Les principales mesures que nous r\u00e9clamions \u00e9taient :<\/p>\n\n\n\n
- \n
- supprimer les arr\u00eats de travail de moins de 3 jours (d\u00e9lai de carence) pour les remplacer par des autod\u00e9clarations (comme avec le COVID)<\/li>\n\n\n\n
- supprimer le certificat \u00ab\u00a0enfant malade\u00a0\u00bb pour le remplacer l\u00e0 aussi par une autod\u00e9claration du parent employ\u00e9.<\/li>\n\n\n\n
- supprimer les prescriptions de transport, de lit m\u00e9dicalis\u00e9, d’orthophoniste, de toilettes etc. en faisant SIMPLEMENT confiance aux professionnels de sant\u00e9 concern\u00e9s (ambulanciers, pharmaciens, orthophonistes, infirmiers…) plut\u00f4t qu’en utilisant les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes comme des \u00ab\u00a0contr\u00f4leurs\u00a0\u00bb anti-fraude.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
2 – que le Ministre de la Sant\u00e9 arr\u00eate de nous vendre n’importe quoi pour la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, \u00e0 laquelle il ne comprend manifestement pas grand-chose…<\/strong>
Pour vous donner un ordre d’id\u00e9e r\u00e9cent, par rapport aux mesures propos\u00e9es ci-dessus, voici LUI ce qu’il a propos\u00e9 la semaine pass\u00e9e<\/a> pour \u00ab\u00a0redonner du temps au m\u00e9decin\u00a0\u00bb selon ses dires…<\/p>\n\n\n\nJ’en ai fait une lecture critique sur ce billet<\/a>, mais globalement c’est nul !<\/p>\n\n\n\n
\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1623416367138455552?s=20&t=FqU7xzSawi6tpomTcuwMeQ\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n3 – que l’Assurance Maladie arr\u00eate ses stupidit\u00e9s technocrates<\/a> dans la convention 2023-2027 en cours de n\u00e9gociation…<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Pour l’heure, il est pr\u00e9vu que les m\u00e9decins doivent remplir 4 cases pour pouvoir coter des consultations \u00ab\u00a0de niveau 2 ou 3\u00a0\u00bb (donc coter des consultations de p\u00e9diatrie, de g\u00e9riatrie, de reprise de dossier complexe, etc.)
A titre personnel, je valide les 4 cases parce que j’ai une grosse patient\u00e8le, je suis en secteur 1, je fais des gardes et participe au (r\u00e9cent) SAS, et je suis impliqu\u00e9 dans la CPTS Opale Sud…
Mais il existe des lieux sans CPTS, des m\u00e9decins qui couvrent un grand territoire peu peupl\u00e9 qui n’ont pas de grosse patient\u00e8le mais rendent un \u00e9norme service, et puis des m\u00e9decins qui par choix familial travaillent en temps partiel, ou ne font que de la p\u00e9diatrie… et sont tout aussi utiles que d’autres comme moi pour l’acc\u00e8s aux soins ! Ce genre de d\u00e9cision d\u00e9lirante et d\u00e9connect\u00e9e de la r\u00e9alit\u00e9 va les p\u00e9naliser et va dissuader toute future installation en lib\u00e9ral… et donc alt\u00e9rer gravement l’acc\u00e8s aux soins des patients !<\/p>\n\n\n\nVoil\u00e0 les raisons de ma gr\u00e8ve de mardi, et aucune autre !<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Ma motivation principale est de pr\u00e9server un acc\u00e8s aux soins malgr\u00e9 la diminution actuelle et pr\u00e9vue des m\u00e9decins dans les ann\u00e9es \u00e0 venir… sans aggraver la situation avec une convention inique.<\/strong> <\/p>\n\n\n\n
Malheureusement, on n’entendra sans doute que 2 trucs dans cette gr\u00e8ve : la consultation \u00e0 50\u20ac et l’opposition \u00e0 l’acc\u00e8s direct aux infirmiers de pratique avanc\u00e9e (IPA) et kin\u00e9.<\/strong>
JE NE SOUTIENS PAS CES DEUX DEMANDES, qui sont \u00e0 mon sens oppos\u00e9es \u00e0 l’acc\u00e8s aux soins pour lequel je fais gr\u00e8ve (oui c’est une gr\u00e8ve qui m\u00e9lange tout…)<\/strong><\/p>\n\n\n\nConcernant la consultation \u00e0 50\u20ac, il y a plein de professions o\u00f9 on peut doubler le salaire, mais pas les m\u00e9decins ^^’ <\/p>\n\n\n\n
- \n
- certains disent que c’est pour pouvoir embaucher des gens mais personnellement, je ne veux pas faire \u00e7a : si c’est pour am\u00e9liorer l’acc\u00e8s \u00e0 des psychologues, di\u00e9t\u00e9ticiens, ergoth\u00e9rapeutes, je pr\u00e9f\u00e8re que la s\u00e9cu les rembourse plut\u00f4t que me filer des sous pour que je devienne employeur…). <\/li>\n\n\n\n
- quant aux assistants m\u00e9dicaux, je ne sais pas ce que j’en ferais… \u00e0 part traiter de l’administratif inutile (non m\u00e9dical) dont la suppression ferait gagner du temps \u00e0 tous ! La CNAM sait elle-m\u00eame que les assistants n’apportent rien : en mai 2022, sur 3100 contrats sign\u00e9s<\/a> (dont 700 concernant des nouveaux install\u00e9s), l’augmentation moyenne de patient\u00e8le a \u00e9t\u00e9 de 10% et la file active de 5%… sauf que si on a 700 nouveaux \u00e0 0 patient et 2400 qui suivent 1000 patients, \u00e7a fait en moyenne 774 patients\/m\u00e9decin ; si 1 an plus tard tout le monde est \u00e0 850 patients, la moyenne a bien fait + 10% mais au final il n’y a que les nouveaux qui bossent davantage et les autres moins… bref, vous voyez l’id\u00e9e.
Sur 305 contrats de plus de 30 mois<\/a>, ils ont ensuite analys\u00e9 les jours travaill\u00e9s et ont trouv\u00e9 que les m\u00e9decins travaillaient des jours en moins notamment les plus de 60 ans… J’sais pas quoi ajouter, visiblement ils ont des difficult\u00e9s avec le concept de moyenne… <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\nD’ailleurs, \u00e7a m’a fait r\u00e9diger un fil Twitter ces articles…<\/p>\n\n\n\n
\nhttps:\/\/twitter.com\/mimiryudo\/status\/1624906618801364995?s=20&t=FqU7xzSawi6tpomTcuwMeQ\n<\/div><\/figure>\n\n\n\nConcernant les IPA, j’ai accueilli une IDE qui a repris des \u00e9tudes d’IPA pendant 35 jours avec grand plaisir, et je suis \u00e9videmment favorable \u00e0 l’acc\u00e8s des patients \u00e0 tout professionnel de sant\u00e9, qu’il soit m\u00e9decin ou infirmier (sp\u00e9cialis\u00e9 dans les soins d’urgence, ou dans le suivi de pathologie chronique stabilis\u00e9e – c’est tr\u00e8s sp\u00e9cifique !). Ce professionnel saura alors le prendre en charge ou l’adresser vers quelqu’un qui saura… L’\u00e9pouvantail du \u00ab\u00a0retard diagnostic\u00a0\u00bb m’\u00e9chappe : de toute fa\u00e7on, soit on est dans un lieu avec \u00ab\u00a0concurrence\u00a0\u00bb m\u00e9decins \/ IPA et il n’y a pas de raison que les patients privil\u00e9gient les IPA (ce qui est bien le probl\u00e8me les concernant pour se faire une place d’ailleurs), soit on est dans un lieu sans m\u00e9decin et il faut \u00eatre tordu pour pr\u00e9f\u00e9rer l’absence de soins \u00e0 des soins par un(e) IPA… Par ailleurs les IPA sont sursp\u00e9cialis\u00e9s : suivi de pathologie chronique stabils\u00e9e, soins d’urgences, suivi psychiatrique, etc. Ce qui veut dire SURTOUT qu’un patient consultant un(e) IPA pour son suivi de diab\u00e8te MAIS qui a un trouble anxieux, qui a un trouble musculosquelettique ou autre… devra voir son m\u00e9decin traitant. <\/p>\n\n\n\n
Cette opposition \u00e0 l’acc\u00e8s aux kin\u00e9 et IPA est malheureusement soutenue (pour une raison qui m’\u00e9chappe) par de nombreux syndicats et l’Ordre des m\u00e9decins (qui n’arrive pas \u00e0 s’opposer \u00e0 la violation du secret m\u00e9dical par toutes les assurances du pays<\/a> lorsqu’elles doivent indemniser leurs assur\u00e9s… mais qui est prompt \u00e0 limiter l’acc\u00e8s aux soins !).<\/p>\n\n\n\n
Bref, je fais gr\u00e8ve pour l’acc\u00e8s aux soins, je fais gr\u00e8ve pour que l’Assurance Maladie de Thomas Fatome me compte parmi ceux qui s’opposent \u00e0 ses n\u00e9gociations, je fais gr\u00e8ve pour r\u00e9clamer plus de temps et que nos l\u00e9gislateurs (Jean-Pierre Pont chez moi) fassent leur travail de l\u00e9gislateur pour redonner du temps aux m\u00e9decins et sans que Fran\u00e7ois Braun nous propose de la poudre de perlimpinpin en se fichant de nous.
Je fais gr\u00e8ve pour \u00e7a, et je sais que je vais regretter la r\u00e9cup\u00e9ration qui en sera tr\u00e8s s\u00fbrement faite et qui ne repr\u00e9sentera pas mes motivations \u00e0 fermer le cabinet ce mardi 14 f\u00e9vrier…<\/strong><\/p>\n\n\n\t\n\n\t\t\t![\"Loading](\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\")
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