{"id":2669,"date":"2018-10-23T07:00:56","date_gmt":"2018-10-23T06:00:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=2669"},"modified":"2019-03-16T16:40:21","modified_gmt":"2019-03-16T15:40:21","slug":"leczema-ou-le-psoriasis-du-conduit-auditif-externe-ou-la-puissance-de-twitter","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2018\/10\/leczema-ou-le-psoriasis-du-conduit-auditif-externe-ou-la-puissance-de-twitter\/","title":{"rendered":"L’ecz\u00e9ma ou le psoriasis du conduit auditif externe (ou la puissance de Twitter)"},"content":{"rendered":"

Petite musique de flashback, couleurs lumineuses, bords flous.<\/em><\/p>\n

Il y a 12 ans (et 1 mois et quelques jours). Espagne. Je suis en vacances avec mes parents. Il fait chaud. Je profite de la piscine. 5 jours. Mon oreille droite me d\u00e9mange. Je gratte un peu avec un coton-tige. J’ai mal \u00e0 l’oreille. Je consulte un m\u00e9decin. Elle me fait des lavages d’oreille avec une solution dont elle seule semble avoir le secret. Elle me dit de revenir 2 ou 3 jours plus tard. Me refait la m\u00eame chose. Me dit de revenir. Renettoie mon oreille puis, par d\u00e9sespoir, m’injecte une dose intramusculaire de cortico\u00efdes en lombaire. La douleur c\u00e8de rapidement. Elle me prend 120\u20ac pour l’ensemble des soins. A posteriori, je crois que seuls Transpole et la SNCF m’ont autant arnaqu\u00e9. Ca n’\u00e9tait pas ma premi\u00e8re otite, et j’en ai assez r\u00e9guli\u00e8rement en mettant la t\u00eate sous l’eau… \u00e7a fait un mal de chien. Mais j’avais retenu quelque chose : les cortico\u00efdes, \u00e7a marche bien (… \u00e0 moins que \u00e7a ne soit le temps qui passe).<\/p>\n

Deuxi\u00e8me petite musique. Le r\u00e9alisateur se d\u00e9brouillera pour faire comprendre qu’on flashforwarde dans le flashback mais sans revenir dans le pr\u00e9sent.\u00a0<\/em><\/p>\n

Fin 2010.\u00a0Intenses r\u00e9visions de DCEM1. Je ressens des\u00a0d\u00e9mangeaisons \u00e0 l’int\u00e9rieur de la m\u00eame oreille, dans un contexte de pouss\u00e9e\u00a0d’ecz\u00e9ma qui transforme mes paupi\u00e8res en scrotum de cercopith\u00e9cid\u00e9. Pas le temps de voir un m\u00e9decin. Il faut bachoter pour ne pas septembrer (m\u00eame en travaillant un peu toute l’ann\u00e9e, la quantit\u00e9 et la pr\u00e9cision des informations \u00e0 d\u00e9livrer en fin d’ann\u00e9e force \u00e0 ce bachotage). Je repense \u00e0 l’injection de cortico\u00efdes. Si \u00e7a marche en intra-musculaire, quelle puissance \u00e7a doit avoir en local ! Les progr\u00e8s scientifiques se font au prix d’exp\u00e9riences : je vais proposer un nouveau traitement radical de l’otite externe. Je prends mon tube de diprosone pommade, me tapisse le conduit un peu g\u00e9n\u00e9reusement avec celle-ci et r\u00e9fl\u00e9chis \u00e0 la cravate qui ira bien pour aller chercher mon Nobel. C’est frais et gras dans l’oreille.
\nLe soir m\u00eame, j’ai litt\u00e9ralement envie de me cogner la t\u00eate dans un mur (les otites – et autres douleurs inflammatoires – font plus mal la nuit, \u00e0 cause justement de la diminution physiologique du cortisol la nuit). Je r\u00e9vise autant que possible malgr\u00e9 la douleur, passe une nuit quasi blanche \u00e0 me tourner dans tous les sens dans le lit de mon 9 m2. J’avale un parac\u00e9tamol mais c’est un peu juste quand m\u00eame…\u00a0J’essaie d’appeler ma Ch\u00e9rie pour un peu de consolation\u00a0:\u00a0son portable est coup\u00e9e (apr\u00e8s cet \u00e9pisode, elle le laisse toujours allum\u00e9 ^^).\u00a0Apr\u00e8s les derni\u00e8res \u00e9preuves le lendemain (g\u00e9n\u00e9tique et anglais ?), elle me conduit chez un m\u00e9decin pr\u00e8s de chez elle.\u00a0Il ne\u00a0comprend pas que le conduit soit \u00e0 ce point obstru\u00e9 (*sifflotement*) et me propose un traitement par gouttes et amoxicilline. J’aurais fait pareil \u00e0 sa place ^^<\/p>\n

Troisi\u00e8me musique. On revient dans le pr\u00e9sent. Les gens se demandent pourquoi on a racont\u00e9 tout \u00e7a, et ils vont \u00eatre d\u00e9\u00e7us. Il faut s’attendre \u00e0 ce que certains quittent la salle avant la fin. Ca fait partie de l’oeuvre.\u00a0<\/em><\/p>\n

Bref, j’ai une exp\u00e9rience personnelle des otites externes et moyennes. Ca fait mal,\u00a0\u00e7a peut rendre une nuit insupportable, \u00e7a peut prendre du temps sur les vacances, \u00e7a peut probablement rendre un peu fou, et les cortico\u00efdes en local \u00e7a peut faire pire que mieux.<\/p>\n

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Donc quand des patients me demandent quoi faire pour leurs d\u00e9mangeaisons d’oreille, je suis un peu g\u00ean\u00e9. On peut mettre des cortico\u00efdes mais\u00a0aucun m\u00e9dicament n’a clairement l’AMM (autorisation de mise sur le march\u00e9). Ceux qui ont l’AMM sont des associations de cortico\u00efdes ET antibiotiques (classiquement, ANTIBIOSYNALAR, avec polymyxine E et n\u00e9omycine). Une vieille recommandation d’ORL de 2001 ou 2002 dit de mettre de la d\u00e9xam\u00e9thasone, mais il n’y a pas de m\u00e9dicament pour les oreilles avec… Autant dire que c’est le foutoir.<\/p>\n

J’ai donc jet\u00e9 une bouteille \u00e0 la Twitt-mer…<\/p>\n

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#DocsTocToc<\/a> Psoriasis et ecz\u00e9ma du conduit auditif externe… vous mettez quoi ? (les gouttes ORL \u00e0 base de cortico\u00efdes + antibiotiques c’est bof quand m\u00eame).<\/p>\n

\u2014 Micha\u00ebl (@mimiryudo) 16 octobre 2018<\/a><\/p><\/blockquote>\n