Jusqu’\u00e0 mars 2020, il fallait envoyer un duplicata papier et un bordereau de rattachement \u00e0 chaque fois qu’on faisait une FSD ! C’est compl\u00e8tement grotesque, puisque cette feuille ne sert \u00e0 rien en mati\u00e8re de lutte contre la fraude (seul int\u00e9r\u00eat qu’on pourrait y voir). <\/p>\n\n\n\n
Par exemple, si j’ai le num\u00e9ro de s\u00e9curit\u00e9 sociale d’Emmanuel Macron, l\u00e0 je pourrais ais\u00e9ment envoyer une FSD mensong\u00e8re disant que je l’ai vu en consultation, en visite, que je lui ai fait une spirom\u00e9trie, un ECG… et je serais rembours\u00e9 par l’Assurance maladie. Ensuite quand ils me r\u00e9clameraient un duplicata, j’aurais 2 clics \u00e0 faire sur mon logiciel pour le sortir, puis leur envoyer. <\/p>\n\n\n\n
Pendant longtemps, cette absurdit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9nonc\u00e9e… au point que les professionnels de sant\u00e9 disaient \u00ab\u00a0il ne faut pas faire de FSD qui n\u00e9cessite 2 papiers, alors que la FSP n’en n\u00e9cessite qu’un seul !\u00a0\u00bb, ce qui rendait moins simple le travail administratif au niveau de la CPAM.<\/p>\n\n\n\n Puis vint la pand\u00e9mie – je pense que vous avez \u00e9t\u00e9 mis au courant. <\/p>\n\n\n\n Et l\u00e0, il fallait limiter la manipulation de papiers (\u00ab\u00a0au cas o\u00f9 \u00e7a se transmettrait par les mains\u00a0\u00bb), limiter les allers-venues des employ\u00e9s \u00e0 l’Assurance maladie… <\/p>\n\n\n\n Donc, il fallait trancher dans les bullshit jobs. <\/p>\n\n\n\n Autant dire qu’\u00e0 ce moment-l\u00e0, \u00ab\u00a0v\u00e9rifier par un papier inutile une facturation d\u00e9j\u00e0 rembours\u00e9e il y a 1 mois de fa\u00e7on automatique\u00a0\u00bb \u00e7a n’\u00e9tait pas trop la priorit\u00e9. <\/p>\n\n\n\n Puis le 20 mai, l’Assurance Maladie nous envoie un mail disant qu’\u00e0 partir du 1er juin, il faudrait reprendre l’envoi de ces duplicatas inutiles, dont tout le monde s’\u00e9tait pass\u00e9 pendant 15 mois.<\/p>\n\n\n\n A peu pr\u00e8s tous les syndicats se sont saisis de la question pour d\u00e9noncer ce r\u00e9trop\u00e9dalage<\/a> et ce manque de confiance de l’Assurance maladie… Mais m\u00eame derri\u00e8re le manque de confiance, c’est surtout l’inutilit\u00e9 qui frappe : \u00e0 quoi sert un document papier aussi inutile ? <\/p>\n\n\n\n C’est comme si vous aviez un assureur priv\u00e9 (MMA, MACIF, MACSF, etc.) \u00e0 qui vous envoyez un mail pour dire \u00ab\u00a0j’ai un bris de glace sur ma voiture, voici le devis du garagiste et la photo\u00a0\u00bb et qui vous r\u00e9pondrait alors \u00ab\u00a0merci, nous avons bien re\u00e7u votre mail, pouvez-vous nous l’imprimer et nous l’envoyer par voie postale, accompagn\u00e9 de la photo en 10×15 sur papier mat avec bords blancs ? \ud83d\ude42\u00a0\u00bb <\/strong><\/p>\n\n\n\n SANS. D\u00c9CONNER. <\/p>\n\n\n\n Je passe bri\u00e8vement sur l’aspect \u00e9cologique de demander \u00e0 50 000 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en France de d\u00e9truire des ramettes de papier dans le vent. <\/p>\n\n\n\n J’ai quand m\u00eame une pens\u00e9e \u00e9mue pour ces employ\u00e9es de l’Assurance maladie qui sont retourn\u00e9s au boulot en pr\u00e9sentiel courant 2021, \u00e0 qui on a dit \u00ab\u00a0bon bah, vous reprenez votre travail de contr\u00f4le des FSD en papier…<\/p>\n\n\n\n Je sais que la vie n’a souvent pas beaucoup de sens, mais l\u00e0 quand m\u00eame, c’est un peu violent. <\/p>\n\n\n\n Breeeef, du coup le 2 juin, j’ai envoy\u00e9 un mail au directeur de ma caisse locale et au DG de la CNAM, Thomas Fat\u00f4me (marrant, son mail fonctionne…). Pour ceux qui veulent s’en inspirer pour leurs correspondants s’ils viennent \u00e0 \u00eatre emb\u00eat\u00e9s, je le mets en fin de mail.<\/p>\n\n\n\n Et hier, suite \u00e0 un premier courrier de la CPAM d’Artois (pas ma caisse principale), j’ai r\u00e9pondu sur leur facebook<\/a> – l\u00e0 aussi, je mets en fin de mail, si certains veulent s’en inspirer sans avoir \u00e0 r\u00e9inventer la roue.<\/p>\n\n\n\n Voil\u00e0… esp\u00e9rons quand m\u00eame que les syndicats r\u00e9ussissent \u00e0 rapidement n\u00e9gocier un r\u00e9trop\u00e9dalage de ce r\u00e9trop\u00e9dalage, et qu’on puisse revenir \u00e0 la version simplifi\u00e9e (et pratique) des FSD, permettant \u00e0 tout le monde d’\u00eatre rembours\u00e9 plus rapidement (m\u00e9decin – qui s’en fiche en g\u00e9n\u00e9ral -, et surtout patient), d’\u00e9viter des trajets inutiles vers la CPAM, d’\u00e9viter de d\u00e9truire du papier, d’\u00e9viter de g\u00e2cher du temps m\u00e9dical, d’\u00e9viter d’employer quelqu’un \u00e0 faire du vide… et recentrer tout le monde sur le soin. <\/p>\n\n\n\n Pendant une pand\u00e9mie, c’est toujours utile d’avoir du temps de soin.<\/p>\n\n\n\n — <\/p>\n\n\n\n COPIE DU MAIL DU 2 JUIN <\/strong><\/p>\n\n\n\n Bonjour Mesdames et Messieurs, — <\/p>\n\n\n\n COPIE DU MESSAGE FACEBOOK DU 6 JUILLET <\/strong><\/p>\n\n\n\n Bonsoir. Depuis le 1er juin 2021, les m\u00e9decins doivent renvoyer aux (diff\u00e9rentes) caisses un duplicata papier ET un bordereau r\u00e9capitulatif des feuilles de soins t\u00e9l\u00e9transmises par voie \u00e9lectronique sans carte vitale (feuilles de soins d\u00e9grad\u00e9es ou FSD). Et c’est compl\u00e8tement absurde. … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n\n
J\u2019ai trois questions \u00e0 vous posez concernant votre vision du temps des m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes.
1 – Pourquoi du papier ? <\/strong>
Comme tous les m\u00e9decins de France, j\u2019ai re\u00e7u le mail relativement laconique concernant la reprise des duplicatas papiers et bordereaux concernant les feuilles de soins en d\u00e9grad\u00e9.Cette fonction m\u2019\u00e9tait bien pratique pour valider et me charger des cotations des actes r\u00e9alis\u00e9s par mes internes, pour les t\u00e9l\u00e9consultations, pour les patients ayant oubli\u00e9\/perdu\/cass\u00e9 leur carte vitale.
Ne comprenant pas l\u2019int\u00e9r\u00eat de duplicatas, je me permets de vous poser directement la question : quel est l\u2019int\u00e9r\u00eat de ce papier ?
J\u2019en devine 2 :
\u2014> consid\u00e9rer par d\u00e9faut que tous les m\u00e9decins sont des fraudeurs, et qu\u2019il est capital de les \u00ab surveiller \u00bb (?) avec un papier absolument inutile (ce qui serait ridicule puisque \u00e7a n\u2019emp\u00eacherait en r\u00e9alit\u00e9 aucune fraude, la seule \u00ab surveillance \u00bb venant des patients eux-m\u00eames qui re\u00e7oivent leurs d\u00e9comptes\u2026),
\u2014> occuper des gens avec un bullshit job consistant \u00e0 v\u00e9rifier manuellement ce qui se fait \u00e9lectroniquement.
Ca avec en parall\u00e8le l\u2019appel de la CPAM pour proposer un assistant m\u00e9dical qui s\u2019autofinancerait (de fa\u00e7on fantasm\u00e9e) gr\u00e2ce \u00e0 une augmentation d\u2019activit\u00e9 et de patient\u00e8le, je trouve \u00e7a absurde. Evidemment, j\u2019ose croire et esp\u00e9rer qu\u2019il y a une autre raison, mais en absence de communication claire \u00e0 ce sujet, je ne parviens pas \u00e0 l\u2019imaginer. Donc, comme dit en titre : \u00e0 quoi servent ces papiers, dont nous avons tous pu nous passer pendant 14 mois avant de red\u00e9couvrir qu\u2019ils sont n\u00e9cessaires et indispensables ?
2 – Pourquoi polluer ? <\/strong>
Si vous \u00eates en mesure de me donner une explication correcte au point 1, pouvez-vous m\u2019indiquer si un syst\u00e8me d\u2019envoi par mail de ces duplicatas papiers est pr\u00e9vu dans une d\u00e9marche \u00e9cologique ?
3 – Pourquoi ne pas nous aider plus rapidement sur la vaccination \u00e0 la place ? <\/strong>
Enfin, je sais que le projet est sur la table depuis au moins fin avril et qu\u2019il est soutenu, mais si nous pouvions avoir rapidement un acc\u00e8s \u00e0 notre patient\u00e8le vaccin\u00e9e \/ non vaccin\u00e9e, immunis\u00e9e (contamin\u00e9e) avec les dates, les vaccins, les dates de rappel et le fait que \u00e7a ait \u00e9t\u00e9 fait ou pas, \u00e7a nous serait vraiment tr\u00e8s utile.
Je ne vois rien de plus urgent de la part de la CNAM pour la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale \u00e0 vrai dire : pour l\u2019heure, je dois appeler 25 patients pour en trouver 10 non vaccin\u00e9s et leur proposer le Moderna (oui, parce que je tiens un tableur de mes patients afin de continuer \u00e0 prioriser mes patients les plus \u00e0 risque\u2026 sauf qu\u2019ils ont pu se faire vacciner ailleurs entre temps). Alors c\u2019est vrai, je sais qu\u2019il y a des duplicatas de FSD \u00e0 contr\u00f4ler sous format papier, mais de l\u2019aide pour nous faire gagner du temps plut\u00f4t qu\u2019en perdre, \u00e7a serait pr\u00e9cieux.
Si ce mail vous apparait inconvenant, sachez le temps consacr\u00e9 \u00e0 sa lecture est ce que certains g\u00e9n\u00e9ralistes en France (dont je fais partie) vont d\u00e9sormais subir chaque jour suite \u00e0 votre d\u00e9cision.
J\u2019esp\u00e8re donc que vous accepterez de me consacrer un peu de votre temps pour la r\u00e9ponse. <\/p>\n\n\n\n
Rien \u00e0 voir, mais je suis m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et je vis en 2021… Je vous contacte donc par le seul moyen qui m’est donn\u00e9 ce 6 juillet \u00e0 17h30 (le 3608 \u00e9tant ferm\u00e9 \u00e0 cette heure tardive et vous avez b\u00eatement oubli\u00e9 de mettre une adresse mail, mode r\u00e9volutionnaire de communication du XXI\u00e8me si\u00e8cle que je vous incite \u00e0 adopter dans un proche avenir, par exemple en 2076).
Je fais donc suite \u00e0 votre courrier du 1er juillet m’incitant \u00e0 vous contacter avant le 13 juillet (pas du tout en p\u00e9riode estivale, j’aime bien les ultimatums, surtout avec un peu de poivre et une petite salade, \u00e7a passe tr\u00e8s bien).
Sans r\u00e9ponse de ma part dans les 10 jours apr\u00e8s votre courrier automatique et d\u00e9shumanis\u00e9, vous allez \u00eatre \u00ab\u00a0dans l’obligation de constater un ind\u00fb\u00a0\u00bb d’une facturation en tiers payant d’une consultation r\u00e9alis\u00e9e en juin.
Il va de soi que cette consultation a bien eu lieu, et que j’ai effectu\u00e9 la facturation en \u00ab\u00a0d\u00e9grad\u00e9\u00a0\u00bb (FSD) parce qu’il n’y avait pas de carte vitale ou pas de lecteur de carte vitale \u00e0 ce moment-l\u00e0.Je sais que c’est une d\u00e9cision (stupide) nationale de r\u00e9clamer des papiers pour les FSD et pas seulement li\u00e9e \u00e0 la CPAM de l’Artois. N\u00e9anmoins, pendant 15 mois, vous avez accept\u00e9 les FSD sans justificatif papier, car ils sont inutiles et qu’il faut bien avouer que \u00e7a vous arrangeait (\u00e7a n’\u00e9tait pas pour les m\u00e9decins que vous l’avez fait mais \u00e9go\u00efstement pour vous).
Aujourd’hui, depuis fin juin, la CNAM demande que tout le monde refasse ce papier inutile.Sachant que les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes sont bien occup\u00e9s par ailleurs pour leur activit\u00e9 normale, le rattrapage du retard li\u00e9 \u00e0 la pand\u00e9mie, la vaccination, pensez-vous que c’est judicieux ?
Peut-\u00eatre que toute cette belle \u00e9nergie visant \u00e0 contr\u00f4ler des papiers inutiles de facturations d\u00e9j\u00e0 rembours\u00e9es pourrait \u00eatre consacr\u00e9e \u00e0 – je dis \u00e7a au hasard – FOURNIR LA LISTE AUX MG DE LEURS PATIENTS VACCIN\u00c9S OU NON VACCIN\u00c9S (oui je sais, la CNIL…), ou \u00e0 d\u00e9faut CONTACTER ET AIDER CES PATIENTS, POTENTIELLEMENT EN SITUATION DE PR\u00c9CARIT\u00c9 OU D’ISOLEMENT \u00c0 OBTENIR UN RENDEZ-VOUS ?
Je vous ferai donc parvenir par courrier postal un de ces jours le papier inutile ne prouvant rien du tout quant \u00e0 la consultation qui bien eu lieu en juin, afin que vous ne me r\u00e9clamiez pas les 17,50\u20ac que vous m’avez d\u00fbment vers\u00e9s.
Il me semble que vos sentiments ne soient pas aussi d\u00e9vou\u00e9s que votre formule de politesse le pr\u00e9tend ; recevez les miens en \u00e9change.
Votre correspondant habituel.<\/p>\n\n![\"Loading](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\")
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