{"id":2699,"date":"2018-11-13T07:45:53","date_gmt":"2018-11-13T06:45:53","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=2699"},"modified":"2018-11-12T23:03:58","modified_gmt":"2018-11-12T22:03:58","slug":"a-propos-du-dossier-medical-partage-dmp-en-quelques-threads","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2018\/11\/a-propos-du-dossier-medical-partage-dmp-en-quelques-threads\/","title":{"rendered":"A propos du dossier m\u00e9dical partag\u00e9 (DMP) en quelques threads"},"content":{"rendered":"<p><em>Ceci est\u00a0le premier billet de blog lanc\u00e9 sur la toile apr\u00e8s l&rsquo;\u00e8re de\u00a0Stan Lee. RIP.<\/em><\/p>\n<p>La semaine derni\u00e8re avait lieu la conf\u00e9rence du directeur de la Caisse Nationale d&rsquo;Assurance Maladie et de la Ministre de la Sant\u00e9 sur le dossier m\u00e9dical partag\u00e9. Je n&rsquo;ai pas \u00e9cout\u00e9 la conf\u00e9rence, mais j&rsquo;en ai lu quelques brides.<br \/>\nIl y a des annonces, c&rsquo;est s\u00fbr.\u00a0Par exemple celle-ci.<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"fr\">[<a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/DossierMedicalPartage?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#DossierMedicalPartage<\/a>] <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RevelNicolas?ref_src=twsrc%5Etfw\">@RevelNicolas<\/a> \u00ab\u00a0C&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 le cas puisque le DMP contient d\u00e9j\u00e0 d\u00e8s l&rsquo;ouverture 24 mois d&rsquo;historique de soins.\u00a0\u00bb <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/ConfDMP?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#ConfDMP<\/a> <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/Esante?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#Esante<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Assurance Maladie (@ameli_actu) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/ameli_actu\/status\/1059730699568275457?ref_src=twsrc%5Etfw\">6 novembre 2018<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>C&rsquo;est hyper pratique en r\u00e9alit\u00e9, notamment pour un patient qu&rsquo;on ne connait pas et qui a une connaissance partielle de son traitement (\u00ab\u00a0euh, la pilule bleue et jaune du matin, puis le sachet l\u00e0 le midi\u00a0\u00bb).\u00a0Bon, c&rsquo;est vrai que \u00e7a existe d\u00e9j\u00e0 dans nos logiciels, mais l\u00e0 en plus c&rsquo;est PARTAG\u00c9\u00a0avec le patient et surtout avec ceux qui ont des logiciels qui ne le permettaient pas&#8230;\u00a0<\/p>\n<div id=\"attachment_2700\" style=\"width: 680px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-11-06-\u00e0-17.37.58.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-2700\" data-attachment-id=\"2700\" data-permalink=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2018\/11\/a-propos-du-dossier-medical-partage-dmp-en-quelques-threads\/capture-decran-2018-11-06-a-17-37-58\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-11-06-\u00e0-17.37.58.png\" data-orig-size=\"1864,530\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2018-11-06 \u00e0 17.37.58\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Obtenir l&amp;rsquo;historique des remboursements en deux clics&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-11-06-\u00e0-17.37.58-1024x291.png\" class=\"wp-image-2700 size-large\" src=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-11-06-\u00e0-17.37.58-1024x291.png\" alt=\"Obtenir l'historique des remboursements en deux clics\" width=\"670\" height=\"190\" srcset=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-11-06-\u00e0-17.37.58-1024x291.png 1024w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-11-06-\u00e0-17.37.58-300x85.png 300w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-11-06-\u00e0-17.37.58-768x218.png 768w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2018\/11\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2018-11-06-\u00e0-17.37.58.png 1864w\" sizes=\"auto, (max-width: 670px) 100vw, 670px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-2700\" class=\"wp-caption-text\">Obtenir l&rsquo;historique des remboursements en deux clics<\/p><\/div>\n<p>Alors, bien s\u00fbr,\u00a0si on avait la possibilit\u00e9 de red\u00e9marrer une partie du jeu \u00ab\u00a0La France\u00a0\u00bb \u00e0 partir de z\u00e9ro, comme on red\u00e9marre une partie de Mario, Zelda ou autre, eh bien oui, <strong>avoir des donn\u00e9es de sant\u00e9 facilement partageables serait un gain de temps, d&rsquo;argent, d&rsquo;\u00e9nergie, de ressources humaines, et de donn\u00e9es disponibles pour la recherche absolument inestimable.<\/strong> Il y aurait des questionnements en mati\u00e8re d&rsquo;\u00e9thique et de s\u00e9curit\u00e9, mais globalement \u00e7a serait formidable. On aurait des gens qui seraient pay\u00e9s pour v\u00e9rifier la qualit\u00e9 des donn\u00e9es, et des soignants tellement nombreux sur le territoire qu&rsquo;on pourrait prendre 30 minutes en consultation pour remplir des petits questionnaires validant les codages faits dans ces dossiers.<\/p>\n<p>Sauf qu&rsquo;<em>a priori<\/em>, le reboot n&rsquo;est pas faisable, et <strong>il faut donc soit imposer le DMP, soit faire avec l&rsquo;existant.<\/strong><\/p>\n<p>Imposer le DMP, \u00e7a n&rsquo;est pas pr\u00e9vu, et tant mieux. (J&rsquo;en profite pour mettre ce premier lien qui est un bon r\u00e9sum\u00e9 du projet).\u00a0<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>\nDossier m\u00e9dical partag\u00e9 (DMP) : questions-r\u00e9ponses <a href=\"https:\/\/t.co\/3AuMjuxQam\">https:\/\/t.co\/3AuMjuxQam<\/a> Tr\u00e8s bien r\u00e9alis\u00e9 . Clair et concis. Ensuite chacun d\u00e9cide de cr\u00e9er ou non son DMP. Il exerce ainsi sa libert\u00e9 \u00e0 partir d\u2019informations diffus\u00e9es par l\u2019autorit\u00e9 de contr\u00f4le de l\u2019application du RGPD :-).<\/p>\n<p>\u2014 Jacques Lucas (@Jcqslucas) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/Jcqslucas\/status\/1061305968028540928?ref_src=twsrc%5Etfw\">10 novembre 2018<\/a>\n<\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>Et l&rsquo;existant, c&rsquo;est quoi ?<\/p>\n<p>1 &#8211; un DMP dans lequel on a mis pas mal d&rsquo;argent (pour ne pas ressortir une autre expression) depuis 2004 et que, pour des raisons probablement li\u00e9es au biais cognitif des co\u00fbts irr\u00e9cup\u00e9rables (<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=GCmfXMMhRzk\">voir ici la super vid\u00e9o de David Louapre<\/a>), l&rsquo;Etat ne parvient jamais\u00a0\u00e0 r\u00e9former compl\u00e8tement, donnant toujours l&rsquo;impression d&rsquo;un train de retard &#8211; avis personnel (<sup>thread 1, thread 2<\/sup>).<\/p>\n<p>2 &#8211; tout un tas de logiciels en ville, en milieu hospitalier, en EHPAD, de qualit\u00e9 tr\u00e8s variable (certains tr\u00e8s bons, certains ayant obtenu une\u00a0certification leur ayant permis d&rsquo;\u00eatre commercialis\u00e9s en d\u00e9pit du bon sens), qui n&rsquo;arrivent pas \u00e0 communiquer entre eux pour des raisons pratiques, l\u00e9gales ou stupides (<sup>thread 3, thread 4<\/sup>).<\/p>\n<p>3 &#8211; aucun lien de communication\u00a0entre les logiciels existants et le DMP, alors que la d\u00e9mographie m\u00e9dicale actuelle impose de faire des choix.<\/p>\n<p>En\u00a0gros, pour une consultation avec un vaccin au d\u00e9cours de celle-ci\u00a0(ou un suivi du nourrisson, etc.),\u00a0le m\u00e9decin\u00a0prend d\u00e9j\u00e0 le\u00a0temps de remplir son\u00a0dossier et son carnet de vaccination \u00e9lectronique, le carnet de vaccination papier (ou carnet de sant\u00e9) du patient, une\u00a0feuille de soins papier\/\u00e9lectronique (pour que la CPAM rembourse le patient qui a cotis\u00e9 \u00e0 la CPAM pour \u00eatre rembours\u00e9)&#8230; voire un dossier suppl\u00e9mentaire s&rsquo;il est en visite en EHPAD (ce qui, avec le vieillissement de la population, va plut\u00f4t devenir de plus en plus fr\u00e9quent).<br \/>\n<strong>S&rsquo;il n&rsquo;y a pas de lien de communication et si on doit dupliquer le remplissage de dossier sur un autre logiciel pour chaque consultation, personne ne le fera.<\/strong> Parce qu&rsquo;on manque de m\u00e9decins. Parce qu&rsquo;on manque de temps m\u00e9dical (<sup>thread 5<\/sup>). Et le manque de temps m\u00e9dical est d&rsquo;ailleurs bien connu par ceux qui \u00ab\u00a0vendent\u00a0\u00bb le DMP.<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>[<a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/DossierMedicalPartage?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#DossierMedicalPartage<\/a>] <a href=\"https:\/\/twitter.com\/RevelNicolas?ref_src=twsrc%5Etfw\">@RevelNicolas<\/a> prend la parole : \u00ab\u00a0Jusqu&rsquo;\u00e0 pr\u00e9sent pour ouvrir un DMP il fallait que ce soit un professionnel. Or le temps m\u00e9dical est devenu rare et pr\u00e9cieux.\u00a0\u00bb <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/ConfDMP?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#ConfDMP<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Assurance Maladie (@ameli_actu) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/ameli_actu\/status\/1059729417189109760?ref_src=twsrc%5Etfw\">6 novembre 2018<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>Ce tweet m&rsquo;a agac\u00e9 (que celui qui ne s&rsquo;est jamais agac\u00e9 tout seul devant un tweet me paie la premi\u00e8re bi\u00e8re).<\/p>\n<p>\u00ab\u00a0On manque de temps m\u00e9dical\u00a0\u00bb alors \u00ab\u00a0le patient va ouvrir lui-m\u00eame son DMP\u00a0\u00bb.<br \/>\n Je&#8230; ? \u00ab\u00a0On manque de boulangers\u00a0\u00bb alors \u00ab\u00a0le client va apporter lui-m\u00eame sa farine \u00e0 son boulanger\u00a0\u00bb. A quel moment il faut trouver que c&rsquo;est une super id\u00e9e au juste ?<br \/>\n Au cas o\u00f9 \u00e7a ne serait pas clair : le probl\u00e8me est beaucoup moins l&rsquo;ouverture que le remplissage du DMP.<br \/>\n Par contre,\u00a0c&rsquo;est vrai que si le patient a investi du temps et de l&rsquo;\u00e9nergie dans l&rsquo;ouverture de son DMP, ce sera lui qui fera pression aupr\u00e8s des m\u00e9decins pour remplir le\u00a0DMP&#8230; Et la pression des patients \u00e7a marche pas si mal : c&rsquo;est m\u00eame pour \u00e7a que les deux mots les plus manuscrits\u00a0par les m\u00e9decins sont \u00ab\u00a0NON SUBSTITUABLE\u00a0\u00bb.<br \/>\n La\u00a0prochaine \u00e9tape devrait donc\u00a0\u00eatre une campagne d&rsquo;envergure pour dire aux patients \u00ab\u00a0ouvrez votre DMP :\u00a0am\u00e9liorez votre sant\u00e9\u00a0\u00bb (en plus \u00e7a rime). D&rsquo;autant qu&rsquo;il est pr\u00e9vu qu&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.cnil.fr\/fr\/dossier-medical-partage-dmp-questions-reponses\">il y aura 40 millions de dossiers ouverts sous 5 ans<\/a>, je ne vois pas comment ils pourraient y parvenir sans des messages globaux incitatifs.<\/p>\n<p>Le forcing, \u00e7a peut finir par payer&#8230; mais si on veut vraiment passer un jour au DMP (sans rebooter le jeu \u00ab\u00a0la France\u00a0\u00bb), il faudra probablement passer par une \u00e9tape\u00a0de prise en consid\u00e9ration des probl\u00e8mes existants.\u00a0Allons-y pour une vision de la sant\u00e9 en 2018 autour de la th\u00e9matique du DMP, avec les\u00a0quelques threads annonc\u00e9s plus haut<strong> (il faut cliquer sur le tweet et d\u00e9rouler si \u00e7a vous int\u00e9resse).\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><sup>Thread 1<\/sup> Sur l&rsquo;aspect pratique du DMP :<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>\nJe profite de 5 minutes de retard d&rsquo;un patient pour explorer le dossier m\u00e9dical partag\u00e9 (<a href=\"https:\/\/t.co\/h8uTYUU7PG\">https:\/\/t.co\/h8uTYUU7PG<\/a>). Qq bons trucs MAIS<br \/>\n 1\/ ajouter un document semble p\u00e9nible<br \/>\n 2\/ le patient n&rsquo;a pas acc\u00e8s \u00e0 tout<br \/>\n 3\/ le don d&rsquo;organe&#8230; euh, nul n&rsquo;est cens\u00e9 ignorer la loi&#8230; ? <a href=\"https:\/\/t.co\/JOsuMbG6IC\">pic.twitter.com\/JOsuMbG6IC<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Micha\u00ebl (@mimiryudo) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/936625333335482368?ref_src=twsrc%5Etfw\">1 d\u00e9cembre 2017<\/a>\n<\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p><sup>Thread 2<\/sup> Sur la s\u00e9curit\u00e9 du DMP :<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>Le DMP n&rsquo;a jamais march\u00e9 et ne marchera jamais. Pour stocker, g\u00e9rer et partager nos donn\u00e9es de sant\u00e9 selon nos propres choix, construisons 1 app vraiment personnelle, libre et open source: <a href=\"https:\/\/twitter.com\/MaSanteApp?ref_src=twsrc%5Etfw\">@MaSanteApp<\/a> \/ <a href=\"https:\/\/twitter.com\/OpenPHR?ref_src=twsrc%5Etfw\">@OpenPHR<\/a> White paper: <a href=\"https:\/\/t.co\/wRTlNjlsUc\">https:\/\/t.co\/wRTlNjlsUc<\/a><\/p>\n<p>\u2014 M\u00e9decine Libre (J\u00e9r\u00f4me) (@MedecineLibre) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/MedecineLibre\/status\/1059727220653125632?ref_src=twsrc%5Etfw\">6 novembre 2018<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>\nHello <a href=\"https:\/\/twitter.com\/CNIL?ref_src=twsrc%5Etfw\">@CNIL<\/a>. J&rsquo;ai peur que votre article dat\u00e9 du 7 novembre soit erron\u00e9 sur ce point: un p\u00e9dicure-podologue a bien acc\u00e8s par d\u00e9faut aux CR d&rsquo;hospitalisation. <a href=\"https:\/\/t.co\/xV7QiorTjL\">https:\/\/t.co\/xV7QiorTjL<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Vincent Granier (@VincentGranier) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/VincentGranier\/status\/1060174412673175553?ref_src=twsrc%5Etfw\">7 novembre 2018<\/a>\n<\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p><sup>Thread 3<\/sup> Sur le partage des donn\u00e9es \u00e0 l&rsquo;h\u00f4pital en 2018 :<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>Je ne vais pas critiquer la ni\u00e8me r\u00e9incarnation du DMP en 15 ans. On verra bien ce que \u00e7a donne.<\/p>\n<p>Par contre voil\u00e0 des choses concr\u00e8tes, quotidiennes, sur lesquelles le gouvernement peut agir pour un co\u00fbt total de z\u00e9ro euros, et qui changeraient la donne. <a href=\"https:\/\/t.co\/21yDHiBOQ0\">https:\/\/t.co\/21yDHiBOQ0<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Qffwffq (@qffwffq) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/qffwffq\/status\/1059807423177863169?ref_src=twsrc%5Etfw\">6 novembre 2018<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p><sup>Thread 4<\/sup> Sur la qualit\u00e9 douteuse de certains logiciels en EHPAD en 2018 :<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>\nEt puisqu\u2019on en est \u00e0 parler turfu et organisation des donn\u00e9s de sant\u00e9 avec le <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/DMP?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#DMP<\/a>, laissez-moi vous montrer en quelques images le fonctionnement de PSI, ce fantastique logiciel utilis\u00e9 en 2018 dans plusieurs EHPAD&#8230; <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/thread?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#thread<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Micha\u00ebl (@mimiryudo) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1059826724186263553?ref_src=twsrc%5Etfw\">6 novembre 2018<\/a>\n<\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>D&rsquo;autres Twittos ont balanc\u00e9 d&rsquo;autres noms de logiciels de grande \u00ab\u00a0qualit\u00e9\u00a0\u00bb.<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\" data-lang=\"fr\"><p>Alors le groupe <a href=\"https:\/\/twitter.com\/_Groupe_Korian?ref_src=twsrc%5Etfw\">@_Groupe_Korian<\/a> a choisi Hopital Manager, qui est une daube absolue aussi. Tous les soignants sont unanimes. Mais c\u2019est le choix du groupe, qui a du y engloutir tellement d\u2019argent que jamais on n\u2019y reviendra.1\/<\/p>\n<p>\u2014 Hemg\u00e9 du Sud No #FakeMed (@ICH8412) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/ICH8412\/status\/1059848061860700161?ref_src=twsrc%5Etfw\">6 novembre 2018<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\" data-lang=\"fr\"><p>\nIl y a un autre logiciel merveilleux en radio : QDoc&#8230;20 clics pour donner 1 RV &#x1f60a;<br \/>\n 20 !<br \/>\n Et la secr\u00e9taire doit d&rsquo;abord quitter le CR qu&rsquo;elle tapait&#8230; barre des t\u00e2ches connait pas.<br \/>\n Et toi qui a dict\u00e9 ton CR (apr\u00e8s 10 mn de chauffe, de logs etc) tu deviens le champion de F5<\/p>\n<p>\u2014 Madiba &#8211; no#fakemed (@MadibaMadiba06) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/MadibaMadiba06\/status\/1060071568213245953?ref_src=twsrc%5Etfw\">7 novembre 2018<\/a>\n<\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p><sup>Thread 5<\/sup> Sur la difficult\u00e9 de l&rsquo;Etat \u00e0 capter que le probl\u00e8me de la sant\u00e9, c&rsquo;est qu&rsquo;on manque de temps \u00e0 cause notamment du creux du numerus clausus qui est de leur faute en fait, un peu, donc bon, voil\u00e0, hein (<sup>thread 6<\/sup>).<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>&#8211; On manque de m\u00e9decins.<br \/>\n&#8211; Ok, les m\u00e9decins vont pouvoir faire de la t\u00e9l\u00e9medecine &#x1f642;<br \/>\n&#8211; Non mais on MANQUE de m\u00e9decins. On a trop de patients d\u00e9j\u00e0, pas le temps.<br \/>\n&#8211; Ah, bah alors, vous allez pouvoir faire votre pub pour recruter des patients &#x1f609;<br \/>\n&#8211; Je&#8230; <a href=\"https:\/\/t.co\/gxD1fGqnXi\">https:\/\/t.co\/gxD1fGqnXi<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Micha\u00ebl (@mimiryudo) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1009778680124596224?ref_src=twsrc%5Etfw\">21 juin 2018<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p><sup>Bonus Thread 6<\/sup> Sur le creux du numerus clausus<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-lang=\"fr\"><p>\nLa premi\u00e8re image montre bien \u00e0 quel moment \u00e7a a merd\u00e9 dans le NC. Il y a un creux de 30 ans, et on est dedans. \u00c7a ira mieux dans 15 ans, quelque soit l\u2019agitation st\u00e9rile qui aura eu lieu auparavant. La suppression du NC n\u2019a pas vocation \u00e0 modifier la d\u00e9mographie m\u00e9dicale. <a href=\"https:\/\/t.co\/kJAEPTqYqH\">https:\/\/t.co\/kJAEPTqYqH<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Micha\u00ebl (@mimiryudo) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1042357663542259712?ref_src=twsrc%5Etfw\">19 septembre 2018<\/a>\n<\/p><\/blockquote>\n<p>Au total, je vois 3\u00a0sorties actuellement pour le DMP tel qu&rsquo;il a \u00e9t\u00e9 pens\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li>l&rsquo;imposer \u00e0 tout le monde, en supprimant les logiciels m\u00e9tiers. Ca n&rsquo;est pas possible et \u00e7a n&rsquo;est pas pr\u00e9vu actuellement.<\/li>\n<li>l&rsquo;abandonner malgr\u00e9 les 14 ans de d\u00e9veloppement et r\u00e9gler les probl\u00e8mes qui continuent \u00e0 pourrir la vie de tout le monde depuis ce temps. Il y en a quelques-uns cit\u00e9s dans les threads. Ca serait d\u00e9j\u00e0 un progr\u00e8s&#8230;<\/li>\n<li>le rendre capable de communiquer avec tous les logiciels de fa\u00e7on ultra simple ET efficace. 2 logiciels identiques dans 2 h\u00f4pitaux diff\u00e9rents n&rsquo;arrivent d\u00e9j\u00e0 pas \u00e0 communiquer, donc c&rsquo;est mal barr\u00e9. Mais c&rsquo;est vraiment la seule solution que je vois pour que \u00e7a fonctionne. Et quand \u00e7a fonctionnera, que \u00e7a sera simple, que \u00e7a sera archi s\u00e9curis\u00e9, alors \u00e7a sera utile pour tout le monde (patients, professionnels de sant\u00e9, chercheurs&#8230;). <em>Excelsior !<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<!-- templates\/buttons-placeholder.php -->\n<div class=\"da-reactions-outer TpostID2699\">\n\t    <div class=\"da-reactions-data da-reactions-container-async center\"\n         data-type=\"post\"\n         data-id=\"2699\"\n         id=\"da-reactions-slot-post-2699\">\n        <div class=\"da-reactions-exposed\">\n\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\" alt=\"Loading spinner\" width=\"64\" height=\"64\" style=\"width:64px\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ceci est\u00a0le premier billet de blog lanc\u00e9 sur la toile apr\u00e8s l&rsquo;\u00e8re de\u00a0Stan Lee. 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