{"id":3427,"date":"2020-07-27T23:12:41","date_gmt":"2020-07-27T21:12:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=3427"},"modified":"2024-08-13T12:12:28","modified_gmt":"2024-08-13T10:12:28","slug":"mon-programme-2022-ma-route","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2020\/07\/mon-programme-2022-ma-route\/","title":{"rendered":"Mon programme 2022 : Ma Route !"},"content":{"rendered":"\n

Ce titre et ce billet sont gentiment provocateurs ; ils sont en r\u00e9alit\u00e9 l\u00e0 pour donner le programme pour lequel j’aimerais voter en 2022…<\/em> <\/p>\n\n\n\n

Voici mon pr\u00e9-programme, en version de travail. Nous ajouterons ensuite des jolies photos et des phrases vides de sens telles que :<\/p>\n\n\n\n

\n

Retrouver notre esprit de conqu\u00eate pour b\u00e2tir une France nouvelle. <\/p>\nEn-t\u00eate du programme d’Emmanuel Macron en 2017<\/a><\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Je vais parler surtout de ce que je connais \/ pense conna\u00eetre, d\u00e9sol\u00e9 de ne pas \u00e9voquer des questions \u00e9pineuses sur le monde agricole, sur l’\u00e9cologie, sur l’\u00e9conomie, sur l’immigration et l’\u00e9migration, sur les flux des marchandises, etc. <\/p>\n\n\n\n

Je n’ai \u00e9videmment pas la pr\u00e9tention de dire que c’est \u00ab\u00a0la solution\u00a0\u00bb, mais c’est en tout cas le programme qui me donnerait envie de croire en ses porteurs. <\/p>\n\n\n\n

Quels sont les trois principaux probl\u00e8mes actuellement pour moi ? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Des gens meurent \/ vont mourir pr\u00e9cocement <\/li>\n\n\n\n
  2. Des gens souffrent d’une mauvaise qualit\u00e9 de vie <\/li>\n\n\n\n
  3. Le reste de la biodiversit\u00e9 souffre<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Avant de d\u00e9tailler, voyons de quoi meurent les gens en France (oui, c’est pour \u00eatre Pr\u00e9sident de la France, qui a bien s\u00fbr d’autres probl\u00e9matiques que d’autres pays). Pour cela, le BEH du 12 novembre 2019 d\u00e9taille les causes de d\u00e9c\u00e8s de 2016<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"\/
    Tableau repris sans leur accord, c’est mal, mais partager la science, c’est bien… <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    Si nous zoomons sur ces probl\u00e8mes (de fa\u00e7on empirique et non exhaustive), nous pouvons les d\u00e9couper en probl\u00e8mes de plus petite taille<\/strong>… Je propose <\/strong>ensuite <\/strong>les possibilit\u00e9s d’\u00e9volution qui constituent \u00ab\u00a0mon\u00a0\u00bb programme, celui que je voudrais lire pour glisser avec int\u00e9r\u00eat mon bulletin dans l’urne dans 2 ans…<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Des gens meurent pr\u00e9cocement \/ vont mourir pr\u00e9cocement… \u00e0 cause :\n
        \n
      1. De maladies li\u00e9es \u00e0 des causes \u00e9vitables\n
          \n
        1. Tabac <\/li>\n\n\n\n
        2. Alcool <\/li>\n\n\n\n
        3. Malnutrition <\/li>\n\n\n\n
        4. S\u00e9dentarit\u00e9<\/li>\n\n\n\n
        5. Infections (et risque d’antibior\u00e9sistance)<\/li>\n\n\n\n
        6. Suicide<\/li>\n\n\n\n
        7. Pollution<\/li>\n\n\n\n
        8. Violences\n
            \n
          1. Familiales <\/li>\n\n\n\n
          2. Soci\u00e9tales <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
          3. D’accidents \u00e9vitables\n
              \n
            1. De voie publique <\/li>\n\n\n\n
            2. De travail <\/li>\n\n\n\n
            3. Domestiques<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
            4. De manque de soins\n
                \n
              1. Manque d’argent \/ situation de pr\u00e9carit\u00e9 <\/li>\n\n\n\n
              2. D\u00e9sertification m\u00e9dicale <\/li>\n\n\n\n
              3. Faible \u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
              4. Des soins (iatrog\u00e9nie)<\/li>\n\n\n\n
              5. Du manque d’argent (pauvret\u00e9 \/ pr\u00e9carit\u00e9)<\/li>\n\n\n\n
              6. De l’environnement\n
                  \n
                1. Pollution<\/li>\n\n\n\n
                2. Cons\u00e9quences du changement climatique<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                3. Des gens souffrent d’une mauvaise qualit\u00e9 de vie… \u00e0 cause de la pr\u00e9carit\u00e9<\/a> (absence \u00ab\u00a0inacceptable\u00a0\u00bb d’une s\u00e9curit\u00e9) :\n
                    \n
                  1. Manque d’argent\n
                      \n
                    1. Non acc\u00e8s aux droits par complexit\u00e9 administrative<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                    2. Ch\u00f4mage<\/li>\n\n\n\n
                    3. Isolement social <\/li>\n\n\n\n
                    4. Logement insalubre<\/li>\n\n\n\n
                    5. Incapacit\u00e9s \/ handicaps <\/li>\n\n\n\n
                    6. Manque d’acc\u00e8s aux activit\u00e9s de loisirs <\/li>\n\n\n\n
                    7. Complexit\u00e9 administrative excessive<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                    8. Le reste de la biodiversit\u00e9 souffre, notamment par :\n
                        \n
                      1. Destruction de l’habitat naturel<\/li>\n\n\n\n
                      2. Braconnage <\/li>\n\n\n\n
                      3. Pollution des eaux\n
                          \n
                        1. Par le plastique <\/li>\n\n\n\n
                        2. Par pesticides et produits chimiques <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                        3. R\u00e9chauffement climatique<\/li>\n\n\n\n
                        4. Surexploitation (surp\u00eache, \u00e9levage intensif…)<\/li>\n\n\n\n
                        5. Maltraitance animale<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                          Que proposer alors ? <\/strong>Les mesures sont propos\u00e9es selon le plan ci-dessus, n’y voyez pas une hi\u00e9rarchie (sinon, bien s\u00fbr que le logement pour tous serait avant les pistes cyclables…)<\/p>\n\n\n\n

                            \n
                          1. Prise en charge des soins \u00e0 100 % par une caisse unique de s\u00e9curit\u00e9 sociale : <\/strong>\n
                              \n
                            1. Suppression des caisses multiples<\/strong> (aucun sens, des d\u00e9penses inutiles) <\/li>\n\n\n\n
                            2. Suppression de la part forfaitaire<\/strong> (majoration du reste \u00e0 charge, sorte de \u00ab\u00a0taxe \u00e0 la maladie\u00a0\u00bb…)<\/li>\n\n\n\n
                            3. Disparition des mutuelles et assurances sant\u00e9<\/strong> (les pr\u00e9voyances sont encore possibles pour s’assurer d’un risque particulier).\n
                                \n
                              1. Ces mutuelles cr\u00e9ent des disparit\u00e9s, n’ont pas vocation \u00e0 \u00eatre utiles pour les plus pauvres (CSS ou ex-CMU), pour les plus malades (ALD) ou en p\u00e9riode de pand\u00e9mie (t\u00e9l\u00e9consultations prises \u00e0 100 % par l’Assurance Maladie en 2020 pour simplifier…) et sont co\u00fbteuses<\/a> en frais de gestion (ces co\u00fbts sont \u00e9videmment report\u00e9s sur les cotisants…). <\/strong><\/li>\n\n\n\n
                              2. A l’heure actuelle, la consommation de soins et biens m\u00e9dicaux est d’environ 200 milliards, dont 156 milliards couverts par l’Assurance Maladie (soit 75 % o\u00f9 elle est cens\u00e9e repr\u00e9senter environ 70 %)<\/strong>, 26 milliards par les mutuelles\/assurances\/pr\u00e9voyances (soit 1\/7\u00e8me o\u00f9 elles sont cens\u00e9es repr\u00e9senter environ 30 %<\/strong>) et 15 milliards par les m\u00e9nages (page 154 de ce document<\/a>). Devinez qui parasite ce syst\u00e8me ? <\/li>\n\n\n\n
                              3. Les cotisations aux mutuelles sont \u00e9videmment reprises par l’Assurance Maladie<\/strong>, ce qui diminue les b\u00e9n\u00e9fices des mutuelles\/assurances certes (c’est triste) mais diminue aussi le \u00ab\u00a0trou de la s\u00e9curit\u00e9 sociale\u00a0\u00bb (c’est cool)… Ce qui sera utile pour les mesures suivantes… <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                              4. Financement de la recherche dans tous les domaines<\/strong> : sant\u00e9, \u00e9cologie, sciences humaines et sociales… et tenir compte des r\u00e9sultats de ces recherches dans les d\u00e9cisions politiques <\/strong>(oui, je sais, c’est disruptif).\n
                                  \n
                                1. … et notamment en \u00e9cologie ! Le mouvement \u00ab\u00a0\u00e9colo\u00a0\u00bb en France en 2020 est malheureusement en opposition sur ce point : il est plus id\u00e9ologique que scientifique, men\u00e9 par des antivax… L’\u00e9cologie EST une science.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                2. Lutte contre le tabac <\/strong>\n
                                    \n
                                  1. Globalement les mesures les plus efficaces<\/a> sont d\u00e9j\u00e0 en place. <\/li>\n\n\n\n
                                  2. Interdiction de l’achat \u00e0 l’\u00e9tranger<\/strong> : \u00e7a a \u00e9t\u00e9 r\u00e9cemment limit\u00e9<\/a> pour les cartouches de Belgique, mais soyons honn\u00eates, on ne ram\u00e8ne pas des cartouches de cigarettes comme un cadeau, mais bien parce que le prix est moins cher. L’autorisation avec limitation est donc une d\u00e9cision curieuse, susceptible d’augmenter les allers-retours… <\/li>\n\n\n\n
                                  3. Ouverture du droits \u00e0 prescription de substituts nicotiniques \u00e0 d’autres professionnels de sant\u00e9 <\/strong>(pharmaciens, tabacologues, di\u00e9t\u00e9ticiens, etc.)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                  4. Lutte contre l’alcool <\/strong>\n
                                      \n
                                    1. Tr\u00e8s peu est fait en France… L’ANPAA a fait 10 recommandations<\/a>.<\/li>\n\n\n\n
                                    2. Indiquer la quantit\u00e9 en grammes d’alcool sur les bouteilles, les seuils recommand\u00e9s par l’OMS, les seuils l\u00e9gaux <\/strong>(conduite automobile…)<\/li>\n\n\n\n
                                    3. Interdire la publicit\u00e9 sur l’alcool,<\/strong> le sponsoring de l’industrie de l’alcool et les liens avec les pouvoirs publics. Pas besoin de \u00e7a pour savoir que \u00e7a existe ; la publicit\u00e9 n’a donc vocation qu’\u00e0 rendre l’alcool \u00ab\u00a0sexy et fun\u00a0\u00bb. <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                    4. Lutte contre la malnutrition et la s\u00e9dentarit\u00e9<\/strong>\n
                                        \n
                                      1. Remboursement par l’assurance maladie des consultations de di\u00e9t\u00e9ticien<\/strong><\/li>\n\n\n\n
                                      2. Meilleure couverture des soins dentaires<\/strong>\n
                                          \n
                                        1. Simplification des cotations<\/li>\n\n\n\n
                                        2. Prise en charge \u00e0 100 % des soins dentaires (compl\u00e8tement dingue ? les soins dentaires s’\u00e9l\u00e8vent environ \u00e0 9 milliards d’euros par an<\/a>, dont 3 pris en charge par l’Assurance Maladie. Augmenter de 6 milliards d’euros, c’est donc moins ambitieux que le programme propos\u00e9 par le S\u00e9gur de la Sant\u00e9 2020 dont nous ne verrons probablement aucun effet concret sur la sant\u00e9 des gens).<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                        3. Programmes locaux d’incitation \u00e0 l’activit\u00e9 physique <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                        4. Lutte contre les infections : <\/strong>\n
                                            \n
                                          1. Education \u00e0 l’hygi\u00e8ne d\u00e8s l’\u00e9cole, avec lavabos et savons dans chaque classe <\/strong>(on relance l’\u00e9conomie de la plomberie, comme s’ils s’ennuyaient d\u00e9j\u00e0 \\o\/)<\/em><\/li>\n\n\n\n
                                          2. Installation d’un syst\u00e8me de ventilation m\u00e9canique dans chaque classe (centrale de traitement d’air, ou VMC ou \u00e0 d\u00e9faut extracteur d’air, selon la pertinence scientifique et architecturale)<\/strong>\n
                                              \n
                                            1. Pour l’exemple, il y a 286 000 classes d’\u00e9coles primaires en France ; le co\u00fbt d’une VMC unique install\u00e9e est de 3 000\u20ac, soit 860 millions de d\u00e9pense pour une VMC par classe en une seule fois… en comptant tr\u00e8s large, puisque l’installation de 4 VMC dans une \u00e9cole ne co\u00fbte pas 12 000\u20ac, surtout quand les municipalit\u00e9s ont des services techniques….<\/li>\n\n\n\n
                                            2. Le budget est tr\u00e8s simple \u00e0 trouver, puisque l’Education Nationale va consacrer 1,6 milliard d’euros par an pour l’inutile Service National Universel (SNU).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                            3. Mise \u00e0 disposition g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e de masques dans les lieux publics pour les personnes malades <\/strong>(en particulier l’automne-hiver)<\/li>\n\n\n\n
                                            4. Lutte contre l’antibior\u00e9sistance<\/strong> par une analyse des prescriptions de prescripteurs \u00ab\u00a0anormaux\u00a0\u00bb de fluoroquinolones et c\u00e9phalosporines de 3\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration (lib\u00e9raux ou hospitaliers)… et pas en valeur absolue, pas en pourcentage des prescriptions d’antibiotiques, bande de moules<\/a>.<\/em><\/li>\n\n\n\n
                                            5. Supprimer le d\u00e9lai de carence en cas d’arr\u00eat maladie… <\/strong>(ce d\u00e9lai de carence incite \u00e0 ne pas prendre des arr\u00eats courts, tels que virose respiratoire, gastro-ent\u00e9rite, et donc \u00e0 diss\u00e9miner ces infections dans les lieux de travail, ce qui est un mauvais calcul).<\/em> <\/li>\n\n\n\n
                                            6. Envoi syst\u00e9matique de courriers simples de pr\u00e9vention valid\u00e9e \u00e0 certains \u00e2ges de la vie<\/strong> (comme MT\u2019Dents) : proposition annuelle de d\u00e9pistage IST de 16 ans \u00e0 25 ans par exemple ; vaccins \u00e0 25, 45, 65 ans.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                            7. Lutte contre le suicide, le mal-\u00eatre, les violences familiales : <\/strong>\n
                                                \n
                                              1. Remboursement des soins de psychologue \u00e0 100 % par l’Assurance Maladie.<\/strong><\/li>\n\n\n\n
                                              2. Cr\u00e9er un parcours d\u00e9di\u00e9 aux violences conjugales dans la \u00ab\u00a0cha\u00eene p\u00e9nale\u00a0\u00bb<\/strong>, compte tenu du caract\u00e8re particulier (m\u00eame lieu de vie !) <\/li>\n\n\n\n
                                              3. Lutter contre la pr\u00e9carit\u00e9<\/strong>, facteur de risque de violences et suicides<\/a> (nous en parlerons plus bas).<\/li>\n\n\n\n
                                              4. (Notez que je peux d\u00e9velopper 12 mesures \u00e0 chaque fois qui font joli comme \u00ab\u00a0informer les professionnels de sant\u00e9\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0former les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes au risque suicidaire\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0d\u00e9velopper des programmes d’accompagnement\u00a0\u00bb… Mais \u00e7a existe d\u00e9j\u00e0, tout est am\u00e9liorable, mais autant parler de vraies mesures fortes et claires. Le blabla sera \u00e9videmment ajout\u00e9 sur le vrai programme, avec les photos de bains de foule :D) <\/em><\/li>\n\n\n\n
                                              5. (Pour la lutte contre les violences soci\u00e9tales : miser sur l’\u00e9ducation, lutter contre la pr\u00e9carit\u00e9, et \u00e0 d\u00e9faut sur la s\u00e9curit\u00e9).<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                              6. Lutter contre les accidents \u00e9vitables au travail, en voie publique ou \u00e0 domicile (et lutte contre la pollution) : <\/strong>\n
                                                  \n
                                                1. Bilan annuel des accidents de travail par type, gravit\u00e9, secteur et entreprises. <\/strong>Travail collaboratif avec la m\u00e9decine du travail et l’ing\u00e9nierie pour limiter ces accidents.<\/li>\n\n\n\n
                                                2. D\u00e9veloppement et gratuit\u00e9 des transports en commun<\/strong> (comme dans certaines villes<\/a>), afin de limiter le trafic donc la probabilit\u00e9 d’accidents, et la pollution donc les pathologies respiratoires… Initialement dans les grandes villes puis \u00ab\u00a0partout sur le territoire \u00e0 l’horizon 2028-parce-que-je-pense-d\u00e9j\u00e0-\u00e0-2027-je-suis-un-professionnel-de-la-politique\u00a0\u00bb<\/li>\n\n\n\n
                                                3. Lutte contre les risques au volant<\/strong> (alcool : cf. supra) <\/strong><\/li>\n\n\n\n
                                                4. D\u00e9veloppement des pistes cyclables s\u00e9curis\u00e9es en France<\/strong> sur le mod\u00e8le des Pays-Bas<\/strong><\/li>\n\n\n\n
                                                5. Remboursement de l’ergoth\u00e9rapie de ville – peut-\u00eatre par obligation de salari\u00e9 au sein de communaut\u00e9s d’agglom\u00e9rations <\/strong>(on forme ces professionnels en France, sp\u00e9cialis\u00e9s dans l’adaptation de mat\u00e9riel et de logement, mais ils ne sont pris en charge qu’en milieu hospitalier et pas en ville…)<\/li>\n\n\n\n
                                                6. Et arr\u00eater de faire bosser des gens de plus de 60 ans dans la manutention.<\/strong> S\u00e9rieusement, je sais que c’est un peu populiste de dire \u00e7a, mais il faut probablement arr\u00eater de laisser \u00e0 des bureaucrates n’ayant jamais fait de manutention ou de travail de force r\u00e9p\u00e9titif la d\u00e9cision de repousser l’\u00e2ge des retraites… Apr\u00e8s ils disent des b\u00eatises et \u00ab\u00a0n’adorent pas le mot p\u00e9nibilit\u00e9\u00a0\u00bb. <\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                7. Acc\u00e8s au logement pour tous<\/strong> : instaurer le \u00ab\u00a0droit au logement\u00a0\u00bb comme le droit \u00e0 l’\u00e9ducation ou aux soins\n
                                                    \n
                                                  1. Cr\u00e9ation de logements sociaux, voire de \u00ab\u00a0logements d’Etat\u00a0\u00bb <\/strong>: environ 200 000 personnes en France sont sans abri<\/a>. Un programme de 10 milliards d’euros pourrait instaurer 200 000 logements de 50 000 euros pour loger ces personnes partout o\u00f9 il y a besoin sur le territoire (oui, pas forc\u00e9ment \u00e0 Paris intra-muros<\/em>).<\/li>\n\n\n\n
                                                  2. Lutte contre les accidents domestiques par la lutte contre les logements insalubres.<\/strong> Aucun logement social d’aucune commune de France ne devrait \u00eatre insalubre en 2022 ; pourtant, pour nous m\u00e9decins lib\u00e9raux faisant des visites au domicile des gens, il est facile de constater les lieux probl\u00e9matiques parmi les squares ou HLM… Un vrai plan en faveur du logement salubre<\/strong> est \u00e0 mener.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                  3. Lutte contre la d\u00e9sertification m\u00e9dicale : <\/strong>\n
                                                      \n
                                                    1. Education \u00e0 la sant\u00e9 :<\/strong> faire de l\u2019information grand public sur les consultations les plus fr\u00e9quentes pour les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes, avec des messages simples et clairs \u00e0 faire passer ; quelques exemples :\n
                                                        \n
                                                      1. fi\u00e8vre J1 : quand consulter, quand patienter, etc. ; <\/li>\n\n\n\n
                                                      2. HTA, diab\u00e8te : pourquoi un suivi trimestriel est g\u00e9n\u00e9ralement suffisant ; <\/li>\n\n\n\n
                                                      3. Kin\u00e9sith\u00e9rapeute : non, ce n’est pas un salon de massage mais une th\u00e9rapie par le mouvement en g\u00e9n\u00e9ral ; <\/li>\n\n\n\n
                                                      4. Hypnotiques au long cours : quels effets ind\u00e9sirables, comment sevrer, pourquoi on peut toujours r\u00e9ussir le sevrage ;<\/li>\n\n\n\n
                                                      5. Les \u00ab\u00a0fakemed\u00a0\u00bb : quels sont leurs dangers, qu’est-ce qu’il faut savoir sur ces \u00ab\u00a0croyances religieuses en sant\u00e9\u00a0\u00bb ;<\/li>\n\n\n\n
                                                      6. Toute consultation ne n\u00e9cessite pas d’ordonnance ; <\/li>\n\n\n\n
                                                      7. etc.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                      8. Arr\u00eater. De. Prendre. Les. M\u00e9decins. Pour. Des. F*cking. Assureurs.<\/strong> (NB. Penser \u00e0 simplifier cette phrase pour le programme final).<\/em> <\/li>\n\n\n\n
                                                      9. Arr\u00eater de demander aux m\u00e9decins de signer des papiers ill\u00e9gaux pour des assureurs v\u00e9reux<\/a> <\/strong>(d’ailleurs, si votre assurance demande que votre m\u00e9decin signe un papier avec tous vos ant\u00e9c\u00e9dents pour pouvoir vous indemniser de ce pourquoi vous avez cotis\u00e9 plusieurs ann\u00e9es, signalez-le ici : secret-medical@quechoisir.org) <\/li>\n\n\n\n
                                                      10. Supprimer l’obligation de CERFA pour des arr\u00eats de travail de 1 \u00e0 3 jours, \u00e0 raison de 3 \u00e9pisodes par an. <\/strong>\u00ab\u00a0On disait\u00a0\u00bb qu’un salari\u00e9 pouvait prendre 3 fois 2 jours cons\u00e9cutifs d\u2019arr\u00eat maladie sans Cerfa par an. Inutile de consulter un m\u00e9decin pour dire \u00ab j\u2019ai fait caca mou hier, \u00e7a va mieux… \u00bb Vous croyez que les gens vont abuser ? Bah d\u00e9j\u00e0 ils pourraient le faire MAIS en consultant un m\u00e9decin en plus (pour dire \u00ab\u00a0j’ai fait caca mou \/ j’ai eu mal au dos\u00a0\u00bb, promis \u00e7a marche), et ensuite perdre 40 % du salaire journalier, \u00e7a ne fait plaisir \u00e0 personne. (Cette mesure n’implique pas qu’il n’y ait aucune possibilit\u00e9 de contr\u00f4le si les employeurs le souhaitent pour les rares personnes qui voudraient faire des ponts ou des longs week-ends… mais juste que ces contr\u00f4les n’ont pas \u00e0 \u00eatre effectu\u00e9s par leurs m\u00e9decins traitants. Il semblerait quand m\u00eame que \u00ab\u00a0la confiance\u00a0\u00bb dans les employ\u00e9s soit un mod\u00e8le de \u00ab\u00a0management\u00a0\u00bb plus pertinent que la m\u00e9fiance et le fliquage).<\/em><\/li>\n\n\n\n
                                                      11. Supprimer le \u00ab\u00a0certificat enfant malade\u00a0\u00bb.<\/strong> Les patients prennent des rendez-vous pour demander un papier certifiant qu’ils ont d\u00fb rester \u00e0 la maison pour garder leur enfant, alors que c’est dans leur contrat de travail. Avoir besoin d\u2019un certificat de m\u00e9decin pour dire \u00ab oh bah il m\u2019a dit que son enfant \u00e9tait malade, \u00e7a doit \u00eatre vrai \u00bb, \u00e7a n\u2019a aucun sens, \u00e7a co\u00fbte des sous et du temps, pour rien. Arr\u00eatez \u00e7a.<\/li>\n\n\n\n
                                                      12. Simplification administrative :<\/strong>\n
                                                          \n
                                                        1. les dossiers APA devraient \u00eatre g\u00e9r\u00e9s sans papier,<\/strong> avec un num\u00e9ro unique et un \u00e9valuateur se d\u00e9place et attribue ou pas, apr\u00e8s sa propre \u00e9valuation (aujourd’hui, le m\u00e9decin r\u00e9dige un long courrier, qui est remis \u00e0 une secr\u00e9taire, qui remet \u00e0 une infirmi\u00e8re, qui vient faire l’\u00e9valuation elle-m\u00eame et d\u00e9cide en cons\u00e9quence…). <\/li>\n\n\n\n
                                                        2. les dossiers MDPH devraient \u00eatre simplifi\u00e9s et avec des circuits courts. <\/strong>Une personne non voyante, ayant d\u00e9j\u00e0 un dossier connu par la MDPH, devrait pouvoir demander une prestation compensation du handicap rapide<\/strong> pour un outil utile (telle qu’un bloc-note braille<\/a>) sans attendre des d\u00e9lais inadmissibles de 6 mois, y compris en p\u00e9riode de vacances ou toute autre \u00ab\u00a0excuse\u00a0\u00bb. Bref, l’acc\u00e8s aux droits pour les patients doit \u00eatre simplifi\u00e9 et l’aspect social distingu\u00e9 de l’aspect m\u00e9dical ! <\/li>\n\n\n\n
                                                        3. les prescriptions m\u00e9dicales de transport, faut supprimer aussi.<\/strong> C\u2019est tout sauf m\u00e9dical. C\u2019est du contr\u00f4le administratif d\u00e9l\u00e9gu\u00e9 \u00e0 des m\u00e9decins, en partant de l\u2019hypoth\u00e8se : \u00ab tout ambulancier et tout patient sont malhonn\u00eates \u00bb. Comment faire ? Eh bien le patient ayant besoin d\u2019un transport pour ses soins appelle un ambulancier. Ils font ensemble le point. L\u2019ambulancier fait une feuille de soins pour la CPAM si c\u2019est justifi\u00e9 ou fait payer le patient sinon. Le m\u00e9decin n’a rien \u00e0 voir dans ce bin\u00f4me assur\u00e9 – prestataire de service de transports. Vous voulez des contr\u00f4les ? Ok. Payez des contr\u00f4leurs. V\u00e9rifiez si les transports correspondent \u00e0 des consultations, je m\u2019en fiche mais arr\u00eatez de prendre les m\u00e9decins pour des contr\u00f4leurs\/assureurs de v\u00e9racit\u00e9 !<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                        4. Revaloriser les pharmaciens d\u2019officine avec un r\u00f4le de \u00ab pharmacien r\u00e9f\u00e9rent \u00bb et des objectifs<\/strong> (limiter certains traitements, sevrer en tabac, \u00e9viter les interactions, aider \u00e0 la coordination ville-h\u00f4pital, gate-control<\/em> de prescriptions d\u00e9viantes valoris\u00e9 – telles que les antibioth\u00e9rapies \u00e0 risque de r\u00e9sistance…)<\/li>\n\n\n\n
                                                        5. D\u00e9velopper et revaloriser les structures de soins \u00e0 domicile <\/strong>(revalorisation des actes et frais de d\u00e9placement des IDE\/kin\u00e9sith\u00e9rapeutes\/auxiliaires de vie\/orthophonistes : actes de pr\u00e9vention, d\u2019\u00e9ducation et de prise en charge comme dans la fin de vie…)<\/li>\n\n\n\n
                                                        6. Rembourser ceux de qui nous faisons mal le travail : <\/strong>les psychologues, les di\u00e9t\u00e9ticiens (cf. supra)<\/li>\n\n\n\n
                                                        7. Favoriser la d\u00e9l\u00e9gation de taches :<\/strong> recours facilit\u00e9 et autonomisation des kin\u00e9sith\u00e9rapeutes (lombalgie, entorses…), autonomisation des IDE (pas besoin d\u2019ordonnance pour dire \u00ab toilette 2\/j, d\u00e9livrance med 1\/sem \u00bb : on ne fait que noter ce qu\u2019on nous demande)… <\/li>\n\n\n\n
                                                        8. Lib\u00e9rer du temps \u00ab\u00a0organisationnel\u00a0\u00bb : avoir un interlocuteur unique pour les projets m\u00e9dicaux et consignes sanitaires<\/strong> (plut\u00f4t que ARS, CPAM, CDOM\/CNOM, Federation des maisons de sant\u00e9, CPTS, DGS, URPS, Pr\u00e9fecture…) Un interlocuteur unique qui r\u00e9pond<\/strong> (exp\u00e9rience @SPostillons<\/a> : aucune \u00e9coute \u00ab\u00a0officielle\u00a0\u00bb).<\/li>\n\n\n\n
                                                        9. D\u00e9cloisonnement des sp\u00e9cialit\u00e9s avec possibilit\u00e9 de validation d\u2019acquis <\/strong>(pens\u00e9e pour les internes en DES de m\u00e9decine d\u2019urgence, qui dans 20 ans se poseront peut-\u00eatre la question d\u2019une complexe reconversion, dans un contexte de p\u00e9nurie de certaines sp\u00e9cialit\u00e9s…).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                        10. Lutte contre la iatrog\u00e9nie <\/strong>\n
                                                            \n
                                                          1. Favoriser la pratique professionnelle bas\u00e9e sur les preuves pour tous <\/strong>(m\u00e9decins, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes, infirmiers, pharmaciens, etc.), notamment par l’\u00e9ducation \u00e0 la sant\u00e9 des patients<\/strong>…\n
                                                              \n
                                                            1. Si on dit clairement que les ventouses dans le dos, c’est bas\u00e9 sur rien de scientifique, il n’y aura ni demande ni offre ; c’est s\u00fbr que si on voit tous les sportifs en photos avec, on cr\u00e9e les deux… <\/li>\n\n\n\n
                                                            2. … ce qui implique de d\u00e9velopper AUSSI le m\u00e9tier de journaliste scientifique dans les principaux m\u00e9dias.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                            3. Revalorisation du r\u00f4le des pharmaciens<\/strong><\/li>\n\n\n\n
                                                            4. D\u00e9veloppement, valorisation et diffusion large d’outils informatis\u00e9s d’aide \u00e0 la prescription conformes aux derni\u00e8res donn\u00e9es<\/strong> (EBMFrance.net, Vidal Recos, HAS, Kit Medical et tous les sites qu’il r\u00e9f\u00e9rence – Antibioclic…)<\/li>\n\n\n\n
                                                            5. Meilleure information quant aux mol\u00e9cules avec balance b\u00e9n\u00e9fices-risques d\u00e9favorables <\/strong>(simple exemple : le febuxostat est \u00e0 risque de surmortalit\u00e9<\/a> si ant\u00e9c\u00e9dent cardiovasculaire ; en 2019, il en a \u00e9t\u00e9 rembours\u00e9 520 000 bo\u00eetes entre 20 et 60 ans et 2,42 millions pour les plus de 60 ans, soit au moins 200 000 patients concern\u00e9s – si vous voulez v\u00e9rifier, prenez la base ATC5 de 2019 sur OpenMEDIC<\/a>, et filtrez sur cette mol\u00e9cule)<\/em>.\n
                                                                \n
                                                              1. Et l\u00e0 encore, je pense qu’il y a une place majeure pour le journalisme scientifique m\u00e9dical en France.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                              2. Lutte contre le r\u00e9chauffement climatique <\/strong>\n
                                                                  \n
                                                                1. Changer notre mode de consommation<\/li>\n\n\n\n
                                                                2. Privil\u00e9gier les productions locales <\/li>\n\n\n\n
                                                                3. Limiter les transports polluants, en privil\u00e9giant le t\u00e9l\u00e9travail, les transports non polluants et transports en commun<\/li>\n\n\n\n
                                                                4. … bref, suivre les recommandations internationales sur le sujet et \u00e9couter les experts<\/strong> <\/li>\n\n\n\n
                                                                5. (Alternative : trouver dans les plus brefs d\u00e9lais un moyen technologique novateur pour aspirer le CO2 de l’atmosph\u00e8re en quantit\u00e9 contr\u00f4l\u00e9e pour le balancer dans l’espace. Mais les experts disent de ne pas se faire d’illusion, alors \u00e9coutez les experts<\/strong>)<\/em>.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                                6. Lutte contre la pr\u00e9carit\u00e9 <\/strong>\n
                                                                    \n
                                                                  1. Logement salubre pour tous <\/strong>(cf. plus haut). Ca demande des sous, mais \u00e7a cr\u00e9e de l’emploi. Ca a l’air pas mal.<\/li>\n\n\n\n
                                                                  2. Lutte contre le ch\u00f4mage… <\/strong>\n
                                                                      \n
                                                                    1. Il y a 26,9 millions d’actifs en France et 2,8 millions de ch\u00f4meurs (source INSEE<\/a>) ou 5,5 millions de demandeurs d’emploi en incluant les interimaires et ceux ne cherchant pas d’emploi (source P\u00f4le Emploi<\/a>)<\/li>\n\n\n\n
                                                                    2. Le taux d’activit\u00e9 des 55-64 ans a augment\u00e9<\/a> (vieillissement de la population et recul de l’\u00e2ge l\u00e9gal \u00e0 la retraite). <\/li>\n\n\n\n
                                                                    3. La DRESS notait en 2018<\/a> que \u00ab\u00a0la part des personnes de 60 ans et plus dans les arr\u00eats de travail augmentait (7,7 % des indemnit\u00e9s journali\u00e8res en 2016 contre 4,6 % en 2010)\u00a0\u00bb et que \u00ab\u00a0ce constat est probablement li\u00e9 aux r\u00e9formes des retraites\u00a0\u00bb.<\/li>\n\n\n\n
                                                                    4. Bref, vous me voyez venir normalement, mais diminuer l’\u00e2ge de d\u00e9part en retraite<\/strong> permettrait de lutter contre le ch\u00f4mage, en diminuant les arr\u00eats de travail, les accidents, les soins m\u00e9dicaux… Si on teste le \u00ab\u00a0simulateur retraite\u00a0\u00bb de l’Institut Montaigne<\/a>, on peut mettre tout le monde \u00e0 la retraite \u00e0 60 ans avec le minimum de trimestres \u00e0 cotiser (160-164), au pire en 2060, les caisses auront un d\u00e9ficit de 106 milliards par an… mais cela n’inclut en rien la diminution des d\u00e9penses de sant\u00e9 attendues, la diminution du taux de ch\u00f4mage total – naturellement, si l’\u00e2ge de retraite diminue, le taux de ch\u00f4mage diminue !<\/li>\n\n\n\n
                                                                    5. Il s’agit principalement d’un avis m\u00e9dical dans une vision vaguement holistique, qui ne m\u00e9rite qu’\u00e0 \u00eatre confront\u00e9 \u00e0 un avis d’\u00e9conomiste.<\/em><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                                    6. Simplification des prestations sociales et red\u00e9finition de leur objectif<\/strong>\n
                                                                        \n
                                                                      1. Il existe un nombre grandissant de prestations sociales en France (exemple ici<\/a> : allocations familiales, RSA, APL, ASF, APE, ARS, AAH…), et il est difficile de comprendre les droits auxquels pr\u00e9tendre (exemple ici…<\/a>)<\/li>\n\n\n\n
                                                                      2. Il semble que l’objectif soit \u00ab\u00a0que chacun ait des minima sociaux permettant un niveau de s\u00e9curit\u00e9 jug\u00e9 suffisant pour ne pas \u00eatre dans une pr\u00e9carit\u00e9\u00a0\u00bb<\/li>\n\n\n\n
                                                                      3. Dans ce cas, la meilleure r\u00e9ponse \u00e0 l’objectif est de d\u00e9finir un seuil de \u00ab\u00a0revenu minimal pour toute personne en France, en fonction de l’\u00e2ge\u00a0\u00bb<\/strong>, puis par une soustraction savante, faire \u00ab\u00a0prestation sociale = revenu minimal attendu du foyer – revenus du foyer\u00a0\u00bb. Une sorte de revenu universel, en somme…<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                                      4. Lutte contre les emplois interdisant tout \u00e9panouissement.<\/strong> Notamment lutte contre les \u00ab\u00a0petits chefs\u00a0\u00bb qui pourrissent la vie de leurs concitoyens, abusent de leurs pouvoirs… et sont clairement responsables d’un grand nombre d’arr\u00eats de travail prolong\u00e9s non li\u00e9s \u00e0 une maladie cardiovasculaire ou un cancer. <\/li>\n\n\n\n
                                                                      5. Lutte contre l’isolement social :<\/strong> d\u00e9veloppement de foyers h\u00e9bergement pour personnes \u00e2g\u00e9es non d\u00e9pendantes ; favoriser l’acc\u00e8s aux activit\u00e9s de loisirs <\/li>\n\n\n\n
                                                                      6. Favoriser l’insertion des personnes ayant des incapacit\u00e9s (handicaps)<\/strong>, notamment dans les transports<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                                      7. Lutte contre l’appauvrissement de la biodiversit\u00e9 et la souffrance animale. <\/strong>\n
                                                                          \n
                                                                        1. Je renvois aux points pr\u00e9c\u00e9dents sur l’\u00e9cologie : consommer mieux et \u00e9couter les experts…<\/li>\n\n\n\n
                                                                        2. Je ne d\u00e9veloppe pas plus, le billet est d\u00e9j\u00e0 trop long, et on s’\u00e9loigne clairement de mon domaine d’expertise \u00ab\u00a0m\u00e9dico-social\u00a0\u00bb…<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n
                                                                        3. Enfin, et c’est le dernier point mais s\u00fbrement le plus important : il faut retrouver notre esprit de conqu\u00eate pour b\u00e2tir une France nouvelle.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

                                                                          …<\/p>\n\n\n\n

                                                                          Il y aurait encore pas mal \u00e0 dire. <\/p>\n\n\n\n

                                                                          Question immigration, je suis plut\u00f4t du genre accueillant<\/strong> (il me semble que la devise de la France comporte \u00ab fraternit\u00e9 \u00bb non ?). D\u2019ailleurs c\u2019est assez curieux de tant se passionner sur les retraites et le manque de cotisants, et en m\u00eame temps refuser des actifs.<\/p>\n\n\n\n

                                                                          Je pense que les \u00e9lus doivent avoir une certaine exemplarit\u00e9<\/strong> (sans tomber dans une \u00ab haine de tout \u00e9lu \u00bb, le droit \u00e0 l\u2019erreur est possible pour tout \u00eatre humain…) : par exemple, quelqu\u2019un qui aurait fait un abus de pouvoir ne m\u00e9riterait pas d\u2019avoir plus de pouvoir… \u00c7a peut sembler dingue, je sais.<\/p>\n\n\n\n

                                                                          Oh et bien s\u00fbr, pour financer une partie de cet on\u00e9reux programme (bien que certains points se nourrissent comme soulign\u00e9 plus haut), il faut aussi lutter activement contre l\u2019\u00e9vasion fiscale, et se calmer sur \u00ab l\u2019optimisation \u00bb<\/strong> qui ne font que creuser \u00e0 la pelle les in\u00e9galit\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

                                                                          Voil\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

                                                                          Ce programme est sous licence : FCQVVAMAL (Faites Ce Que Vous Voulez Avec Mais Appliquez Le).<\/strong><\/em><\/p>\n\n\n\n

                                                                          EDIT A PARTIR DU 29 JUILLET :<\/strong><\/p>\n\n\n\n