passe pour des clowns (au mieux)&#8230;<br \/>\nMais malgr\u00e9 tout, le syst\u00e8me est un peu ferm\u00e9.\u00a0Pour\u00a0changer \u00ab\u00a0officiellement\u00a0\u00bb la moindre virgule, il fallait demander au concepteur qu&rsquo;il le fasse lui-m\u00eame, sachant que 1\/ il peut \u00eatre tr\u00e8s mal pris de modifier un powerpoint qu&rsquo;on n&rsquo;a pas r\u00e9alis\u00e9 (ne pas faire en absence d&rsquo;un adulte qualifi\u00e9) ;\u00a02\/ certains concepteurs sont retrait\u00e9s ou \u00e0 l&rsquo;autre bout du monde. Certains se passent simplement du support de pr\u00e9sentation et le font <em>a capella.\u00a0<\/em><br \/>\nBref, un juste milieu devrait pouvoir \u00eatre trouv\u00e9.\u00a0Si on ne \u00ab\u00a0d\u00e9bloque\u00a0\u00bb pas \u00e7a un peu, s&rsquo;il n&rsquo;y a pas de syst\u00e8me simple d&rsquo;\u00e9dition, de commentaires ou de partages (m\u00eame sur un Google Drive ou \u00e9quivalent), \u00e7a sera toujours frustrant&#8230; L\u00e0 encore,\u00a0la liste des \u00ab\u00a0r\u00e9f\u00e9rents\u00a0\u00bb par ED sera mise \u00e0 jour avec la refonte des enseignements donc \u00e7a devrait pouvoir se simplifier&#8230;<\/p>\n<p>Dans le m\u00eame principe, j&rsquo;ai appris apr\u00e8s 8 mois de clinicat qu&rsquo;il fallait \u00ab\u00a0s&rsquo;approprier\u00a0\u00bb les ED qu&rsquo;on faisait (c&rsquo;est-\u00e0-dire y assister en tant qu&rsquo;enseignant observateur), y compris si on a\u00a0d\u00e9j\u00e0 eu l&rsquo;ED (6h) en tant qu&rsquo;interne 1 an plus t\u00f4t, si on a lu le d\u00e9roul\u00e9 p\u00e9dagogique et si on a potass\u00e9 la pr\u00e9sentation&#8230; (je l&rsquo;ignorais, et d&rsquo;ailleurs personne ne me l&rsquo;avait dit lors de mon inscription sur le planning \u00e0 plein d&rsquo;ED&#8230;)\u00a0C&rsquo;est un peu particulier, \u00e7a\u00a0n&rsquo;existe clairement pas dans les autres sp\u00e9 chez nous ; je ne sais pas si c&rsquo;est r\u00e9pandu dans les autres facs en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale&#8230; <strong>Bref, un conseil : renseignez-vous avant de faire de l&rsquo;enseignement sur ce que vous avez le droit ou pas le droit de faire.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;autre point de frustration, c&rsquo;est que 3 ans apr\u00e8s, si je me dis \u00ab\u00a0qu&rsquo;est-ce que j&rsquo;ai chang\u00e9 ?\u00a0\u00bb, eh bien en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, je crois que la r\u00e9ponse est \u00ab\u00a0pas grand-chose, voire un peu moins\u00a0\u00bb. Ca soul\u00e8ve m\u00eame la question \u00ab\u00a0sommes-nous l\u00e0 pour changer quelque chose ?\u00a0\u00bb Je pense que c&rsquo;est une question \u00e0 se poser avant de d\u00e9buter le clinicat : quelle place voulons-nous avoir ? Que voulons-nous changer ?\u00a0<strong><br \/>\n<\/strong>Il y a quelques enseignements que j&rsquo;ai (re)faits sur la recherche, la pr\u00e9vention ou la communication, mais rien qui n&rsquo;aurait pu se faire de la m\u00eame fa\u00e7on sans moi. Par ailleurs, je\u00a0serais bien incapable de citer la moindre d\u00e9cision d&rsquo;importance du DMG que j&rsquo;aurais pu vraiment influencer par mon avis. Ce n&rsquo;est pas qu&rsquo;on ne m&rsquo;a pas \u00e9cout\u00e9, c&rsquo;est juste que mon avis n&rsquo;\u00e9tait pas dans le sens des grandes d\u00e9cisions qui ont \u00e9t\u00e9 prises de fa\u00e7on coll\u00e9giale par les instances actuelles.<\/p>\n<p>Ca n&rsquo;est pas une critique, c&rsquo;est un constat.\u00a0Par exemple, mon opinion a toujours \u00e9t\u00e9 pendant ces 3 ans &#8211; de fa\u00e7on non exhaustive &#8211; d&rsquo;\u00eatre\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab\u00a0favorable\u00a0\u00bb \u00e0 des \u00e9quivalences de temps d&rsquo;enseignement par d&rsquo;autres choses (DU, DIU, congr\u00e8s, etc.), parce que je sais que c&rsquo;est gal\u00e8re quand on est en stage de s&rsquo;absenter \u00e0 plusieurs internes en m\u00eame temps, et qu&rsquo;il y a des cong\u00e9s et d&rsquo;autres trucs : au contraire, le DMG a serr\u00e9 la vis pour r\u00e9duire les \u00e9quivalences pour favoriser le suivi des ED,<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0favorable\u00a0\u00bb \u00e0 augmenter <span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>un peu<\/strong><\/span> la part \u00ab\u00a0magistrale\u00a0\u00bb r\u00e9clam\u00e9e par certains \u00e9tudiants (pas forc\u00e9ment en enseignement magistral, mais en supports en ligne, r\u00e9f\u00e9rentiels ou autres) : au contraire, les textes l\u00e9gaux, le CNGE et le DMG veulent davantage de groupes d&rsquo;\u00e9changes de pratique pour majorer encore l&rsquo;apprentissage de la r\u00e9flexivit\u00e9,<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0favorable\u00a0\u00bb \u00e0 \u00eatre plus cool\u00a0sur les \u00e9valuations de portfolios et ce qu&rsquo;on en demande (parce que c&rsquo;est un \u00e9quivalent de m\u00e9moire, ce qui demande quelque chose comme 100h environ au total dans un autre DES, et qu&rsquo;on demande 7 RSCA + 6 rapports de stage&#8230;) ; au minimum, ne pas faire refaire encore et encore le m\u00eame RSCA&#8230; (j&rsquo;ai vu des \u00e9tudiants apparemment sains d&rsquo;esprit d\u00e9velopper une vraie phobie avec 2-3\u00a0correcteurs). Au contraire l\u00e0 encore, le CNGE (et donc localement) s&rsquo;est prononc\u00e9 pour majorer le portfolio avec un journal de bord, voire l&rsquo;\u00e9tendre ensuite au 2\u00e8me cycle et \u00e0 tout professionnel de sant\u00e9.\u00a0<em>(A part les chefs de clinique et une poign\u00e9e d&rsquo;ayatollahs, la plupart des membres de DMG et \u00e9valuateurs de portfolios\u00a0n&rsquo;ont\u00a0jamais eu \u00e0 r\u00e9diger de RSCA. Le jour o\u00f9 on voudra \u00e9tendre cet \u00ab\u00a0exercice\u00a0\u00bb \u00e0 l&rsquo;ensemble de la profession, il y aura une telle lev\u00e9e de boucliers que les gens croiront \u00e0 une \u00e9clipse).<\/em><\/li>\n<li>\u00ab\u00a0favorable\u00a0\u00bb \u00e0 <a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2016\/11\/des-de-medecine-generale-a-4-ans-mon-avis-et-rien-que-lui\/\" target=\"_blank\">laisser l&rsquo;internat \u00e0 3 ans<\/a> : bon bah, apparemment \u00e7a ne se dit pas, il faut \u00eatre pro-4 ans parce que le CNGE l&rsquo;est.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Et j&rsquo;ai vraiment essay\u00e9 de changer certaines\u00a0choses qui m&rsquo;avaient g\u00ean\u00e9 en tant qu&rsquo;interne. Pour les RSCA, j&rsquo;ai retrouv\u00e9 la fiche (ci-dessous) que j&rsquo;ai faite en d\u00e9cembre 2014 (\u00e0 1 mois de clinicat donc), transmise, int\u00e9gr\u00e9e dans les ED, valid\u00e9e. Pour autant, lorsque 3 ans plus tard nous discutons de ce qui doit \u00eatre ou pas dans un RSCA, tout le monde n&rsquo;est pas d&rsquo;accord sur la partie \u00ab\u00a0analyse\u00a0\u00bb ou autre. Nous attendons un ouvrage de r\u00e9f\u00e9rence sur les RSCA sur lesquels s&rsquo;appuyer&#8230; une perspective l\u00e0 aussi.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2432\" data-permalink=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2017\/10\/ancien-chef-de-clinique-des-universites\/capture-decran-2017-10-29-a-16-40-43\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-10-29-\u00e0-16.40.43.png\" data-orig-size=\"1586,1158\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-10-29 \u00e0 16.40.43\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-10-29-\u00e0-16.40.43-1024x748.png\" class=\"aligncenter wp-image-2432\" src=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-10-29-\u00e0-16.40.43-1024x748.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2017-10-29 \u00e0 16.40.43\" width=\"588\" height=\"429\" srcset=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-10-29-\u00e0-16.40.43-1024x748.png 1024w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-10-29-\u00e0-16.40.43-300x219.png 300w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-10-29-\u00e0-16.40.43-768x561.png 768w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2017\/10\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2017-10-29-\u00e0-16.40.43.png 1586w\" sizes=\"auto, (max-width: 588px) 100vw, 588px\" \/><\/p>\n<p>Donc le message ici pour les futurs CCU, <strong>c&rsquo;est s\u00fbrement de r\u00e9fl\u00e9chir en amont \u00e0 ce que vous voudriez changer, en un ou deux seuls points.\u00a0<\/strong>Depuis\u00a0un an maintenant chez nous, les chefs de clinique sont int\u00e9gr\u00e9s dans l&rsquo;organigramme et c&rsquo;est une bonne chose, \u00e0 d\u00e9velopper.<\/p>\n<p>Finalement ce qui m&rsquo;a sans doute le plus\u00a0plu,\u00a0c&rsquo;est la responsabilit\u00e9 de conf\u00e9rences de pr\u00e9paration aux ECNi (c&rsquo;est paradoxal\u00a0car c&rsquo;est li\u00e9 au clinicat universitaire, mais pas du tout \u00e0 la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale).\u00a0Ca a \u00e9t\u00e9 une activit\u00e9 hautement chronophage, mais tout aussi enrichissante pour :<\/p>\n<ul>\n<li>les connaissances : j&rsquo;ai beaucoup \u00ab\u00a0r\u00e9vis\u00e9\u00a0\u00bb en relisant les conf\u00e9rences du tour de sp\u00e9cialit\u00e9 pendant deux ans,<\/li>\n<li>la p\u00e9dagogie : s&rsquo;adapter aux changements de docimologie des ECN, choisir le \u00ab\u00a0programme\u00a0\u00bb de la conf\u00e9rence \/ concevoir un projet, demander aux \u00e9tudiants ce qu&rsquo;ils ont besoin, le mettre en place,<\/li>\n<li>l&rsquo;organisation \/ le relationnel :\u00a0travailler en bin\u00f4me de fa\u00e7on sereine et efficace pendant 2 ans, c&rsquo;\u00e9tait vraiment cool ; organiser 2 fois un concours blanc, g\u00e9rer un planning de 50 conf\u00e9renciers, g\u00e9rer 3\u00a0groupes de 40 \u00e9tudiants (en MED-6) pendant 2 ans, faire du coaching et du tutorat (\u00e0 quelques jours\/semaines\/mois du plus gros concours de leur vie), g\u00e9rer des \u00ab\u00a0mini\u00a0\u00bb-urgences sur des probl\u00e8mes de salle ou autre&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ca a aussi \u00e9t\u00e9 la partie d&rsquo;enseignement o\u00f9 j&rsquo;\u00e9tais vraiment dans \u00ab\u00a0l&rsquo;enseignement\u00a0\u00bb bien plus\u00a0que dans \u00ab\u00a0l&rsquo;apprentissage de la r\u00e9flexivit\u00e9\u00a0\u00bb et c&rsquo;est peut-\u00eatre aussi simplement pour \u00e7a que \u00e7a m&rsquo;a plu. C&rsquo;est\u00a0sans doute davantage ce que je recherchais par un poste d&rsquo;enseignant-chercheur.\u00a0Avec cette activit\u00e9, j&rsquo;ai eu toutes les activit\u00e9s scind\u00e9es dans un\u00a0d\u00e9partement de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale : administratifs, d\u00e9cisionnels et ex\u00e9cutants&#8230; Et clairement, j&rsquo;ai eu plus de libert\u00e9 et d&rsquo;influence ici par l&rsquo;\u00e9quipe de la facult\u00e9\u00a0qu&rsquo;au sein du DMG, dans un domaine pourtant \u00ab\u00a0pr\u00e9cieux\u00a0\u00bb (les\u00a0meilleurs MED-6 de la fac avant les ECNi pour lesquelles\u00a0le rang de classement de la facult\u00e9 est scrut\u00e9 nationalement).\u00a0Bref, si vous avez l&rsquo;opportunit\u00e9 d&rsquo;avoir un tel poste, foncez ! (Les places sont rares, 15 pour toute la fac et g\u00e9n\u00e9ralement tenus par des internes).<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Concernant la recherche&#8230;\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>La CNU \u00e9tait avant avec les internistes, puis a a \u00e9t\u00e9 proclam\u00e9e s\u00e9par\u00e9e (section 53.03) avec de nouveaux crit\u00e8res au congr\u00e8s du <a href=\"https:\/\/www.cnge.fr\/le_cnge\/cnge_communication_decembre_2015\/\">CNGE de Lille en novembre 2014<\/a>\u00a0par\u00a0le Pr Dubois-Rand\u00e9 en tant que conseiller aupr\u00e8s du minist\u00e8re de l&rsquo;enseignement sup\u00e9rieur et de la recherche \u00e0 l&rsquo;\u00e9poque <em>(il est directeur d&rsquo;UFR \u00e0 Paris-Est-Cr\u00e9teil o\u00f9 le directeur de DMG est le Pr Vincent Renard, pr\u00e9sident du CNGE depuis 2010 ; il est \u00e9galement pr\u00e9sident de la conf\u00e9rence des Doyens depuis f\u00e9vrier 2016 et il\u00a0a r\u00e9cemment annonc\u00e9 la <a href=\"http:\/\/www.letudiant.fr\/educpros\/entretiens\/jean-luc-dubois-rande-il-faut-sortir-du-tout-iecn.html\">suppression des ECN<\/a>\u00a0pour \u00ab\u00a0mieux accompagner l&rsquo;acquisition de comp\u00e9tences cliniques par les \u00e9tudiants\u00a0\u00bb).<br \/>\n<\/em>Bref, donc j&rsquo;ai commenc\u00e9 avec une histoire de \u00ab\u00a0attention aux points SIGAPS\u00a0\u00bb et poursuivi avec \u00ab\u00a0attention il faut des articles dans Exercer et dans des revues de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale anglophones\u00a0\u00bb. Ca n&rsquo;a pas chang\u00e9 grand-chose, d&rsquo;autant que j&rsquo;avais ma note d&rsquo;intention qui me rappelait r\u00e9guli\u00e8rement de ne pas travailler pour un CV mais d&rsquo;avoir un CV parce qu&rsquo;on travaille sur ce qui plait (j&rsquo;insiste mais c&rsquo;est vraiment une notion qu&rsquo;on a tendance \u00e0 perdre&#8230;)<\/p>\n<p>J&rsquo;ai \u00e9t\u00e9 invit\u00e9 \u00e0 participer activement \u00e0 une \u00e9tude en cours, et \u00e7a a \u00e9t\u00e9 une enrichissante exp\u00e9rience.<\/p>\n<p>En dehors de cette \u00e9tude et de mes travaux personnels (master 2, m\u00e9moires de DESC ou DIU, th\u00e8se de science), j&rsquo;ai fait principalement de la direction de th\u00e8se (sans la formation, mais j&rsquo;avoue que je n&rsquo;y trouve plus un fol int\u00e9r\u00eat apr\u00e8s une petite trentaine de directions). <strong>Ma principale erreur, \u00e7a a \u00e9t\u00e9 de ne pas orienter ces th\u00e8ses dans le seul domaine de ma th\u00e8se de sciences.\u00a0<\/strong>A l&rsquo;heure actuelle elle serait d\u00e9j\u00e0 finie&#8230;<\/p>\n<p>Ma principale fiert\u00e9, \u00e7a a \u00e9t\u00e9 de ne pas orienter ces th\u00e8ses justement&#8230; et de laisser aux th\u00e9sards la libert\u00e9 de choisir les domaines d&rsquo;\u00e9tudes qui les int\u00e9ressaient. J&rsquo;ai encadr\u00e9 des sujets de p\u00e9diatrie, gyn\u00e9cologie, m\u00e9decine du sport, pharmacologie, p\u00e9dagogie et m\u00eame un d&rsquo;histoire de la m\u00e9decine &#8211; le tout \u00e9tant toujours centr\u00e9 sur la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale bien \u00e9videmment.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Est-ce que je me suis amus\u00e9 ?<\/strong> <\/span><br \/>\nInd\u00e9niablement, j&rsquo;ai \u00ab\u00a0v\u00e9cu\u00a0\u00bb des moments tr\u00e8s chouettes. Les directions de th\u00e8se m&rsquo;ont beaucoup plu, la responsabilit\u00e9 d&rsquo;une conf\u00e9rence \u00e9tait aussi inattendue qu&rsquo;incroyable. Les sessions \u00ab\u00a0animation\u00a0\u00bb avec les autres chefs de clinique, et certaines amiti\u00e9s cr\u00e9\u00e9es par le clinicat&#8230; bah tout \u00e7a, c&rsquo;est bien ! \ud83d\ude42<br \/>\nFinalement, ce sont des moments de \u00ab\u00a0libert\u00e9\u00a0\u00bb pour moi, que j&rsquo;ai bien appr\u00e9ci\u00e9s. Il parait que j&rsquo;ai eu plus de mal sur le travail en \u00e9quipe &#8211; ceci \u00e9tant, \u00e7a n&rsquo;est pas ma faute si j&rsquo;ai des id\u00e9es qui sont contraires \u00e0 certaines du CNGE par exemple, et peut-\u00eatre que c&rsquo;est bien d&rsquo;avoir dans une \u00e9quipe un membre qui a des id\u00e9es un peu\u00a0divergentes (peut-\u00eatre que c&rsquo;est p\u00e9nible aussi). (Et puis c&rsquo;est relatif, bosser en \u00e9quipe en \u00e9tant responsable de conf s&rsquo;est tr\u00e8s tr\u00e8s bien pass\u00e9&#8230;)<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Et apr\u00e8s ?<br \/>\n<\/strong><\/span>D\u00e9j\u00e0 faisons simple : je n&rsquo;ai pas les crit\u00e8res pour \u00eatre MCU sur plein de motifs.<br \/>\nPrimo, les articles, j&rsquo;en suis loin (il me manque les 3 en anglais notamment).<br \/>\nDeuxio, je ne suis pas MSU et je n&rsquo;ai pas l&rsquo;intention de l&rsquo;\u00eatre pour l&rsquo;instant &#8211; parce que c&rsquo;est une cr\u00e9ation d&rsquo;activit\u00e9, parce que j&rsquo;ai envie de faire du soin plus que de la p\u00e9dagogie pour laquelle j&rsquo;ai d\u00e9j\u00e0 pas mal donn\u00e9 derni\u00e8rement, parce qu&rsquo;avant d&rsquo;enseigner il faut savoir et que j&rsquo;ai \u00e0 progresser sur mon examen clinique par exemple, ou d&rsquo;autres d\u00e9tails&#8230;<br \/>\nTertio, \u00e7a n&rsquo;est pas limitant dans les textes mais \u00eatre \u00ab\u00a0en solo\u00a0\u00bb n&rsquo;offre sans doute pas un CV facile \u00e0 d\u00e9fendre devant le terrible CNU.<\/p>\n<p>Ensuite, je n&rsquo;ai pas postul\u00e9 pour une 4\u00e8me ann\u00e9e de clinicat (ma copine &#8211; maintenant femme &#8211; d\u00e9butant son nouveau poste \u00e0 50 km de moi le 2 novembre). De toute fa\u00e7on le poste ne m&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 repropos\u00e9 non plus. J&rsquo;ai l&rsquo;habitude des ruptures en bons termes, vous voyez \ud83d\ude00<\/p>\n<p>Officiellement, je suis \u00ab\u00a0charg\u00e9 d&rsquo;enseignement\u00a0\u00bb mais je n&rsquo;ai pas repris d&rsquo;ED vraiment &#8211; je finis mes groupes d&rsquo;\u00e9changes de pratique et je suivrai l&rsquo;\u00e9volution (r\u00e9forme de DES, nouveaux enseignements, etc.)<\/p>\n<p>Bref, pour la premi\u00e8re fois, je suis vraiment seul (mon clinicat a fait suite directement \u00e0 l&rsquo;internat).<br \/>\nSeul, avec un cabinet et des patients, et je dois\u00a0m&rsquo;am\u00e9liorer sur mon activit\u00e9 clinique, ma s\u00e9miologie, mes prises en charge, ma gestion des dossiers&#8230;<br \/>\nJe ferai encore un peu de recherche avec ma derni\u00e8re ann\u00e9e de th\u00e8se d&rsquo;universit\u00e9, et la vingtaine de travaux \u00e0 valoriser qui sont dans mes dossiers&#8230;<br \/>\nQuant \u00e0 l&rsquo;enseignement, la p\u00e9dagogie, le partage de connaissances&#8230; J&rsquo;aime assez \u00e7a et sans doute que\u00a0le contact avec les \u00e9tudiants\/internes\u00a0me manquera.\u00a0Mais l&rsquo;enseignement ne se limite pas \u00e0 la facult\u00e9 :\u00a0il y a des gens qui font \u00e7a tr\u00e8s bien sur leurs blogs\u00a0(le <a href=\"http:\/\/medicalement-geek.blogspot.fr\/\">Dragi Webdo<\/a>, d&rsquo;un autre chef de clinique de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale ; <a href=\"http:\/\/etunpeudeneurologie.blogspot.fr\/\">Qffwffq<\/a> en neurologie&#8230;), il y a des vulgarisateurs g\u00e9niaux sur YouTube&#8230; sans doute que ce genre de \u00ab\u00a0voie\u00a0\u00bb pourrait me permettre de poursuivre un peu de \u00ab\u00a0p\u00e9dagogie\u00a0\u00bb.\u00a0Je ne sais pas&#8230; On verra o\u00f9 m&rsquo;am\u00e8nera cette qu\u00eate insens\u00e9e du fun, qui m&rsquo;a pouss\u00e9e hier \u00e0 entreprendre un clinicat, mais demain &#8211; qui sait ? &#8211; peut-\u00eatre simplement \u00e0 me mettre au service de la communaut\u00e9, \u00e0 faire le don, le don de soi.<\/p>\n<p>Voil\u00e0 ! C&rsquo;est fini ! Enfin ! Vous avez vraiment lu tout \u00e7a jusqu&rsquo;ici ?! Vous \u00eates fou !<br \/>\nAu passage, si jamais vous \u00eates concern\u00e9s : bon\u00a0premier semestre aux n\u00e9o-internes de demain, bon d\u00e9but aux nouveaux chefs de cliniques, et bonne \u00ab\u00a0retraite\u00a0\u00bb aux anciens assistants \/ chefs \/ internes \ud83d\ude09<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<!-- templates\/buttons-placeholder.php -->\n<div class=\"da-reactions-outer TpostID2430\">\n\t    <div class=\"da-reactions-data da-reactions-container-async center\"\n         data-type=\"post\"\n         data-id=\"2430\"\n         id=\"da-reactions-slot-post-2430\">\n        <div class=\"da-reactions-exposed\">\n\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\" alt=\"Loading spinner\" width=\"64\" height=\"64\" style=\"width:64px\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ce mardi soir, \u00e0 23h59, mon clinicat s&rsquo;ach\u00e8vera dans les cris et hurlements d&rsquo;enfants et adolescents d\u00e9guis\u00e9s en fant\u00f4mes, sorci\u00e8res et autres qu\u00e9mandeurs de bonbons. 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