{"id":2859,"date":"2019-03-12T07:30:54","date_gmt":"2019-03-12T06:30:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=2859"},"modified":"2019-03-11T22:39:32","modified_gmt":"2019-03-11T21:39:32","slug":"former-plus-mieux-et-avec-moins-equation-difficile-pour-2022","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2019\/03\/former-plus-mieux-et-avec-moins-equation-difficile-pour-2022\/","title":{"rendered":"Former plus, mieux et avec moins : \u00e9quation difficile pour 2022"},"content":{"rendered":"<p>On a parl\u00e9 r\u00e9cemment de <a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2019\/02\/a-propos-du-projet-de-loi-masante2022\/\">la Loi Sant\u00e9 2022<\/a>, qui apporte des solutions aux probl\u00e8mes, et r\u00e9v\u00e8le parfois des probl\u00e8mes \u00e0 partir des&nbsp;solutions.<\/p>\n<p>Par exemple, \u00e0 un moment, la solution propos\u00e9e est <strong>\u00ab\u00a0on va donc supprimer le numerus clausus*\u00a0\u00bb<\/strong>.<br \/>\n<em>(*le nombre de places ne va pas augmenter subitement car il y aura toujours un manque physique de places et de personnel, et chaque universit\u00e9 devra donc fixer son propre \u00ab\u00a0numerus clausus\u00a0\u00bb en concertation avec l&rsquo;ARS.)<\/em><\/p>\n<p><strong>Si le probl\u00e8me \u00e9tait \u00ab\u00a0il manque de m\u00e9decins form\u00e9s\u00a0\u00bb<\/strong>, la solution serait \u00ab\u00a0on va augmenter le numerus clausus (de 20 % par exemple) et donner des moyens concrets aux universit\u00e9s pour le faire\u00a0\u00bb.<br \/>\n<strong>Si le probl\u00e8me \u00e9tait \u00ab\u00a0\u00e0 cause du NC, on ne peut pas trop diversifier les voies d&rsquo;acc\u00e8s\u00a0\u00bb<\/strong>, la solution serait \u00ab\u00a0on va augmenter les passerelles et le taux d&rsquo;\u00e9tudiants venant d&rsquo;ailleurs que la sant\u00e9\u00a0\u00bb (c&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 ce qui est pr\u00e9vu).<br \/>\n<strong>Si le probl\u00e8me \u00e9tait \u00ab\u00a0la PACES est un g\u00e2chis humain\u00a0\u00bb,<\/strong> la solution serait \u00ab\u00a0on va mieux pr\u00e9parer\/pr\u00e9venir&nbsp;les participants \u00e0 ces Hunger Games, on va cr\u00e9er davantage de passerelles de sorties et de r\u00e9orientation&#8230;\u00a0\u00bb (ce vers quoi on tend je crois) ; on pourrait imaginer des s\u00e9lections \u00e0 l&rsquo;entr\u00e9e, sur dossier et\/ou entretien, avec le risque majeur que \u00e7a repr\u00e9sente en discrimination&nbsp;(c&rsquo;est un probl\u00e8me qui existe <em><a href=\"http:\/\/www.jaddo.fr\/2019\/03\/03\/des-dieses-et-des-coquelicots\/\">b<\/a><\/em>), et donc en perte de \u00ab\u00a0libert\u00e9\u00a0\u00bb (d&rsquo;acc\u00e8s) et d'\u00a0\u00bb\u00e9galit\u00e9\u00a0\u00bb (anonymat du concours), qui sont quand m\u00eame des mots assez importants je crois.<\/p>\n<p>Bref, la suppression du NC est une solution&#8230; mais \u00e0 aucun probl\u00e8me. Ou alors un seul qui me semble \u00e9vident :&nbsp;\u00ab\u00a0les gens vont se rendre compte que la p\u00e9nurie de m\u00e9decins est de notre faute (<a href=\"https:\/\/www.liberation.fr\/futurs\/1997\/02\/13\/les-medecins-liberaux-pousses-a-la-retraite-une-prime-annuelle-de-260-000f-les-incitera-a-cesser-leu_197043\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">en plus ils ressortent des vieux articles argh<\/a>), mais si le NC est officiellement supprim\u00e9,&nbsp;au minist\u00e8re on pourra dire qu&rsquo;on n&rsquo;est pas responsables\u00a0\u00bb&#8230; <strong>le<\/strong>&nbsp;<strong>tout sans&nbsp;augmenter les moyens !&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>Certes nous n&rsquo;avons pas davantage besoin d&rsquo;un NC en m\u00e9decine que dans d&rsquo;autres disciplines, qui s&rsquo;organisent comme ils l&rsquo;entendent pour s\u00e9lectionner et limiter les acc\u00e8s&#8230; mais maintenant que la p\u00e9nurie m\u00e9dicale est cr\u00e9\u00e9e secondairement aux choix pass\u00e9s du NC, il faut au minimum assumer ces choix plut\u00f4t que se retirer et laisser les autres g\u00e9rer.<\/p>\n<p><strong>Bref, cette loi peut r\u00e9v\u00e9ler en filigrane les probl\u00e8mes per\u00e7us par le minist\u00e8re. Et parmi ces probl\u00e8mes, il y a la question de la qualit\u00e9 des soins.&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>Dans la loi sant\u00e9, on ne parle pas de \u00ab\u00a0d\u00e9veloppement professionnel&nbsp;continu\u00a0\u00bb. Mais on parle dans&nbsp;l&rsquo;article 3 sur la<strong> re-certification des comp\u00e9tences.<\/strong><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-conversation=\"none\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"fr\">Sur le NC, on estime qu\u2019on formera 20% de m\u00e9decins en plus et surtout on va diversifier les profils des m\u00e9decins. Sur les ECN, je vois certains \u00e9l\u00e9ments \u00e0 pr\u00e9ciser, merci. Sur la certification, \u00e7a ne concernera d\u2019abord que les jeunes m\u00e9decins. Volontariat pour les autres.<\/p>\n<p>\u2014 Thomas MESNIER (@MESNIERThomas) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/MESNIERThomas\/status\/1101995394148564992?ref_src=twsrc%5Etfw\">March 2, 2019<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>Je trouve \u00e7a bien, la recertification r\u00e9guli\u00e8re des comp\u00e9tences : dire \u00ab\u00a0\u00e0 partir de 2022, les jeunes vont \u00eatre certifi\u00e9s r\u00e9guli\u00e8rement\u00a0\u00bb, c&rsquo;est s&rsquo;assurer que dans 15-20 ans, on aura fait le n\u00e9cessaire pour avoir des g\u00e9n\u00e9ralistes aux \u00ab\u00a0comp\u00e9tences\u00a0\u00bb proches partout sur le territoire.<\/p>\n<p>Mais si la solution est \u00ab\u00a0il faut certifier les jeunes en priorit\u00e9\u00a0\u00bb, c&rsquo;est que le probl\u00e8me est :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00ab\u00a0les jeunes ne sont pas comp\u00e9tents\u00a0\u00bb&#8230; Ce qui pose question : les&nbsp;enseignants des d\u00e9partements de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale se forment d\u00e9j\u00e0 \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.cnge.fr\/la_formation\/formations\/detail\/154\/\">\u00ab\u00a0la certification de comp\u00e9tences\u00a0\u00bb<\/a>,&nbsp;donc les comp\u00e9tences des jeunes \u00e0 la sortie de l&rsquo;internat ne sont pas cens\u00e9es \u00eatre douteuses.&nbsp;C&rsquo;est un peu comme mettre le clignotant : on le fait quand on vient d&rsquo;avoir le permis, et parfois on prend de mauvaises habitudes avec l&rsquo;assurance et l&rsquo;automatisation des gestes&#8230;<\/li>\n<li>\u00ab\u00a0on n&rsquo;arrivera pas \u00e0 changer les plus anciens, tant pis ;&nbsp;on se fiche des 15 ans \u00e0 venir, ce qui compte, c&rsquo;est apr\u00e8s\u00a0\u00bb&#8230; ce que j&rsquo;imagine mal du gouvernement (potentiellement en exercice pendant cette p\u00e9riode ; la vision \u00e0 long terme est rarement ce qui est privil\u00e9gi\u00e9&#8230;) On peut toutefois imaginer que le gouvernement ait \u00e9t\u00e9 mis&nbsp;au courant de la d\u00e9mographie m\u00e9dicale actuelle, un peu en creux (<a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2017\/06\/numerus-clausus-et-deserts-medicaux\/\">\u00e0 cause du NC et de son \u00e9volution dans les ann\u00e9es 80-90<\/a>), et qu&rsquo;ils se disent que \u00ab\u00a0faire sortir de leur zone de confort\u00a0\u00bb (^^) les m\u00e9decins install\u00e9s risque d&rsquo;augmenter les d\u00e9plaquages et aggraver la situation.<\/li>\n<\/ul>\n<p>N\u00e9anmoins, si le vrai probl\u00e8me est&nbsp;de recertifier des gens qui \u00ab\u00a0flirtent avec&nbsp;l&rsquo;irrationnel\u00a0\u00bb aujourd&rsquo;hui par exemple, peut-\u00eatre qu&rsquo;on pourrait commencer <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=PMhtVxPwXUE&#038;feature=youtu.be&#038;t=2530\">par allumer la t\u00e9l\u00e9<\/a>&nbsp;et se dire qu&rsquo;il faut cibler (sur les \u00e9missions de t\u00e9l\u00e9, sur les prescriptions&#8230; soyons cr\u00e9atifs) et ne pas se cantonner d&rsquo;abord aux jeunes m\u00e9decins&#8230; <strong>L\u00e0 encore, on a l&rsquo;impression qu&rsquo;on a un objectif (\u00ab\u00a0recertifier les m\u00e9decins\u00a0\u00bb) mais qu&rsquo;on ne se donne pas les moyens de le faire vraiment.<\/strong><\/p>\n<p>Assez naturellement, on peut supposer que les \u00ab\u00a0certificateurs\u00a0\u00bb seront des&nbsp;enseignants des d\u00e9partements de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale qui se forment d\u00e9j\u00e0 \u00e0 <a href=\"https:\/\/www.cnge.fr\/la_formation\/formations\/detail\/154\/\">\u00ab\u00a0la certification de comp\u00e9tences\u00a0\u00bb<\/a>. Comme je fais (plus ou moins) partie de cette cat\u00e9gorie, je peux l\u00e9gitimement poser la question : qui va recertifier les certificateurs ?<br \/>\nComment s&rsquo;assurer que les certificateurs auront tous la m\u00eame fa\u00e7on de recertifier les comp\u00e9tences ?<br \/>\nEst-ce que nous devrons appliquer \u00e0 la lettre toutes les recommandations de la HAS, m\u00eame celles <a href=\"https:\/\/www.cnge.fr\/media\/docs\/cnge_site\/cnge\/180719_communique_de_presse_borreliose_de_lyme_2.pdf\">critiqu\u00e9es par les soci\u00e9t\u00e9s savantes<\/a>&nbsp;?<br \/>\nEst-ce que notre ROSP sera utilis\u00e9e pour certifier nos comp\u00e9tences, avec tout ce que \u00e7a signifie <a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2017\/12\/comment-ameliorer-sa-rosp-en-toute-malhonnetete\/\">comme moyens pervers possibles<\/a> d&rsquo;augmenter nos comp\u00e9tences (statistiquement) en faisant moins bien <em>in fine<\/em> ?<br \/>\nEst-ce que nous aurons des \u00ab\u00a0experts qualit\u00e9\u00a0\u00bb qui v\u00e9rifieront le nombre de litres&nbsp;de s\u00e9rum hydro-alcoolique utilis\u00e9 dans notre cabinet \u00e0 l&rsquo;ann\u00e9e ? (On sait que \u00e7a marche vachement bien :D)<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\"><p>J&rsquo;ai ou\u00ef dire par moi-m\u00eame \u00ab\u00a0Non je ne vais pas vous mettre de distributeur de SHA, je vais vous mettre un flacon-pompe comme \u00e7a les gens partiront avec et vous allez passer 4 litres par jour. Bien s\u00fbr que j&rsquo;augmente votre dotation\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>\u2014 La direction du Centre Hospitalier (@EPRDLover) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/EPRDLover\/status\/1091089641338490880?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 31, 2019<\/a><\/p>\n<\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>Plein de questions qui se posent. Mais l&rsquo;une des plus importantes, c&rsquo;est : <strong>avec quel argent ?<\/strong>&nbsp;Parce que &#8211; eh -, on est des lib\u00e9raux, et quand on s&rsquo;absente pour se \u00ab\u00a0recertifier\u00a0\u00bb, 1\/ on ne soigne pas les gens, 2\/ on ne gagne pas d&rsquo;argent.<\/p>\n<p>C&rsquo;est l\u00e0 qu&rsquo;on va parler du d\u00e9veloppement professionnel continu (DPC) et des enveloppes pour se former quand on est professionnel de sant\u00e9. Je vais parler uniquement des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, parce que c&rsquo;est le seul que je connais ; je crois&nbsp;que c&rsquo;est exactement pareil pour les autres professionnels.<\/p>\n<p>La formation m\u00e9dicale continue est une obligation depuis l&rsquo;ordonnance Jupp\u00e9 du 24 avril 1996 (rappel\u00e9e dans la loi du 4 mars 2002) ; elle a \u00e9t\u00e9 remplac\u00e9e par la DPC&nbsp;dans la loi HPST du 21 juillet 2009, et elle repr\u00e9sente&nbsp;une <strong><a href=\"https:\/\/www.mondpc.fr\/mondpc\/remplir_son_obligation\">obligation<\/a><\/strong> pour tous les professionnels de sant\u00e9 (au moins 2 formations sur 3 ans depuis 2017).<\/p>\n<p><strong>En 2019,&nbsp;<\/strong>les 1,7 millions de professionnels de sant\u00e9 disposent d\u2019une enveloppe annuelle de 173 M\u20ac (soit 100\u20ac par professionnel de sant\u00e9 en moyenne) ; dans cette enveloppe globale, 90 M\u20ac sont d\u00e9di\u00e9s aux&nbsp;220 000 m\u00e9decins (<strong>soit 410\u20ac par m\u00e9decin<\/strong>).&nbsp;Cet argent paie la formation en premier, puis indemnise ensuite le m\u00e9decin qui se forme et est donc absent du cabinet. Il y a <a href=\"http:\/\/agencedpc.fr\/chiffres-cles\">plus de 15 000 formations existantes<\/a>, r\u00e9pondant aux exigences de l&rsquo;Agence Nationale du DPC (ANDPC).&nbsp;Chaque m\u00e9decin peut th\u00e9oriquement suivre <strong>21h de \u00ab&nbsp;d\u00e9veloppement professionnel continu&nbsp;\u00bb (DPC) et en moyenne 7h de DPC \u00ab\u00a0hors quota\u00a0\u00bb (en fait 21h de hors quota sur 3 ans).<\/strong><\/p>\n<p>Ca c&rsquo;est la th\u00e9orie.<\/p>\n<p>En pratique, voyons ce que \u00e7a donne avec 5&nbsp;exemples:<\/p>\n<ul>\n<li>Initiation \u00e0 la ma\u00eetrise de stage de troisi\u00e8me cycle de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale : 2 jours <strong>(14 heures)<\/strong> :<strong> 1330\u20ac pour la formation<\/strong> (<strong>630\u20ac d&rsquo;indemnisation pour le m\u00e9decin<\/strong> &#8211; en honoraires donc du \u00ab\u00a0<a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2016\/03\/la-comptabilite-pour-moi-et-les-autres-nuls\/\">super-brut<\/a>\u00a0\u00bb o\u00f9 40% partiront en charges sociales ou retraite, calmons-nous).<\/li>\n<li>Certifier la comp\u00e9tence en \u00e9quipe de D\u00e9partement de MG : 2 jours <strong>(14 heures)<\/strong> : <strong>1200\u20ac pour la formation (630\u20ac d&rsquo;indemnisation)<\/strong><\/li>\n<li>Diagnostic du SAOS et lecture de polygraphies ventilatoires &#8211; perfectionnement : 1 jour <strong>(8 heures) : 580\u20ac pour la formation (450\u20ac d&rsquo;indemnisation).&nbsp;<\/strong><\/li>\n<li>Nouveau DES et certification : Am\u00e9liorer la r\u00e9flexibilit\u00e9 des internes gr\u00e2ce aux Groupes d&rsquo;Echanges de Pratiques : <strong>1 jour (7 heures) : 665\u20ac pour la formation (315\u20ac d&rsquo;indemnisation)<\/strong><\/li>\n<li>La dermatoscopie en m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale : 1 jour <strong>(6 heures) : 665\u20ac pour la formation (315\u20ac d&rsquo;indemnisation)<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>A ce stade, normalement, vous vous dites <strong>\u00ab\u00a0eeeuuuuh 410\u20ac par m\u00e9decin, mais pr\u00e8s de 1000\u20ac pour la moindre formation, \u00e7a ne risque pas de poser un l\u00e9ger probl\u00e8me ?\u00a0\u00bb<\/strong><\/p>\n<p>Bah si (what a surprise !).<\/p>\n<p>Sur les 220 000 m\u00e9decins en France, <a href=\"https:\/\/fr.calameo.com\/read\/0036568875f5321c1762d\">environ 51 000 suivent au moins une formation<\/a> (25 %). Malgr\u00e9 cela, le 12 ao\u00fbt 2016 et le 7 novembre 2018, les enveloppes ont \u00e9t\u00e9 suspendus pour les m\u00e9decins (en 2017, l&rsquo;enveloppe n&rsquo;a pas \u00e9t\u00e9 enti\u00e8rement consomm\u00e9e &#8211; hourra ! -, mais c&rsquo;\u00e9tait la premi\u00e8re ann\u00e9e de l&rsquo;obligation \u00ab\u00a0triennale\u00a0\u00bb qui s&rsquo;ach\u00e8vera fin 2019).<\/p>\n<p>Pour \u00eatre ma\u00eetre de stage des universit\u00e9s (MSU), il faut assister obligatoirement \u00e0 la formation S1 de 14 heures (Initiation \u00e0 la ma\u00eetrise de stage de troisi\u00e8me cycle de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale) ; pour accueillir un \u00e9tudiant en SASPAS (rendu obligatoire par la r\u00e9forme 2017), il faut \u00e9galement suivre les formations S3, S4, S5 de 14 heures chacune (supervision directe, supervision indirecte, SASPAS). <strong>Il faut donc 56 heures de formation pour \u00eatre MSU d&rsquo;internes, soit 2 ans d&rsquo;enveloppes pleines&#8230;&nbsp;<\/strong><a href=\"https:\/\/www.cnge.fr\/le_cnge\/adherer_cnge_college_academique\/communique_de_presse_snemg_la_formation_pedagogiqu\/\">Si le SNEMG n&rsquo;avait pas oeuvr\u00e9&nbsp;pour le maintien du hors quota<\/a>, \u00e7a serait m\u00eame 2,7 ans d&rsquo;enveloppes pleines !<\/p>\n<p>Sauf que les MSU ont aussi une \u00ab\u00a0redevance p\u00e9dagogique\u00a0\u00bb et doivent donc se former \u00e0 \u00ab\u00a0am\u00e9liorer la r\u00e9flexibilit\u00e9 par les GEP\u00a0\u00bb, etc. sans m\u00eame compter les besoins\/envies de formation pour soigner&#8230; (on est soignant avant d&rsquo;\u00eatre enseignant quand m\u00eame).&nbsp;Il y a quelques ann\u00e9es, les m\u00e9decins avaient 50-56 heures de formation annuelles (<a href=\"https:\/\/www.atousante.com\/sante-travail\/medecin-sante-travail\/formation-medicale-continue-medecin-travail\/actions-formation-medicale-continue\/\">7-8 jours<\/a>).&nbsp;Si on n\u2019arrive pas \u00e0 donner les moyens n\u00e9cessaires pour continuer \u00e0 former plus de 25 % des m\u00e9decins, vouloir ajouter une couche au g\u00e2teau me semble faire preuve d\u2019une folle assurance&#8230;<\/p>\n<p><strong>On ne peut pas demander toujours plus (plus de MSU, plus de formation, plus de recertification&#8230;) tout en donnant moins.&nbsp;<\/strong>Ca n&rsquo;est m\u00eame pas une question d&rsquo;argent pour les m\u00e9decins (315\u20ac d&rsquo;indemnisation pour 1 journ\u00e9e d&rsquo;absence au cabinet, \u00e7a ne compense pas \u00e9videmment, mais c&rsquo;est d\u00e9j\u00e0 \u00e7a, on s&rsquo;en fiche un peu). C&rsquo;est vraiment une question de possibilit\u00e9 : parce que si l&rsquo;enveloppe est \u00e9puis\u00e9e, l&rsquo;organisme de DPC ne peut pas nous accueillir gratuitement&#8230; donc on ne peut pas se former (enfin si, on peut mais il faut dans ce cas d\u00e9bourser 600\u20ac la journ\u00e9e pour avoir le droit de ne pas travailler au cabinet, autant vous dire que je pr\u00e9f\u00e8re partir en week-end ^^).<br \/>\nC&rsquo;est vraiment ridicule : m\u00eame en disant \u00ab\u00a0ok je quitte mon cabinet, je ne bosse pas ce jour-l\u00e0, je fais 600 km en voiture aller-retour, je me r\u00e9serve 2 nuits d&rsquo;h\u00f4tel\u00a0\u00bb \u00e7a ne suffit pas, on ne peut pas se former parce qu&rsquo;on n&rsquo;a pas le budget (ou alors \u00e0 des tarifs&nbsp;exorbitants).<\/p>\n<p><strong>En 2022, on va&nbsp;donc augmenter le nombre de m\u00e9decins form\u00e9s mais sans augmenter les moyens \u00e0 l&rsquo;universit\u00e9, et on va recertifier les (jeunes) m\u00e9decins mais sans augmenter les moyens de d\u00e9veloppement continu.&nbsp;<\/strong><\/p>\n<!-- templates\/buttons-placeholder.php -->\n<div class=\"da-reactions-outer TpostID2859\">\n\t    <div class=\"da-reactions-data da-reactions-container-async center\"\n         data-type=\"post\"\n         data-id=\"2859\"\n         id=\"da-reactions-slot-post-2859\">\n        <div class=\"da-reactions-exposed\">\n\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\" alt=\"Loading spinner\" width=\"64\" height=\"64\" style=\"width:64px\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>On a parl\u00e9 r\u00e9cemment de la Loi Sant\u00e9 2022, qui apporte des solutions aux probl\u00e8mes, et r\u00e9v\u00e8le parfois des probl\u00e8mes \u00e0 partir des&nbsp;solutions. Par exemple, \u00e0 un moment, la solution propos\u00e9e est \u00ab\u00a0on va donc supprimer le numerus clausus*\u00a0\u00bb. (*le &hellip; <a href=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2019\/03\/former-plus-mieux-et-avec-moins-equation-difficile-pour-2022\/\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n<!-- templates\/buttons-placeholder.php -->\n<div class=\"da-reactions-outer TpostID2859\">\n\t    <div class=\"da-reactions-data da-reactions-container-async center\"\n         data-type=\"post\"\n         data-id=\"2859\"\n         id=\"da-reactions-slot-post-2859\">\n        <div class=\"da-reactions-exposed\">\n\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\" alt=\"Loading spinner\" width=\"64\" height=\"64\" style=\"width:64px\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[247],"tags":[639,234,638],"class_list":["post-2859","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-une-idee-de-la-medecine","tag-developpement-professionnel-continu","tag-dpc","tag-loi-sante-2022"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p33dWC-K7","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2859","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2859"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2859\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2867,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2859\/revisions\/2867"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2859"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2859"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2859"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}