Le N2O est pr\u00e9sent<\/a> : <\/p>\n\n\n\n Il est \u00e9galement en vente libre en tant que gaz de compression pour les cartouches de siphon (chantilly !). Plein de marques : \u00ab cream deluxe \u00bb, \u00ab infusionmax \u00bb, \u00ab Fastgaz \u00bb, \u00ab Smilewhip \u00bb\u2026 Ce sont ces cartouches de siphon qui sont utilis\u00e9es \u00e0 vis\u00e9e r\u00e9cr\u00e9ative (drogue).<\/p>\n\n\n\n Il existe plusieurs modes de vente : <\/p>\n\n\n\n On trouve \u00e7a en vente sur internet pour un prix assez faible…<\/p>\n\n\n\n Les consommateurs vident le gaz dans un ballon de baudruche, puis l’inhalent. Un ballon est r\u00e9alis\u00e9 avec 8g environ (1 capsule) mais il existe vraisemblablement une marge importante<\/a> lors de la vente \u00ab\u00a0au ballon\u00a0\u00bb…<\/p>\n\n\n\n Le N2O a \u00e9t\u00e9 d\u00e9couvert en 1772, utilis\u00e9 dans les foires comme \u00ab\u00a0gaz hilarant<\/strong>\u00ab\u00a0, puis en dentisterie au XIX\u00e8me si\u00e8cle comme anesth\u00e9siant. En 1961, il est utilis\u00e9 pour la 1\u00e8re fois en obst\u00e9trique. Le 1er cas d’abus mortel date de 1960 (femme de 19 ans).<\/a><\/p>\n\n\n\n Entre 1999 et milieu des ann\u00e9es 2000<\/a>, le dispositif TREND (@OFDT<\/a>) observe des usages de protoxyde d’azote dans le milieu festif techno-alternatif en France (ballons \u00e0 1-2\u20ac). Il disparait puis refait son apparition vers 2017 \u00e0 Lille, Bordeaux, Paris.<\/p>\n\n\n\n Evidemment, la France n’est pas la seule touch\u00e9e. Le d\u00e9but des signalements \u00e0 Lille vers 2017 n’est sans doute pas \u00e9tranger \u00e0 la proximit\u00e9 avec les Pays-Bas et le Royaume-Uni, o\u00f9 c’est \u00e9galement une pratique en augmentation.<\/p>\n\n\n\n Il est int\u00e9ressant de voir que les tweets sur le sujet sont apparus vers 2011<\/a>. L’un d’entre eux cite l’\u00e9pisode de Nip\/Tuck diffus\u00e9 en 2011 o\u00f9 un perso \u00ab\u00a0s’\u00e9clate\u00a0\u00bb au protoxyde d’azote.<\/p>\n\n\n\n Courant 2016, une revue de litt\u00e9rature<\/a> a fait le point sur les nombreux cas signal\u00e9s et les cons\u00e9quences de ces consommations de protoxyde d’azote. Bien s\u00fbr, ce ne sont \u00ab\u00a0que\u00a0\u00bb les cas publi\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n Les centres d’addictovigilance et de pharmacovigilance (@Reseau_CRPV<\/a>) ont rendu plusieurs rapports \u00e0 @ansm<\/a> dont le dernier en date \u00e9tait de novembre 2021<\/a>. Ces rapports ont conduit \u00e0 des synth\u00e8ses de l’ANSM<\/a>, du DGS… <\/p>\n\n\n\n Ces rapports donnent une id\u00e9e de la consommation en France : <\/p>\n\n\n\n En juin 2022, il y a eu un communiqu\u00e9 des centres d’addictovigilance<\/a> qui appelaient \u00e0 sensibiliser largement :<\/p>\n\n\n\n Cela a \u00e9t\u00e9 rappel\u00e9 en d\u00e9cembre 2022 par les CEIP sur leur bulletin commun<\/a>… En janvier 2023, l’ANSM a propos\u00e9 une nouvelle synth\u00e8se<\/a> avec document d’aide au diagnostic pour les m\u00e9decins. Les chiffres ont peu \u00e9volu\u00e9 : 22 ans, 58 % masculin… <\/p>\n\n\n\n Pour le suivi, on peut voir sur Google Trends<\/a> un certain cycle dans les requ\u00eates (juillet-ao\u00fbt et d\u00e9cembre).<\/p>\n\n\n\n Enfin, outre Twitter, Google Trends et les circuits classiques (addictovigilance et publications), l’analyse des forums peut aussi \u00eatre une piste pour faire de la \u00ab\u00a0cyberpharmacovigilance\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0cyberaddictovigilance\u00a0\u00bb. C’est ce qu’on a fait sur un forum de bodybuilder sur le dopage…<\/a><\/p>\n\n\n\n Parce que le protoxyde d’azote a de nombreux effets ind\u00e9sirables graves !<\/strong><\/p>\n\n\n\n Et cette drogue a le mauvais go\u00fbt d’\u00eatre addictive. Comme dit plus haut, certains consomment beaucoup (jusqu’\u00e0 400 capsules par jour !). C’est un point discut\u00e9 dans l’\u00e9dito de la lettre de pharmacovigilance de Lille en mai 2022<\/a>.<\/p>\n\n\n\n Les effets recherch\u00e9s<\/a> par les consommateurs sont : <\/p>\n\n\n\n Cela s’explique par ses propri\u00e9t\u00e9s pharmacodynamiques et pharmacocin\u00e9tiques qu’on peut r\u00e9sumer ici en 2 mots<\/a> : <\/p>\n\n\n\n Les risques imm\u00e9diats sont<\/strong> : <\/p>\n\n\n\n Il existe aussi des risques plus tardifs, dans le cadre d’un abus r\u00e9p\u00e9t\u00e9<\/strong>, dont : <\/p>\n\n\n\n D’autres troubles neurologiques sont d\u00e9crits : convulsions, tremblements… Pour visualiser, il y a ce r\u00e9cent t\u00e9moignage via @afpfr<\/a> ou celui-ci dans cet article du Point<\/a>.<\/p>\n\n\n\n C’\u00e9tait un sujet d\u00e9taill\u00e9 dans la lettre de pharmacovigilance de Toulouse<\/a>. La d\u00e9my\u00e9linisation (p\u00e9riph\u00e9rique et centrale) est responsable de polyneuropathie sensitivomotrice, my\u00e9lite, ataxie proprioceptive, n\u00e9vrite optique<\/a>\u2026<\/p>\n\n\n\n Devant des troubles neuro chez un jeune (ataxie proprioceptive, paresth\u00e9sies…), penser \u00e0 interroger sur la consommation de protoxyde d’azote. <\/strong><\/p>\n\n\n\n Penser \u00e0 doser B12 et homocyst\u00e9ine<\/strong> (parfois B12 pr\u00e9serv\u00e9e mais inactive !)<\/p>\n\n\n\n PS : Image mise en avant par MJ Jin<\/a> de Pixabay<\/a>. Ce billet a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 sous forme de fil Twitter en mai 2022 : <\/em><\/p>\n\n\n\n\n
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![\"\"](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-1.png\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\nDepuis quand le N2O est utilis\u00e9 \u00e0 vis\u00e9e r\u00e9cr\u00e9ative ?<\/h2>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-2.png\")
<\/a><\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-6.png\")
<\/a>![\"\"](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-7.png\")
<\/a>Comment ont \u00e9volu\u00e9 les consommations en France r\u00e9cemment ?<\/h2>\n\n\n\n
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![\"\"](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Capture-decran-2023-01-29-a-15.54.13-1024x503.png\")
<\/a>![\"\"](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-5.png\")
<\/a>Mais… si c’est juste un gaz hilarant, pourquoi emp\u00eacher les gens de s’amuser ? <\/h2>\n\n\n\n
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\n
![\"\"](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-3.png\")
<\/a>\n
\n
![\"\"](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/image-4.png\")
<\/a>Pourquoi le N2O entra\u00eene ce genre de sympt\u00f4mes ?<\/strong> <\/h2>\n\n\n\n
\n
Quelle prise en charge ?<\/h2>\n\n\n\n
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En r\u00e9sum\u00e9, pour le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste… <\/h2>\n\n\n\n
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