{"id":3815,"date":"2023-02-08T22:56:09","date_gmt":"2023-02-08T20:56:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=3815"},"modified":"2023-04-10T15:21:42","modified_gmt":"2023-04-10T13:21:42","slug":"les-pseudo-mesures-de-pseudo-simplification-par-le-ministre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2023\/02\/les-pseudo-mesures-de-pseudo-simplification-par-le-ministre\/","title":{"rendered":"Les pseudo-mesures de pseudo-simplification par le… ministre"},"content":{"rendered":"\n

Dans ce communiqu\u00e9, @FrcsBraun<\/a> annonce 15 mesures de simplification administratives.<\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/twitter.com\/Sante_Gouv\/status\/1623348768639795201\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n


Faisons le point sur chacune d’entre elles, pour d\u00e9couvrir que si le foutage de gueule devient une discipline olympique, on tient notre champion pour 2024 💪<\/p>\n\n\n\n

Mesure 1 – Les r\u00e8gles en mati\u00e8re de certificats m\u00e9dicaux (cr\u00e8che, \u00e9coles, employeurs, situation de handicap) seront clarifi\u00e9es.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ca existe d\u00e9j\u00e0 : \u00e7a a \u00e9t\u00e9 fait en 2011 par @ordre_medecins<\/a> @Assur_Maladie<\/a> et les minist\u00e8res du Travail, du Budget et de la Sant\u00e9 \u00e0 l’\u00e9poque.<\/p>\n\n\n\n

\n

Cliquer pour acc\u00e9der \u00e0 331_annexe_certifs_medicaux.pdf<\/a><\/p>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

<\/a>Mesure 2 – Un point d’entr\u00e9e unique sur service-public.fr<\/a> pour les certificats m\u00e9dicaux \u00ab\u00a0en ligne d\u2019ici l\u2019\u00e9t\u00e9 2023\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

OK. Le site est tr\u00e8s bien, avec une recherche souvent assez simple, mais ce serait un plus.
\u00ab\u00a0D’ici l’\u00e9t\u00e9 2023\u00a0\u00bb pour cr\u00e9er une page sommaire… whaow, vous \u00eates des sacr\u00e9s glandeurs @Sante_Gouv<\/a> !<\/p>\n\n\n\n

Mesure 3 – Des campagnes d’information r\u00e9guli\u00e8res comme en septembre sur les certificats de sport inutiles.<\/h2>\n\n\n\n

OK. En fait, c’est une seule mesure que vous voulez faire, mais vous en comptez 3 quoi.
On pouvait faire 5 mesures en d\u00e9taillant \u00ab\u00a0affichage public\u00a0\u00bb et \u00ab\u00a0campagne radio\u00a0\u00bb 🤡 <\/p>\n\n\n\n

Et puis bon… vous allez faire des campagnes d’information grand public, ok.
Sauf que si le responsable du club de p\u00e9tanque de Saint-Trifouillis-De-L’oie-Sauvage r\u00e9clame des certificats pour se couvrir, bah le patient a un papier \u00e0 remplir ou il ne peut pas acc\u00e9der \u00e0 son loisir <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Mesure 4 – Une solution fiable de transmission d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9e des pi\u00e8ces justificatives avant la fin 2023.<\/h2>\n\n\n\n

Ouais, les feuilles de soins d\u00e9grad\u00e9es. Ca existe d\u00e9j\u00e0. Mais @Assur_Maladie<\/a> veut un duplicata papier inutile : supprimez \u00e7a sans attendre fin 2023 !<\/p>\n\n\n\n

J’ai d\u00e9j\u00e0 \u00e9crit un billet de blog sur ce sujet<\/a> pour rappeler la totale stupidit\u00e9 de l’Assurance Maladie qui r\u00e9clame un papier (inutile) pour un acte pay\u00e9 apr\u00e8s t\u00e9l\u00e9transmission sans carte vitale (mode d\u00e9grad\u00e9 donc)… PAPIER QUI N’\u00c9TAIT PLUS DEMAND\u00c9 DE MARS 2020 \u00c0 JUILLET 2021, quand la m\u00eame Assurance Maladie craignait de toucher du papier. Quelle bande de clowns quand m\u00eame ! <\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1395430242077052930?s=20&t=5Fj9E4M2xK9NKA_3AByQBw\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

Mesure 5 – L’application carte vitale sur smartphone pour limiter les oublis.<\/h2>\n\n\n\n

Alors non : avoir une version smartphone va AUGMENTER les oublis. On aura donc un truc + chronophage…
… et LE D\u00c9GRAD\u00c9 EXISTE D\u00c9J\u00c0 SAUF QUE COMME DIT AU-DESSUS, L’ASSURANCE MALADIE EN FAIT UN TRUC D\u00c9BILE… <\/p>\n\n\n\n

R\u00e9p\u00e9tons-le : il existe un mode pour facturer qui on le souhaite sans papier, \u00e7a s’appelle le mode d\u00e9grad\u00e9. Mais la s\u00e9cu demande un papier inutile, qu’elle a arr\u00eat\u00e9 de demander pendant 16 mois sans cons\u00e9quence aucune avant de reprendre pour satisfaire un irr\u00e9pressible besoin d’administratif. Et l\u00e0 ils nous disent que la solution c’est de cr\u00e9er un nouvel outil avant fin 2023 ou d’avoir des cartes vitales d\u00e9mat\u00e9rialis\u00e9es… Vous vous rendez compte \u00e0 quel point ils m\u00e9prisent les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes en consid\u00e9rant qu’ils vont forc\u00e9ment frauder avec les feuilles d\u00e9grad\u00e9s ? <\/strong><\/p>\n\n\n\n

J’ai d\u00e9j\u00e0 d\u00e9taill\u00e9 mon avis ici : <\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1615239043612016640?s=20&t=5Fj9E4M2xK9NKA_3AByQBw\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

Mesure 6 – La r\u00e9vision des dur\u00e9es d’ALD pour qu’il n’y ait plus de limite pour certaines.<\/h2>\n\n\n\n

En pratique, \u00e7a existe d\u00e9j\u00e0 depuis quelques ann\u00e9es : beaucoup d’ALD sont pass\u00e9es \u00e0 10 ans avec renouvellement automatique.
C’est une mesure pour soulager les m\u00e9decins conseils \u00e7a ? <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Mesure 7 – Les fins de droits \u00e0 l’ALD seront mieux anticip\u00e9s en informant MG et patients 3 mois avant \u00ab\u00a0d’ici l’\u00e9t\u00e9 2023\u00a0\u00bb.<\/h2>\n\n\n\n

Bonne nouvelle : \u00c7A EXISTE \\o\/ Promesse tenue avant d’\u00eatre prononc\u00e9e. Bon ok, vous allez modifier la recherche \u00ab\u00a02 mois\u00a0\u00bb par \u00ab\u00a03 mois\u00a0\u00bb \u00ab\u00a0d’ici l’\u00e9t\u00e9\u00a0\u00bb 😁<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
La page \u00ab\u00a0affections longue dur\u00e9e\u00a0\u00bb sur AmeliPro… On a la liste avec fin d’exon\u00e9ration de toutes les ALD, avec possibilit\u00e9 de trier par date, et \u00e9ventuellement de ne s\u00e9lectionner que celles arrivant \u00e0 \u00e9ch\u00e9ance dans 2 mois. Promesse tenue avant d’\u00eatre prononc\u00e9e : l’exploit des gens tr\u00e8s comp\u00e9tents dans leur m\u00e9tier.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

<\/a><\/p>\n\n\n\n

Mesure 8 – Les derni\u00e8res caisses qui ne permettent pas la d\u00e9mat\u00e9rialisation des ALD devront y passer (MGEN, CAMIEG…)<\/h2>\n\n\n\n

OK, c’est bien. <\/p>\n\n\n\n

A la louche, je dois faire 1 ALD hors caisse g\u00e9n\u00e9rale tous les mois environ, avec un imprim\u00e9 existant sur nos logiciels : en pratique, \u00e7a va donc plus vite que d’aller sur EspacePro, entrer le num\u00e9ro de carte vitale du patient, valider, aller sur \u00ab\u00a0ALD\u00a0\u00bb puis \u00ab\u00a0cr\u00e9er demande ALD\u00a0\u00bb puis remplir et valider… MAIS le patient ne payera pas le timbre et \u00e7a fera gagner du temps… au m\u00e9decin conseil ! <\/p>\n\n\n\n

Sinon, vous voulez faire mieux ? Supprimez toutes ces caisses, passez \u00e0 une caisse unique.
Ca, \u00e7a serait de la simplification, et des \u00e9conomies. <\/p>\n\n\n\n

Mesure 9 – \u00ab\u00a0Le d\u00e9ploiement d\u2019un contenu enrichi sur le portail Ameli pro de l\u2019Assurance maladie pour faciliter son utilisation et les interfaces avec les logiciels m\u00e9tiers utilis\u00e9s par les m\u00e9decins lib\u00e9raux.\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Mettez un moulin devant @FrcsBraun<\/a>, et d\u00e9commandez 10 ans d’uranium. <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Blague \u00e0 part, sous @Prokov_Editions<\/a>, on peut d\u00e9j\u00e0 t\u00e9l\u00e9transmettre des arr\u00eats de travail, des d\u00e9clarations m\u00e9decin traitant…
Avant on pouvait aussi faire les AT\/MP mais @Assur_Maladie<\/a> a chang\u00e9 les Cerfa du jour au lendemain donc on ne peut plus. <\/p>\n\n\n\n

Ce qu’on pourrait am\u00e9liorer : ret\u00e9l\u00e9transmettre les AT\/MP, ouvrir les t\u00e9l\u00e9transmissions de prescriptions m\u00e9dicales de transport (ou mieux : les supprimer !), mieux lier les sorties et entr\u00e9es de patient\u00e8le d’AmeliPro avec le logiciel m\u00e9tier… pas grand-chose d’autre \u00e0 mon sens pour gagner du temps.<\/p>\n\n\n\n

Mesure 10 – \u00ab\u00a0L\u2019accompagnement des m\u00e9decins lib\u00e9raux sera renforc\u00e9 gr\u00e2ce \u00e0 l\u2019intervention des d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s du num\u00e9rique en sant\u00e9 de l\u2019Assurance maladie pour le d\u00e9ploiement du S\u00e9gur num\u00e9rique.\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Ah ok, donc \u00ab\u00a0les d\u00e9l\u00e9gu\u00e9s num\u00e9riques feront leur taf\u00a0\u00bb c’est une mesure \u00e7a ? <\/sup><\/p>\n\n\n\n

Mesure 11 – \u00ab\u00a0Un bilan complet et partag\u00e9 sera dress\u00e9 avec les m\u00e9decins lib\u00e9raux de la vague 1 du S\u00e9gur au premier trimestre 2023, pour intensifier les actions sur les diff\u00e9rents sujets de difficult\u00e9s identifi\u00e9es.\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Mais c’est pas une mesure \u00e7a ! C’est un retour, un feedback, un truc normal quand on lance un projet d’ampleur… C’est quoi cette mission flash ?!<\/p>\n\n\n\n

–> ah bah r\u00e9pondons \u00e0 cette question : \u00ab\u00a0Fran\u00e7ois Braun a tenu \u00e0 saluer l\u2019important travail r\u00e9alis\u00e9 par la mission qui a conduit plus de 60 entretiens (de repr\u00e9sentants de syndicats m\u00e9dicaux, pr\u00e9sidents des conseils de l’Ordre, MEDEF et CPME, repr\u00e9sentants de services de l’\u00e9tat) et analys\u00e9 les contributions (par questionnaire en ligne) de plus de 900 m\u00e9decins entre d\u00e9cembre 2022 et janvier 2023.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n

Mesure 12 – \u00ab\u00a0Une mobilisation accrue des \u00e9diteurs de logiciels, pour continuer \u00e0 proposer aux m\u00e9decins lib\u00e9raux des produits ergonomiques et respectant le cahier des charges du S\u00e9gur.\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

MAIS SAPERLIPOPETTE, C’EST \u00c7A QUE VOUS APPELEZ UNE MESURE ? Quel foutage de gueule @FrcsBraun<\/a> : c’est juste le taf et la raison de vivre des \u00e9diteurs de logiciel qui, s’ils ne respectent pas le cahier des charges, vont juste devoir fermer leur bo\u00eete en fait ! <\/p>\n\n\n\n

Mesurette 13 – \u00ab\u00a0Les m\u00e9decins lib\u00e9raux seront mieux associ\u00e9s aux diff\u00e9rentes instances de pilotage du S\u00e9gur num\u00e9rique, notamment s\u2019agissant du d\u00e9ploiement des logiciels m\u00e9tiers.\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

Qu’on b\u00eata-teste plut\u00f4t qu’on fasse des retours assassins sur Twitter ? Bonne id\u00e9e, je crois. <\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1594110364417150976\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

Micro-mesure 14 – \u00ab\u00a0Le service m\u00e9dical de l\u2019Assurance maladie sera plus accessible, gr\u00e2ce au d\u00e9ploiement de la messagerie s\u00e9curis\u00e9e de sant\u00e9 et \u00e0 des \u00e9changes individuels facilit\u00e9s\u00a0\u00bb.<\/h2>\n\n\n\n

Ca existe d\u00e9j\u00e0.
Sauf que souvent on a ces r\u00e9ponses : \u00ab\u00a0appelez le 3608\u00a0\u00bb.
Inventez le t\u00e9l\u00e9phone avec des lignes directes (pour l’heure, quand la CPAM nous appelle, c’est 3646 qui s’affiche : on ne sait pas qui, on ne sait pas rejoindre la personne… et m\u00eame les mails perso ont disparu en fin d’ann\u00e9e… Nous sommes joignables, la CPAM non).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

<\/a><\/p>\n\n\n\n

Mesure 15 – \u00ab\u00a0Le recours accru aux appels ou e-mails sortants sur les sujets de facturation permettront de r\u00e9duire drastiquement les envois de courrier\u00a0\u00bb<\/h2>\n\n\n\n

La s\u00e9cu va nous appeler pendant qu’on bosse pour moins nous d\u00e9ranger avec du courrier ?
Et… et donc \u00e7a, c’est une mesure ? <\/p>\n\n\n\n

LOL ! <\/p>\n\n\n\n

Assez rigol\u00e9 avec ces mesures de merde<\/h2>\n\n\n\n

Vous voulez des mesures @FrcsBraun<\/a> ? On en a propos\u00e9, plusieurs fois…. A titre personnel sous ces threads de 2020, 2021, 2022 et 2023…<\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1265037033032073221\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n
\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1483192918634553350\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n
\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1594603062739582979?s=20&t=5Fj9E4M2xK9NKA_3AByQBw\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n
\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1610966948015112192\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

Ce dernier thread est en fait la reprise d’une tribune publi\u00e9e en janvier 2023 dans l’Express par 210 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes<\/a>.
Il y avait 7 exemples, voici ceux que les mesures pr\u00e9sent\u00e9es par le ministre cochent :
❌ suppression des certificats enfant malades
❌ suppression des arr\u00eats de travail courts
❌ suppression des prescriptions de transport 
❌ suppression des prescriptions IDE inutiles (toilettes, insuline…)
❌ suppression des prescriptions de lit m\u00e9dicalis\u00e9
✅ limiter les certif de sports injustifi\u00e9s
❌ suppression des certifs d’assureurs priv\u00e9s<\/p>\n\n\n\n

(Sur ce dernier point, j’ai mon billet de blog fourre-tout<\/a>… et plusieurs fils r\u00e9cents imbriqu\u00e9s ci-dessous)<\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1622192146227789833\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

J’ai quand m\u00eame peine \u00e0 croire que sur les 900 MG interrog\u00e9s par cette mission flash, ces points n’aient pas \u00e9t\u00e9 abord\u00e9s MAIS que certains r\u00e9clamaient des r\u00e9ponses de l’@Assur_Maladie<\/a> sous 24h en messagerie s\u00e9curis\u00e9e, ou qu’on les appelle plut\u00f4t qu’envoyer des courriers. <\/p>\n\n\n\n

Bref, cette tribune, @FrcsBraun<\/a>, vous pouvez la relire ici \u2014 relire car comme vous l’avez dit \u00e0 l’un des signataires, vous l’avez lue.
Quel dommage que vous ayez d\u00e9cid\u00e9 de rien n’en retenir…<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.lexpress.fr\/sciences-sante\/greve-des-medecins-sept-exemples-concrets-de-simplification-pour-redonner-du-temps-medical-R5PJMCMUP5BRTEO6OQKIRS2XTU\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

PS. Aujourd’hui, j’ai pris la d\u00e9cision de faire gr\u00e8ve mardi 14 f\u00e9vrier…
J’ai h\u00e9sit\u00e9 un temps<\/a>, partag\u00e9 entre l’envie de dire non \u00e0 ce que l’Assurance Maladie pr\u00e9voit en termes de convention… et la crainte d’\u00eatre r\u00e9cup\u00e9r\u00e9 m\u00e9diatiquement par des syndicats ou associations ou autres mouvements oppos\u00e9s \u00e0 l’acc\u00e8s direct aux infirmiers de pratique avanc\u00e9e (je suis tr\u00e8s en faveur de cette nouvelle profession, qui sera utile aux patients), ou r\u00e9clamant forc\u00e9ment une consultation \u00e0 50\u20ac (je veux bien qu’on m’augmente, pas de souci, mais je n’aurais pas fait gr\u00e8ve pour \u00e7a \u2014 m\u00eame si je comprends qu’on puisse, contrairement \u00e0 la gr\u00e8ve \u00ab\u00a0contre\u00a0\u00bb une autre profession de sant\u00e9…).
Et puis dans la journ\u00e9e, je me suis d\u00e9cid\u00e9, j’ai d\u00e9cal\u00e9 mes patients, en me disant que je d\u00e9fendrais (d’une fa\u00e7on ou d’une autre) les id\u00e9es d\u00e9j\u00e0 \u00e9voqu\u00e9es et mises en avant dans la tribune de l’Express \u2014 \u00e0 mon petit niveau, difficile de faire autre chose.
Je voulais profiter de la soir\u00e9e pour \u00e9crire un billet de blog sur \u00ab\u00a0pourquoi je fais gr\u00e8ve\u00a0\u00bb, redire que ma motivation principale c’est qu’on redonne du temps m\u00e9dical et qu’on arr\u00eate de nous occuper avec des t\u00e2ches inutiles voire m\u00e9prisantes de contr\u00f4leur ou d’assureur de la sant\u00e9…
Et puis Fran\u00e7ois Braun a diffus\u00e9 son communiqu\u00e9… Bah voil\u00e0, c’est pour tout ce qui est relay\u00e9 dans ce billet que je fais gr\u00e8ve. Je fais gr\u00e8ve contre les incomp\u00e9tents qui nous dirigent et n’\u00e9coutent pas ce qu’on leur demande pour am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins.<\/p>\n\n\n\n

Et pour retrouver ce billet sous forme de thread Twitter, c’est ici : <\/p>\n\n\n\n

\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1623416367138455552?s=20&t=FqU7xzSawi6tpomTcuwMeQ\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n

EDIT : Et en mars 2023, nous avons lanc\u00e9 le site certificats-absurdes.fr<\/a> <\/p>\n\n

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Dans ce communiqu\u00e9, @FrcsBraun annonce 15 mesures de simplification administratives. Faisons le point sur chacune d’entre elles, pour d\u00e9couvrir que si le foutage de gueule devient une discipline olympique, on tient notre champion pour 2024 💪 Mesure 1 – Les r\u00e8gles en … Continuer la lecture →<\/span><\/a><\/p>\n\n

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