{"id":2948,"date":"2019-05-22T17:25:49","date_gmt":"2019-05-22T15:25:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=2948"},"modified":"2019-06-02T19:58:06","modified_gmt":"2019-06-02T17:58:06","slug":"fmc-arret-de-travail-faut-il-inclure-le-week-end","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2019\/05\/fmc-arret-de-travail-faut-il-inclure-le-week-end\/","title":{"rendered":"[FMC] Arr\u00eat de travail : faut-il inclure le week-end ?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>PROLOGUE<\/strong><\/span> (une citation, vous pouvez lire, \u00e7a va vite &#8211; en plus, c&rsquo;est une bonne phrase \u00e0 replacer quand le patient vient vous voir pour le motif \u00ab\u00a0le Dr. X m&rsquo;a dit que c&rsquo;\u00e9tait \u00e0 vous de me faire mon arr\u00eat de travail\u00a0\u00bb)<\/p>\n<p><em>\u00ab\u00a0<strong>Aider un patient \u00e0 obtenir les avantages auxquels son \u00e9tat lui donne droit est un devoir pour le m\u00e9decin<\/strong> car ils constituent souvent la condition n\u00e9cessaire pour qu&rsquo;il puisse suivre sa prescription. Cette d\u00e9marche ne doit donc pas \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme facultative et accessoire, mais comme faisant partie de la prise en charge du patient\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.conseil-national.medecin.fr\/article\/article-50-secret-partage-avec-les-medecins-conseils-de-la-securite-sociale-274\">Commentaire de l&rsquo;Ordre des m\u00e9decins sur l&rsquo;article 50 du Code de d\u00e9ontologie m\u00e9dicale<\/a>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>CONTEXTE<\/strong><\/span>\u00a0(franchement, vous pouvez vous en passer, mais \u00e7a permet de comprendre quelques subtilit\u00e9s).<\/p>\n<p>J&rsquo;ai parl\u00e9 des arr\u00eats de travail dans mon r\u00e9capitulatif d&rsquo;<a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2018\/02\/une-semaine-en-medecine-generale-resultats-22\/\">une semaine en MG<\/a> : sur 128 consultations, j&rsquo;avais fait 9\u00a0arr\u00eats ; mes 3 plus importants (respectivement 30, 9, 5 jours) \u00e9taient en lien avec le travail (allergies,\u00a0\u00e9puisement professionnel, mauvaise relation) ; mes autres arr\u00eats \u00e9taient li\u00e9s \u00e0 des pathologies virales hivernales (2 \u00e0 6 jours).\u00a0J&rsquo;avais surtout propos\u00e9 un arr\u00eat \u00e0 6 personnes, qui l&rsquo;avaient refus\u00e9 :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>exacerbation d\u2019asthme<\/strong> ; ne veut pas arr\u00eater car l\u2019a \u00e9t\u00e9 longuement l\u2019an dernier pour un probl\u00e8me similaire d\u2019allergies au poste de travail,<\/li>\n<li><strong>insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb<\/strong> : a travaill\u00e9 quand m\u00eame, puisqu\u2019il serait en arr\u00eat les jours suivant en hospitalisation,<\/li>\n<li><strong>gastroent\u00e9rite aigu\u00eb<\/strong> : ne peut pas s\u2019arr\u00eater mais \u00ab\u00a0va se d\u00e9brouiller\u00a0\u00bb,<\/li>\n<li><strong>pouce \u00e0 ressaut douloureux<\/strong> : ne veut pas s\u2019arr\u00eater m\u00eame si c\u2019est clairement d\u00e9clench\u00e9 par le travail manuel,<\/li>\n<li><strong>enfant malade<\/strong> : va faire garder l\u2019enfant par les grands-parents le matin et son mari va se d\u00e9brouiller pour \u00eatre l\u00e0 en d\u00e9but d\u2019apr\u00e8s-midi,<\/li>\n<li><strong>entorse de cheville avec boiterie chronique<\/strong> : ne peut pas \u00eatre en arr\u00eat parce qu\u2019elle a d\u00e9j\u00e0 perdu un mi-temps \u00e0 cause de sa boiterie ; ne veut pas mettre d\u2019attelle au travail non plus.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ce sont donc des gens qui ont \u00ab\u00a0<strong>refus\u00e9 les avantages auxquels leur \u00e9tat leur donne droit<\/strong>\u00ab\u00a0. Il y a s\u00fbrement plusieurs raisons \u00e0 ce refus, notamment la solidarit\u00e9 avec les coll\u00e8gues, et sans doute un peu de sens du sacrifice qu&rsquo;on a tous un peu (petit tweet de rappel en passant&#8230;)<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"fr\">Petit rappel, parce que j&rsquo;ai l&rsquo;impression que les gens oublient : il n&rsquo;y a rien d&rsquo;h\u00e9ro\u00efque \u00e0 sacrifier vos soir\u00e9es pour votre travail, il n&rsquo;y a rien d&rsquo;h\u00e9ro\u00efque \u00e0 ne pas poser de vacances pendant deux ans et il n&rsquo;y a rien d&rsquo;h\u00e9ro\u00efque \u00e0 n&rsquo;avoir aucune vie sociale pour le travail<\/p>\n<p>\u2014 Lola (@_lolasimone) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/_lolasimone\/status\/1129672037302177793?ref_src=twsrc%5Etfw\">May 18, 2019<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><strong>Et puis il y a le souci financier&#8230; Parce qu&rsquo;un arr\u00eat, \u00e7a co\u00fbte de l&rsquo;argent.<\/strong><\/p>\n<p>Lorsqu&rsquo;on prescrit un arr\u00eat, il y a quelques dur\u00e9es types pour certaines pathologies (par exemple 3 jours pour une diarrh\u00e9e aigu\u00eb). \u00c7a ne me pose pas probl\u00e8me de faire reprendre un patient le vendredi\u00a0dans ce cas, parce que c&rsquo;est ce qui me semble m\u00e9dicalement correct (il sera normalement compl\u00e8tement gu\u00e9ri \u00e0 ce moment-l\u00e0 et apte \u00e0 reprendre le travail dans de bonnes conditions).<br \/>\nMais pour d&rsquo;autres soucis, notamment\u00a0les troubles musculosquelettiques favoris\u00e9s par le travail manuel, j&rsquo;ai tendance \u00e0 prolonger \u00ab\u00a0jusqu&rsquo;\u00e0 la fin de semaine\u00a0\u00bb. Dans ce cas, je prescris l&rsquo;arr\u00eat jusqu&rsquo;au\u00a0vendredi, pour une reprise le lundi.<br \/>\nJe fais comme \u00e7a parce que c&rsquo;est ce que la s\u00e9curit\u00e9 sociale nous incite \u00e0 faire, de 2 fa\u00e7ons :<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/fileadmin\/user_upload\/documents\/MEMO_Regles_delais_de_carence_Juin15_CLOE.pdf\">les exceptions pour le d\u00e9lai de carence<\/a> (et c&rsquo;est tr\u00e8s bien) : on peut laisser passer 48 heures (donc un week-end, voire 1 jour de plus en cas d&rsquo;indisponibilit\u00e9 du m\u00e9decin ou d&rsquo;autres f\u00e9ri\u00e9s) avant de faire une prolongation &#8211; les jours compris entre deux seront int\u00e9gr\u00e9s r\u00e9trospectivement dans les indemnit\u00e9s journali\u00e8res ;<\/li>\n<li>la surveillance via le Relev\u00e9 Individuel d&rsquo;Activit\u00e9s et de Prescriptions des dur\u00e9es d&rsquo;arr\u00eats de travail mis par les m\u00e9decins (et les messages d\u00e9livr\u00e9s par le d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 d&rsquo;assurance maladie, les m\u00e9decins conseils&#8230;).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Parfois les patients me disent de mettre \u00ab\u00a0jusqu&rsquo;au dimanche\u00a0\u00bb, pour \u00eatre pay\u00e9 du week-end. Et dans ce cas, depuis 4 ans, je dis parfois \u00ab\u00a0bah non, c&rsquo;est bon, si on se revoit lundi, la prolongation int\u00e9grera le WE\u00a0\u00bb ou parfois \u00ab\u00a0ok, je mets jusqu&rsquo;\u00e0 dimanche, je ne comprends \u00e0 ces histoires&#8230;\u00a0\u00bb<\/p>\n<p>Hier, j&rsquo;ai vu que je n&rsquo;\u00e9tais pas le seul \u00e0 me poser la question en fait&#8230; et j&rsquo;ai donc d\u00e9cid\u00e9 de me pencher (enfin) sur la question !<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"fr\"><a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/DocTocToc?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#DocTocToc<\/a> un patient arr\u00eat\u00e9 jusqu&rsquo;au vendredi, il est bien de nouveau pay\u00e9 par l&#8217;employeur pour le samedi et dimanche ? (salaire mensuel \u00e9tal\u00e9 sur 30 jours non ?)<br \/>\nPatient (LEGEREMENT insistant) qui voulait que je mette jusqu&rsquo;\u00e0 dimanche \u00e0 tout prix &#8230;<\/p>\n<p>\u2014 KaraDoc (@Ka_raDoc) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/Ka_raDoc\/status\/1130875170674139137?ref_src=twsrc%5Etfw\">May 21, 2019<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>LES CALCULS ABSOLUMENT\u00a0SAVANTS<\/strong><\/span> (bon l\u00e0 \u00e7a commence \u00e0 devenir int\u00e9ressant. Vous pouvez passer, mais c&rsquo;est quand m\u00eame bien pour comprendre. Je serais vous, je lirais.)<\/p>\n<p>D\u00e9j\u00e0, la base :<\/p>\n<ul>\n<li>le patient ne travaille pas le week-end (&#8230; les auxiliaires de vie, employ\u00e9s de McDo ou autre qui bossent le WE, on consid\u00e8re ces jours comme des jours de semaine&#8230;),<\/li>\n<li>le patient n&rsquo;a pas le maintien de salaire (sinon, on s&rsquo;en fiche, et on arr\u00eate le vendredi &#8211; int\u00e9grer le samedi-dimanche ne sert \u00e0 rien au patient, et ajoute potentiellement 2 jours d&rsquo;arr\u00eat au m\u00e9decin, donc une plus grande probabilit\u00e9 d&rsquo;\u00eatre ennuy\u00e9 par la CPAM un jour).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour l&rsquo;exemple, je vais prendre un patient qui travaille depuis plus de 3 mois, avec 3 jours de carence, un arr\u00eat court, qui touche habituellement un SMIC horaire (brut) \u00e0 10\u20ac, travaillant 7 heures de travail x 5 jours par semaine et 22 jours par mois (soit 70\u20ac par jour, 350\u20ac par semaine, 1540\u20ac bruts par mois, ou environ 1200\u20ac nets par mois).<\/p>\n<p>L&#8217;employeur calcule en g\u00e9n\u00e9ral <a href=\"https:\/\/www.compta-online.com\/calculer-la-retenue-pour-absence-un-salarie-ao1803\">en heures travaill\u00e9es<\/a>\u00a0(ou en jours ouvr\u00e9s ou jours ouvrables &#8211; ce qui revient \u00e0 peu pr\u00e8s au m\u00eame), donc 0 heure travaill\u00e9e le week-end = 0 heure pay\u00e9e.<\/p>\n<p>Les indemnit\u00e9s journali\u00e8res (IJ) <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/assure\/remboursements\/indemnites-journalieres\/arret-maladie\">sont \u00e9gales \u00e0 50 % du salaire journalier de base<\/a>, qui est \u00e9gal \u00e0\u00a0<a href=\"https:\/\/www.service-public.fr\/particuliers\/vosdroits\/F3053\">1\/91,25\u00e8me de la somme\u00a0des 3 derniers salaires bruts<\/a>\u00a0(et plafonn\u00e9es \u00e0 1,8 fois le SMIC). <strong>Pour notre patient qui gagne 70\u20ac par jour ouvr\u00e9, son \u00ab\u00a0salaire journalier de base\u00a0\u00bb sera de 51\u20ac&#8230; (parce que le calcul du salaire\u00a0journalier de base est rapport\u00e9 \u00e0 91 jours et non 66 jours travaill\u00e9s), donc l&rsquo;IJ sera de 25,5\u20ac.<\/strong><\/p>\n<p>En cas d&rsquo;arr\u00eat de travail de 5 jours par exemple, il se passe ici :<\/p>\n<ul>\n<li>pour l&#8217;employeur : 5\u00a0jours de retir\u00e9s sur la fiche de salaire, soit <strong>-350\u20ac<\/strong><\/li>\n<li>pour la CPAM : 3 jours de carence (0\u20ac) puis 2 jours d&rsquo;indemnit\u00e9s journali\u00e8res, soit <strong>+50\u20ac<\/strong>.<\/li>\n<li>au total, sur 5 jours, le patient aura perdu 300\u20ac bruts sur son SMIC, passant ainsi \u00e0 1240\u20ac bruts (environ\u00a01000\u20ac\u00a0nets). Ce qui fait relativiser le \u00ab\u00a050% d&rsquo;IJ\u00a0\u00bb quand m\u00eame, puisqu&rsquo;il aura 50\u20ac sur 350\u20ac, <strong>soit plut\u00f4t 14% sur ces 5 jours.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Si le m\u00e9decin int\u00e8gre les 2 jours de week-end, le patient sera pay\u00e9 4 IJ, soit 100\u20ac, remontant \u00e0 28 % d&rsquo;IJ sur 7 jours&#8230;\u00a0<strong>C&rsquo;est loin d&rsquo;\u00eatre une demande \u00ab\u00a0abusive\u00a0\u00bb du patient.<\/strong> Et quand on exerce (comme moi) dans un milieu o\u00f9 l&rsquo;indice de d\u00e9favorisation est \u00e0 5 (sur 5), ne pas int\u00e9grer le week-end, c&rsquo;est risquer que le patient \u00ab\u00a0n&rsquo;obtienne pas les avantages auxquels son \u00e9tat lui donne droit\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p>Enfin, dernier argument (et calcul), pour la 2\u00e8me semaine d&rsquo;arr\u00eat (sans jour de carence donc)\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>si le patient a 5 jours d&rsquo;arr\u00eat (lundi au vendredi), son employeur retire 350\u20ac (5 jours de 7 heures \u00e0 10\u20ac), la CPAM verse 5 IJ \u00e0 25\u20ac soit 125\u20ac ; au total, l&rsquo;IJ correspond donc \u00e0 125\/350 soit 36 % du salaire ;<\/li>\n<li>si le patient a 7 jours d&rsquo;arr\u00eat (lundi au dimanche), son employeur retire 350\u20ac (idem), la CPAM verse 7 IJ \u00e0 25\u20ac, soit 175\u20ac ; au total, l&rsquo;IJ correspond bien cette fois \u00e0 175\/350 <strong>soit 50 % du salaire.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Une image vaut mieux que (beaucoup) trop de mots, donc avec le m\u00eame exemple, un tableau de 4 mois fictifs de 30 jours (o\u00f9 les WE sont toujours les 6-7, 13-14, 20-21, 27-28). Vous remarquerez plusieurs choses :<\/p>\n<ul>\n<li>plus l&rsquo;arr\u00eat est court, plus les IJ sont faibles (en raison du d\u00e9lai de carence). Pour un arr\u00eat de 5 jours, la CPAM verse 50\u20ac sur 350\u20ac, d&rsquo;o\u00f9 une grosse perte de salaire&#8230; et une incitation \u00e0 aller travailler malgr\u00e9 une virose&#8230; (le d\u00e9lai de carence c&rsquo;est de nature \u00e0 augmenter la contagion, comme\u00a0l&rsquo;allongement du d\u00e9part \u00e0 la retraite <a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2018\/03\/arrets-de-travail-petit-bilan-hebdomadaire\/\">risque d&rsquo;augmenter les arr\u00eats pour troubles musculosquelettiques<\/a>).<\/li>\n<li>plus l&rsquo;arr\u00eat est long, plus on tend vers 50 % d&rsquo;IJ&#8230; mais m\u00eame avec 14 jours d&rsquo;arr\u00eat dans la derni\u00e8re situation (12 jours travaill\u00e9s, 10 jours non travaill\u00e9s), les IJ sont de 275\u20ac pour une perte de 700\u20ac de salaire brut (soit 39 %).<\/li>\n<li>inclure le week-end permet de compenser un peu (cf. la diff\u00e9rence entre derni\u00e8re et avant-derni\u00e8re situation avec une diff\u00e9rence de 50\u20ac),\u00a0mais comme dit juste au-dessus, \u00e7a ne fait des indemnit\u00e9s \u00e0 39 % du salaire normal sur la p\u00e9riode d&rsquo;absence (vs 32 % si on n&rsquo;inclut pas le week-end).<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-05-22-\u00e0-17.15.23.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"2950\" data-permalink=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2019\/05\/fmc-arret-de-travail-faut-il-inclure-le-week-end\/capture-decran-2019-05-22-a-17-15-23\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-05-22-\u00e0-17.15.23.png\" data-orig-size=\"1850,926\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2019-05-22 \u00e0 17.15.23\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-large-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-05-22-\u00e0-17.15.23-1024x513.png\" class=\"aligncenter size-large wp-image-2950\" src=\"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-05-22-\u00e0-17.15.23-1024x513.png\" alt=\"Capture d\u2019\u00e9cran 2019-05-22 \u00e0 17.15.23\" width=\"670\" height=\"336\" srcset=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-05-22-\u00e0-17.15.23-1024x513.png 1024w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-05-22-\u00e0-17.15.23-300x150.png 300w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-05-22-\u00e0-17.15.23-768x384.png 768w, https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2019\/05\/Capture-d\u2019\u00e9cran-2019-05-22-\u00e0-17.15.23.png 1850w\" sizes=\"auto, (max-width: 670px) 100vw, 670px\" \/><\/a><\/p>\n<p><strong>Donc int\u00e9grer le week-end devrait \u00eatre obligatoire pour les droits du patient (et ce pour quoi il cotise). <\/strong><\/p>\n<p>Tant pis pour les stats des m\u00e9decins ; tant pis pour les d\u00e9penses de la CPAM.<\/p>\n<p>Si la CPAM ne veut pas qu&rsquo;on inclut les week-end, c&rsquo;est \u00e0 elle de revoir le mode de calcul et ne plus verser 25\u20ac d&rsquo;IJ mais bien 50 % (35\u20ac) du salaire journalier r\u00e9el, bas\u00e9 sur le taux horaire et le nombre d&rsquo;heures travaill\u00e9es. Bref, s&rsquo;adapter au mode de travail le plus r\u00e9pandu ; en 2019,\u00a0\u00e7a ne doit pas \u00eatre quelque chose d&rsquo;insurmontable.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>LE R\u00c9SUM\u00c9 TEXTUEL<\/strong><\/span> (bon, l\u00e0 vous ne pouvez pas y \u00e9chapper&#8230; enfin, si, mais dans ce cas, qu&rsquo;est-ce que vous faites l\u00e0 ?)<\/p>\n<ul>\n<li>Si le patient travaille le week-end, la question est :\u00a0est-il apte \u00e0 travailler ces jours-l\u00e0 ? (normalement c&rsquo;est la m\u00eame question qu&rsquo;on doit se poser tout le temps&#8230;)<\/li>\n<li>Si le patient a un maintien de salaire avec sa convention d&rsquo;entreprise, <em>a priori<\/em> il est pay\u00e9 int\u00e9gralement sur les jours ouvr\u00e9s : dans ce cas, il est inutile pour le patient d&rsquo;int\u00e9grer le WE (par contre, \u00e7a ajoute 2 journ\u00e9es d&rsquo;arr\u00eat de travail au m\u00e9decin)<\/li>\n<li>Si on fait un AT\u00a0jusqu&rsquo;au vendredi :\n<ul>\n<li>avec reprise le lundi, le patient a des IJ jusqu&rsquo;au vendredi ;<\/li>\n<li>avec nouvel arr\u00eat en prolongation le lundi, le patient aura (r\u00e9trospectivement) des IJ pour le week-end ;<\/li>\n<li>avec nouvel arr\u00eat en initial le lundi (autre pathologie par exemple), le patient n&rsquo;aura pas les IJ pour le week-end, et aura \u00e0 nouveau ses jours de carence (<a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/fileadmin\/user_upload\/documents\/MEMO_Regles_delais_de_carence_Juin15_CLOE.pdf\">ces exceptions sont not\u00e9es ici<\/a>).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Si on fait un AT jusqu&rsquo;au dimanche,\u00a0le patient a des IJ jusqu&rsquo;au dimanche&#8230; ce qui lui permet de remonter son taux d&rsquo;indemnit\u00e9s vers 50 % (sinon il est largement en-dessous).<\/li>\n<li>Est-ce \u00ab\u00a0abus\u00e9\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0une arnaque la s\u00e9cu\u00a0\u00bb ? NON ET NON. Dans tous les cas, le patient va perdre (beaucoup) avec un arr\u00eat de travail (sauf en cas de maintien de salaire \u00e9videmment).<\/li>\n<li>Par ailleurs, la s\u00e9curit\u00e9 sociale annonce 50 % d&rsquo;IJ. Ce sont \u00ab\u00a0les avantages auxquels l&rsquo;\u00e9tat du patient lui donne droit\u00a0\u00bb ; le code de d\u00e9ontologie veut que le m\u00e9decin le patient \u00e0 obtenir ces avantages, \u00ab\u00a0condition n\u00e9cessaire pour qu&rsquo;il suive la prescription\u00a0\u00bb (et on sait qu&rsquo;il y a des patients qui refusent les AT pour raisons financi\u00e8res). Or, quand on n&rsquo;inclut pas les IJ du week-end,\u00a0ce taux est tr\u00e8s diminu\u00e9 (surtout sur les petits arr\u00eats) puisque le calcul de l&rsquo;indemnit\u00e9 se base sur un trimestre de 90 jours, tandis que le calcul du salaire se base sur un trimestre de 66 jours ouvr\u00e9s environ.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>TOO LONG ; DIDN&rsquo;T READ<\/strong><\/span> :<\/p>\n<p>Oui, il faut int\u00e9grer le week-end.<br \/>\n Et \u00e0 partir de demain, c&rsquo;est ce que je ferai dans ma pratique.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"text-decoration: underline;\"><strong>EDIT : SUPPL\u00c9MENTS<\/strong><\/span><\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\"><p>\nG\u00e9nial, je m\u2019y met aussi.<\/p>\n<p>P.S. Tu peux nous la faire pour les arr\u00eats :<br \/>\n &#8211; accident du W<br \/>\n &#8211; dans le cadre d\u2019une ALD<\/p>\n<p>Si c\u2019est pas abuser bien entendu &#x1f618; <a href=\"https:\/\/t.co\/zmONVHD0WL\">https:\/\/t.co\/zmONVHD0WL<\/a><\/p>\n<p>\u2014 Jean-Baptiste Blanc (@Dr_JB_Blanc) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/Dr_JB_Blanc\/status\/1131539991010656261?ref_src=twsrc%5Etfw\">May 23, 2019<\/a>\n<\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<blockquote class=\"twitter-tweet\">\n<p dir=\"ltr\" lang=\"fr\">et pour les fonctionnaires ?<\/p>\n<p>\u2014 draxou (@alexroybe) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/alexroybe\/status\/1131547216924090368?ref_src=twsrc%5Etfw\">May 23, 2019<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><script src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" async=\"\" charset=\"utf-8\"><\/script><\/p>\n<p>Alors, c&rsquo;est facile !<\/p>\n<p>Pour <a href=\"https:\/\/www.service-public.fr\/particuliers\/vosdroits\/F175\">l&rsquo;accident de travail<\/a>, les IJ sont \u00e0 60 % du \u00ab\u00a0salaire journalier de r\u00e9f\u00e9rence\u00a0\u00bb pour les 28 premiers jours, puis 80 % ensuite.\u00a0Le salaire journalier de r\u00e9f\u00e9rence \u00e9tant 1\/30,42\u00e8me du salaire brut pr\u00e9c\u00e9dant l&rsquo;accident dans cette situation, il ne tient pas compte des jours travaill\u00e9s mais d&rsquo;un salaire \u00ab\u00a0liss\u00e9\u00a0\u00bb incluant les week-ends&#8230; donc i<strong>l faut inclure les week-ends dans l&rsquo;arr\u00eat<\/strong> (m\u00eame principe que ci-dessus).<\/p>\n<p>Pour <a href=\"https:\/\/www.france-assos-sante.org\/wp-content\/uploads\/2016\/01\/Regime-affections-longue-duree.pdf\">l&rsquo;ALD<\/a>, les IJ sont \u00e0 50 % du salaire journalier de r\u00e9f\u00e9rence, et\u00a0<strong>c&rsquo;est donc exactement la m\u00eame chose<\/strong> que ce qui a dit plus haut. Petites subtilit\u00e9s pour information :<\/p>\n<ul>\n<li>le d\u00e9lai de carence n&rsquo;est appliqu\u00e9 que lors du premier arr\u00eat, par p\u00e9riode de 3 ans,<\/li>\n<li>les IJ peuvent \u00eatre vers\u00e9es pendant 3 ans (versus <a href=\"https:\/\/www.ameli.fr\/entreprise\/vos-salaries\/arret-de-travail\/indemnites-journalieres\/indemnites-journalieres\">360 IJ maximum sur 3 ans cons\u00e9cutifs<\/a> pour des pathologies hors ALD)<\/li>\n<li>les IJ ne sont pas soumises \u00e0 l&rsquo;imp\u00f4t sur le revenu en cas d&rsquo;ALD<\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour <a href=\"https:\/\/www.fonction-publique.gouv.fr\/conge-maladie\">les fonctionnaires<\/a>, c&rsquo;et diff\u00e9rent cette fois ! Ils ont un jour de carence (depuis fin 2017), mais ils conservent\u00a0l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du traitement, primes et indemnit\u00e9s comprises, pendant une p\u00e9riode maximale de 89 jours (3 mois)&#8230; puis ils passent \u00e0 mi-traitement ensuite pendant une dur\u00e9e maximale de 270 jours (9 mois). Et donc pour eux, on se fiche d&rsquo;inclure ou non les week-ends, \u00e7a ne changera rien \u00e0 leur indemnisation\u00a0(ils ne parlent pas d&rsquo;indemnit\u00e9s journali\u00e8res d&rsquo;ailleurs, mais de \u00ab\u00a0traitement\u00a0\u00bb).<br \/>\nPour info, en pratique, apr\u00e8s 6 mois d&rsquo;arr\u00eat, ils sont convoqu\u00e9s aupr\u00e8s d&rsquo;un m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 de la fonction publique (\u00ab\u00a0expert\u00a0\u00bb, comme les patients disent souvent), qui doit statuer sur : \u00ab\u00a0reprise ; cong\u00e9 longue maladie ; cong\u00e9 longue dur\u00e9e ; cong\u00e9 de maladie ordinaire\u00a0\u00bb (c&rsquo;est un avis qui est soumis au comit\u00e9 m\u00e9dical d\u00e9partemental).<br \/>\nS&rsquo;ils sont en cong\u00e9 de maladie ordinaire, la reprise est attendu \u00e0 1 an ; en cas de non reprise, le patient est mis en disponibilit\u00e9 d&rsquo;office, reclass\u00e9 (licenci\u00e9 en cas de refus de poste, apr\u00e8s avis de la commission administrative paritaire), ou reconnu inapte \u00e0 l&rsquo;exercice de tout emploi (retraite pour invalidit\u00e9 ou licenciement en absence de droit \u00e0 pension d&rsquo;invalidit\u00e9). Si \u00e7a vous int\u00e9resse, je ferai un billet sur \u00e7a un de ces quatre ! \ud83d\ude42<\/p>\n<!-- templates\/buttons-placeholder.php -->\n<div class=\"da-reactions-outer TpostID2948\">\n\t    <div class=\"da-reactions-data da-reactions-container-async center\"\n         data-type=\"post\"\n         data-id=\"2948\"\n         id=\"da-reactions-slot-post-2948\">\n        <div class=\"da-reactions-exposed\">\n\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\" alt=\"Loading spinner\" width=\"64\" height=\"64\" style=\"width:64px\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PROLOGUE (une citation, vous pouvez lire, \u00e7a va vite &#8211; en plus, c&rsquo;est une bonne phrase \u00e0 replacer quand le patient vient vous voir pour le motif \u00ab\u00a0le Dr. X m&rsquo;a dit que c&rsquo;\u00e9tait \u00e0 vous de me faire mon &hellip; <a href=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2019\/05\/fmc-arret-de-travail-faut-il-inclure-le-week-end\/\">Continuer la lecture <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n<!-- templates\/buttons-placeholder.php -->\n<div class=\"da-reactions-outer TpostID2948\">\n\t    <div class=\"da-reactions-data da-reactions-container-async center\"\n         data-type=\"post\"\n         data-id=\"2948\"\n         id=\"da-reactions-slot-post-2948\">\n        <div class=\"da-reactions-exposed\">\n\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\" alt=\"Loading spinner\" width=\"64\" height=\"64\" style=\"width:64px\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":false,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","default_image_id":0,"font":"","enabled":false},"version":2}},"categories":[13],"tags":[526,661,660],"class_list":["post-2948","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-formation-secondaire","tag-arret-de-travail","tag-cpam","tag-indemnites-journalieres"],"jetpack_publicize_connections":[],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_shortlink":"https:\/\/wp.me\/p33dWC-Ly","jetpack_sharing_enabled":true,"jetpack-related-posts":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2948","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2948"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2948\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2961,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2948\/revisions\/2961"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2948"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2948"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2948"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}