{"id":31,"date":"2011-04-15T19:18:48","date_gmt":"2011-04-15T17:18:48","guid":{"rendered":"http:\/\/mimiryudo.free.fr\/blog\/?p=31"},"modified":"2011-04-15T19:18:48","modified_gmt":"2011-04-15T17:18:48","slug":"pourquoi-jai-dormi-sur-une-table-de-gyneco-sous-la-ventilation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2011\/04\/pourquoi-jai-dormi-sur-une-table-de-gyneco-sous-la-ventilation\/","title":{"rendered":"Pourquoi j’ai dormi sur une table de gyn\u00e9co (sous la ventilation)"},"content":{"rendered":"

Il est temps d’en parler.<\/p>\n

Sortez votre calendrier 2009 (ou imaginez-le)<\/em>, pointez sur un des dimanches d\u00e9but mars. Maintenant d\u00e9chiffonnez votre carte papier Michelin, posez-l\u00e0 sur un support suffisant grand (un bus, un dinosaure ou une armoire normande), repr\u00e9sentez-vous le train entre Boulogne et Lille : vous me voyez ?<\/p>\n

Avec moi, un certain @AsmothLeManeg<\/a> parti rejoindre @BlastAndCo<\/a> pour leur premi\u00e8re IRL (In Real Life) <\/em>\u00e0 Lille, \u00e0 la rencontre d’un certain Pen Of Chaos<\/a> d\u00e9dica\u00e7ant les BDs du Donjon de Naheulbeuk (vous l’avez compris, c’est le moment o\u00f9 je fais semblant d’avoir un grand r\u00e9seau d’amis)<\/em>. Une journ\u00e9e bien sympa en somme.<\/p>\n

Pour eux.<\/p>\n

Car tel que vous me voyez, \u00e0 la sortie de la gare Lille Europe, je ne les suis pas. Non, aujourd’hui, je suis de double garde pour la premi\u00e8re fois aux urgences chirurgicales, de 10h \u00e0 8h le lendemain… et je me suis m\u00eame vocalement battu pour avoir ce dimanche jour + nuit !<\/p>\n

\"Une<\/a>

Une r\u00e9partition de gardes au XXI\u00e8me si\u00e8cle (Eug\u00e8ne Delacroix)<\/p><\/div>\n

Les gardes aux urgences chirurgicales, quand on est en DCEM2 (2\u00e8me ann\u00e9e de Deuxi\u00e8me Cycle des Etudes M\u00e9dicales, ou 4\u00e8me ann\u00e9e), c’est un peu comme une bonne diarrh\u00e9e : on s’amuse beaucoup pendant et on regrette quand c’est d\u00e9j\u00e0 fini.
\n
\nComprenez-moi bien : je n’ai rien contre les gardes en g\u00e9n\u00e9ral. Evidemment je n’aime pas \u00e7a, je pr\u00e9f\u00e8re dormir chez moi tranquillement au chaud plut\u00f4t que dans des tenues blanches apr\u00e8s avoir mang\u00e9 \u00e0 23h un plat sur lequel est appos\u00e9e l’\u00e9tiquette \u00ab\u00a0A CONSOMMER AVANT 16H\u00a0\u00bb (il \u00e9tait question d’un pictogramme de t\u00eate de mort je crois, mais le projet semble abandonn\u00e9).<\/em> Mais j’ai fait une petite cinquantaine de gardes depuis, et certaines ont des anecdotes sympathiques (trois accouchements \u00e0 Roubaix, des internes de gyn\u00e9co sympas, une sortie SMUR dans un coin paum\u00e9 du Pas-de-Calais, etc.) ou cocasses (je vous raconterai d’ailleurs tr\u00e8s bient\u00f4t ma premi\u00e8re nuit en chambre mortuaire…) J’ai m\u00eame fait d’autres gardes aux urgences depuis, qui se sont toutes bien pass\u00e9es… y compris mon autre garde de nuit aux urgences chirurgicales du CHR sur la m\u00eame p\u00e9riode ! J’\u00e9tais alors avec un chef sympa qui m’a amen\u00e9 au bloc pour suturer une cicatrice de 20 cm sur le cou, et des internes qui faisaient leur boulot. Je suis all\u00e9 dormir environ de 3h \u00e0 7h du matin sur la table de gyn\u00e9cologie, la t\u00eate \u00e0 l’envers c\u00f4t\u00e9 \u00e9triers, avec la ventilation au-dessus qui faisait VroumVroumVroum. Encore une fois, j’aurais \u00e9t\u00e9 mieux chez moi et j’ai s\u00fbrement<\/span> forc\u00e9ment bougonn\u00e9 avant d’y aller… mais \u00e7a n’avait rien avec voir avec LA garde, celle dont il est presque question depuis le d\u00e9but.<\/p>\n

Vous pouvez replier le plan Michelin.<\/p>\n

Dimanche, 10h. J’arrive aux urgences par la porte d’entr\u00e9e des patients, je monte r\u00e9cup\u00e9rer ma blouse, j’arrive dans le Poste de Contr\u00f4le Infirmier o\u00f9 toutes les blouses blanches sont r\u00e9unies.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Bonjour, je suis externe, je suis de garde aujourd’hui.<\/em><\/p>\n

\u2014 Ah ah, ils sont marrants les externes : ils arrivent et ils ont toujours l’impression qu’on va les accueillir.\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n

Bilan du premier contact avec le corps infirmier du service<\/strong> : franche sympathie.<\/p>\n

Apr\u00e8s avoir rang\u00e9 mon sac \u00e0 dos et mon manteau dans notre vestiaire priv\u00e9 (sous le bureau des infirmiers)<\/em>, une co-externe du service m’explique le fonctionnement : il suffit de prendre un des dossiers qui s’accumulent sur la table, de partir en qu\u00eate du patient cach\u00e9, de trouver une salle libre et disponible, l’examiner (et\/ou le suturer), prescrire les radios, cocher le bilan biologique \u00e0 demander, en parler \u00e0 l’interne, aller le revoir avec l’interne (deux internes, qu’on appellera par exemple D\u00e9bord\u00e9e pour l’Interne de chirurgie digestive et Gasconnade pour l’Interne d’orthop\u00e9die, sens\u00e9es se s\u00e9parer le travail). Et puis voir un autre patient entre deux parce qu’il faut que \u00e7a avance.<\/p>\n

Dans cette garde, tout a foir\u00e9. La faute de mon incomp\u00e9tence bien s\u00fbr (attendue et pardonnable), et j’ai quand m\u00eame fait pas mal de n’importe quoi avec le recul. Mais surtout, surtout, surtout, tout est parti en cacahu\u00e8tes \u00e0 cause d’une interne d’orthop\u00e9die pr\u00e9tentieuse, nulle et fi\u00e8re de l’\u00eatre. Sans rire. Elle \u00e9tait nulle en digestif mais aussi en traumatologie d’ailleurs : je peux vous l’avouer (honteusement), j’ai fait asseoir un motard qui avait l’air bien sur tous les plans, qui voulait sortir du matelas coquille install\u00e9e par les pompiers, et enlever sa tenue toute arrach\u00e9e, apr\u00e8s une chute \u00e0 grande vitesse… et je l’ai envoy\u00e9 faire des radios de bassin et thorax (non, en D2 on ne connait pas l’item 201 sur l’\u00e9valuation de la gravit\u00e9, on a \u00e0 peine id\u00e9e qu’un Body-scan \u00e7a existe). Le tout valid\u00e9 par Conn<\/span> Gasconnade.<\/p>\n

J’\u00e9tais avec une externe D2 du service qui savait suturer et deux D4 qui allaient plus vite que moi et contribuaient \u00e0 d\u00e9border D\u00e9bord\u00e9e. Du coup, je voyais presque tous les patients adress\u00e9s pour motif zont-mal-au-ventre-mais-rien-de-cass\u00e9, que je pr\u00e9sentais \u00e0 D\u00e9bord\u00e9e, qui me renvoyait en r\u00e2lant vers Gasconnade, qui me r\u00e9pondait que le digestif elle n’y connaissait rien, \u00ab\u00a0vois avec D\u00e9bord\u00e9e, et si tu me le donnes, je te fais demander une radio d’Abdomen Sans Pr\u00e9paration pour voir s’il a du caca de toute fa\u00e7on je connais que \u00e7a, et au fait le toucher rectal t’as fait ? Pourquoi il faut le faire, ce qu’on recherche ? Bah parce qu’il faut le faire c’est tout, oh l\u00e0 l\u00e0 les externes ils ne connaissent m\u00eame pas \u00e7a\u00a0\u00bb. <\/em><\/p>\n

Une ambiance agr\u00e9able et fleurie, dans un lieu sain et a\u00e9r\u00e9. Un bon dimanche en somme. Les patients dans les couloirs nous rappelaient leur pr\u00e9sence (tu as le choix entre \u00eatre d\u00e9capit\u00e9 ou \u00e9trip\u00e9<\/a>…), le manipulateur radio venait nous entretenir \u00e0 propos des externes qui ne connaissent pas toutes les bonnes incidences \u00e0 signaler sur les bons de radio qu’ils ne sont pas sens\u00e9s remplir (… tu as autant de sex-appeal qu’un ouistiti<\/a> …), Gasconnade \u00e9tait agac\u00e9e de devoir faire son job et me le faisait bien savoir (… tu ferais vomir un troupeau de porcelets<\/a>).<\/p>\n

La journ\u00e9e \u00e9tait aussi inter que minable, et pour se reposer, on avait d\u00e9cid\u00e9 avec la co-externe D2 de faire une coupure \u00e0 tour de r\u00f4le d\u00e8s que \u00e7a se calmerait (la DCEM4 avait fini \u00e0 minuit et le DCEM4 restant ne voulait pas dormir, pour une raison qu’aujourd’hui encore j’ignore). Elle est all\u00e9e dormir \u00e0 3h, me laissant mes premi\u00e8res sutures seul sans D4 derri\u00e8re moi, sur une dame de 80 ans bien compr\u00e9hensible de mes h\u00e9sitations. Apr\u00e8s \u00e7a, j’ai revu un patient de digestif \u00e0 pr\u00e9senter \u00e0 Gasconnade (partie dormir, qu’il a donc fallu que je r\u00e9veille).<\/p>\n

L’interne m’a encore agac\u00e9 sur je ne sais plus quoi. J’ai dit \u00ab\u00a0ok, tr\u00e8s bien\u00a0\u00bb sans rien ajouter du bas de mes 4 petites ann\u00e9es (aujourd’hui \u00e7a ne se serait s\u00fbrement plus pass\u00e9 comme \u00e7a, surtout vu son niveau), je lui ai laiss\u00e9 le patient, suis all\u00e9 r\u00e9veiller ma co-externe pour la remplacer de 5h \u00e0 6h30 sur la table de la salle de pl\u00e2tre. Ensuite la fin de garde est sans int\u00e9r\u00eat, un ou deux patients, les transmissions, signer mon papier et m’en aller enfin !<\/p>\n

Humm ? Ah, oui, les urgences chirurgicales de Lille sont l’une des seules de France o\u00f9 les externes doivent rester mais n’ont pas de lieu pour dormir. On est d\u00e9j\u00e0 \u00ab\u00a0nourri\u00a0\u00bb faut pas abuser ! On n’est pas l\u00e0 pour dormir, on est quand m\u00eame pay\u00e9 40\u20ac le dimanche pour 22h. (D’ailleurs j’ai \u00e9t\u00e9 pay\u00e9 ce mois de mars ci de mes gardes du premier trimestre 2009, parce que la validation a \u00e9t\u00e9 perdue entre la fac et la Direction des Affaires M\u00e9dicales, qui a pendant 1 an refus\u00e9 de me payer ce dimanche. AHAHAHAHAHAH,\u00a0maintenant je connais la corruption et la stupidit\u00e9<\/a><\/em>.)<\/p>\n

Alors pourquoi j’ai dormi sur une table de gyn\u00e9co \u00e0 la garde suivante, malgr\u00e9 la ventilation et le d\u00e9sagr\u00e9ment d’avoir un 1\/4 de support en moins ? Simplement parce que je n’avais pas envie de revivre quoi que ce soit de cette premi\u00e8re garde atroce…<\/p>\n\n

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Il est temps d’en parler. Sortez votre calendrier 2009 (ou imaginez-le), pointez sur un des dimanches d\u00e9but mars. Maintenant d\u00e9chiffonnez votre carte papier Michelin, posez-l\u00e0 sur un support suffisant grand (un bus, un dinosaure ou une armoire normande), repr\u00e9sentez-vous le … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n\n

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