{"id":4368,"date":"2025-08-02T00:26:52","date_gmt":"2025-08-01T22:26:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/?p=4368"},"modified":"2025-08-02T15:21:14","modified_gmt":"2025-08-02T13:21:14","slug":"enchanter-la-sante-prologue","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2025\/08\/enchanter-la-sante-prologue\/","title":{"rendered":"[Enchanter la sant\u00e9] Prologue"},"content":{"rendered":"\n

La sant\u00e9 subit tous les mois des critiques m\u00e9diatis\u00e9es<\/strong>, qui ne sont que des variations sur le th\u00e8me \u00ab\u00a0les m\u00e9decins et les patients sont des irresponsables, et heureusement que les politiciens s\u00e9rieux sont l\u00e0 pour y mettre du bon ordre\u00a0\u00bb. <\/strong>
Les gens consultent trop mais il n’y a pas assez d’acc\u00e8s aux soins.
Les m\u00e9decins prescrivent trop mais sont en-dessous de chaque objectif de sant\u00e9 publique li\u00e9 \u00e0 une prescription.
Les arr\u00eats de travail sont trop longs, m\u00eame s’ils sont syst\u00e9matiquement valid\u00e9s \u00e0 partir de 6 mois.
Etc.
Les responsables sont toujours les patients, les m\u00e9decins (surtout g\u00e9n\u00e9ralistes), parfois les infirmiers, pharmaciens, kin\u00e9sith\u00e9rapeutes… en tout cas, absolument jamais les dirigeants en place ! Parfois, quand m\u00eame, les responsables conc\u00e8dent que \u00ab\u00a0leurs pr\u00e9d\u00e9cesseurs\u00a0\u00bb ont pu faire des erreurs… mais c’est une constante : le gouvernement en place ne se trompe jamais.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Lutter contre les mensonges instantan\u00e9ment…<\/h2>\n\n\n\n

Dans ce contexte, de nombreux citoyens \u2014\u00a0professionnels de sant\u00e9 ou non \u2014 d\u00e9mentent r\u00e9guli\u00e8rement les critiques infond\u00e9es, erreurs involontaires, raccourcis voire manipulations \u00e9hont\u00e9es des dirigeants de tout bord politique.<\/strong>
Mi-Cassandre, mi-Sisyphe, nous d\u00e9non\u00e7ons vainement les probl\u00e8mes actuels et \u00e0 venir (dans les propos et d\u00e9cisions politiques), et sommes contraints de le refaire sans cesse.<\/p>\n\n\n\n

Par exemple cette semaine, le ministre de la sant\u00e9 a dit sur une radio que \u00ab\u00a050 % des arr\u00eats de travail > 18 mois sont injustifi\u00e9s\u00a0\u00bb sans trembler des genoux \u2014 et surtout sans expliquer qu’une part non n\u00e9gligeable de ces contr\u00f4les cibl\u00e9s sont en fait des arr\u00eats de travail interrompus par le m\u00e9decin conseil, notamment pour passer le patient en… invalidit\u00e9. Il s’agit donc d’une \u00ab\u00a0injustification\u00a0\u00bb dans un tableur Excel (parce qu’on ne peut pas \u00eatre en arr\u00eat et en invalidit\u00e9), mais \u00e9videmment d’un arr\u00eat parfaitement \u00ab\u00a0justifi\u00e9\u00a0\u00bb dans le langage du commun des mortels.
Malgr\u00e9 les nombreux commentaires explicatifs sur les r\u00e9seaux sociaux, il n’a \u00e9videmment propos\u00e9 aucun correctif, et a r\u00e9p\u00e9t\u00e9 la m\u00eame erreur (de la m\u00eame fiche de synth\u00e8se) 2 jours plus tard \u00e0 la t\u00e9l\u00e9..<\/p>\n\n\n\n

C’est insupportable et \u00e7a g\u00e9n\u00e8re (pour ma part) de la col\u00e8re. Ainsi, les m\u00e9decins r\u00e2lent, protestent, militent<\/strong> \u2014 seuls localement, sur les r\u00e9seaux sociaux, en association, en syndicat… mais ces corrections par les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes ont deux limites majeures. <\/p>\n\n\n\n

La premi\u00e8re limite concerne l’espace. <\/strong>Lorsqu’une information erron\u00e9e est donn\u00e9e dans la presse (\u00e9crite, radio, TV), elle touche un large public, et est souvent relay\u00e9e par le compte Twitter, Facebook, Instagram, BlueSky de la cha\u00eene et\/ou de la personne qui l’a lanc\u00e9e et\/ou d’un proche, du m\u00eame parti… c’est impossible de pouvoir la d\u00e9mentir partout. \u00ab\u00a0Lie<\/em> finds a way\u00a0\u00bb, pour paraphraser le Docteur Malcolm de Jurassic Park.
Le rectificatif arrive lui plus tard et dans un espace plus restreint : la visibilit\u00e9 des m\u00e9decins sur les r\u00e9seaux sociaux reste limit\u00e9e, puisqu’ils fonctionnent avec un d\u00e9filement illimit\u00e9… Sur X, une r\u00e9ponse argument\u00e9e et sourc\u00e9e (qui fait quitter l’application par des liens) dispara\u00eetra d’autant plus rapidement dans les limbes du scroll infini, et sera \u00e0 peine visible.
Ainsi, le d\u00e9menti touche (quasi) syst\u00e9matiquement une portion de gens moindre que celle qui a \u00e9t\u00e9 expos\u00e9e \u00e0 l’erreur.<\/p>\n\n\n\n

La deuxi\u00e8me limite concerne le temps. <\/strong>On ne peut se contenter de dire \u00ab\u00a0le ministre se trompe\u00a0\u00bb sans argumenter, puisque l’argument d’autorit\u00e9 lui b\u00e9n\u00e9ficie \u00e0 lui (sauf si vous \u00eates le Pr\u00e9sident \u00e0 la rigueur).
Cela demande d’aller v\u00e9rifier ses informations, consulter plusieurs documents, faire des captures d’\u00e9cran, mettre un lien, faire preuve de p\u00e9dagogie ou de clart\u00e9… C’est la loi d’Alberto Brandolini (2013) ou principe d’asym\u00e9trie du baratin : \u00ab\u00a0la quantit\u00e9 d’\u00e9nergie n\u00e9cessaire pour r\u00e9futer des sottises est sup\u00e9rieure d’un ordre de grandeur \u00e0 celle n\u00e9cessaire pour les produire\u00a0\u00bb. De fa\u00e7on plus imag\u00e9es, citons John Arbuthnot : \u00ab\u00a0le mensonge vole, la v\u00e9rit\u00e9 le suit en boitant<\/strong>\u00a0\u00bb (L’Art du mensonge politique, 1733)… ou encore Terry Pratchett : \u00ab\u00a0Les mensonges pouvaient faire le tour du monde le temps que la v\u00e9rit\u00e9 enfile ses chaussures<\/strong>\u00a0\u00bb (Les annales du Disque-Monde, La v\u00e9rit\u00e9, 2000).
Lorsque vous d\u00e9mentez une information, non seulement vous touchez une portion moindre de gens qui y ont \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s… mais en plus, pendant votre argumentation, les m\u00eames responsables ont ajout\u00e9 de nouvelles approximations !<\/strong> Et ils ne r\u00e9pondront jamais \u00e0 la correction que vous avez apport\u00e9e, car ils sont d\u00e9j\u00e0 pass\u00e9s \u00e0 autre chose…
Par exemple, aujourd’hui, qui se souvient qu’Emmanuel Macron faisait le voeu suivant aux soignants : \u00ab\u00a0on a 600 000 patients avec des maladies chroniques qui n’ont pas de m\u00e9decin traitant. Et \u00e7a, c’est un vrai probl\u00e8me parce que c’est une perte de chance (\u2026) [Ils] se verront proposer un m\u00e9decin traitant avant la fin de l’ann\u00e9e\u00a0\u00bb ?
C’\u00e9tait le 6 janvier 2023, et 2 ans apr\u00e8s, absolument personne ne lui remet ces propos sous les yeux pour demander des comptes \u2014 qu’il n’a jamais rendus, et ne rendra jamais.<\/strong> C’est un sujet que nous reverrons dans un prochain billet.<\/p>\n\n\n\n

… ou prendre son temps de mieux informer…<\/h2>\n\n\n\n

D\u00e9mentir sur les r\u00e9seaux a quelque chose de satisfaisant dans l’imm\u00e9diat <\/strong>: c’est relay\u00e9 a minima, et nous participons \u00e0 corriger une fausse impression aupr\u00e8s de quelques centaines ou milliers de personnes.
Mais c’est probablement insuffisant pour les raisons sus-\u00e9voqu\u00e9es : la correction touche moins de personnes que le mensonge, et occupe un temps d\u00e9mesur\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir au d\u00e9triment du temps disponible pour proposer ou vulgariser.
Et ce travail chronophage est frustrant : \u00e0 chaque fois, il faut r\u00e9p\u00e9ter la m\u00eame chose, sans pouvoir se r\u00e9f\u00e9rer \u00e0 une r\u00e9ponse claire, construite, sourc\u00e9e… <\/strong>Il faut reprendre les m\u00eames documents, r\u00e9-extraire les m\u00eames chiffres, pour apporter une r\u00e9ponse structur\u00e9e.<\/p>\n\n\n\n

Pour \u00e9viter cette r\u00e9p\u00e9tition, il faudrait pouvoir garder ailleurs ces r\u00e9ponses de fond, et y am\u00e9liorer la vulgarisation, l’argumentation, en essayant d’anticiper les attaques futures contre la sant\u00e9…<\/strong>
Le lieu id\u00e9al pour ces \u00ab\u00a0r\u00e9ponses de fond\u00a0\u00bb, structur\u00e9es, n’est donc s\u00fbrement pas les r\u00e9seaux sociaux, o\u00f9 elles se perdent dans le d\u00e9filement infini.
Ce n’est sans doute pas non plus un essai (qui ne sera lu que par quelques dizaines ou centaines de personnes), ni un Substack payant, ni un wiki (chronophage \u00e0 g\u00e9rer)… Sans doute ce lieu id\u00e9al n’existe pas<\/strong> et il n’est pas tr\u00e8s utile de le chercher ailleurs qu’au plus simple : en l’occurrence pour moi, ce blog…<\/strong> Un lieu simple, ouvert, gratuit.<\/p>\n\n\n\n

… sans se leurrer.<\/h2>\n\n\n\n

Ne nous leurrons pas sur l’objectif : \u00e9crire des articles longs n’est pas mieux que r\u00e9agir \u00e0 chaud, et ne doit pas le remplacer.<\/p>\n\n\n\n

D\u00e9j\u00e0, on ne milite pas vraiment pour faire changer directement un d\u00e9cideur politique, mais pour informer.<\/strong>
Les \u00ab\u00a0propositions\u00a0\u00bb seront encore moins \u00e9cout\u00e9es que les r\u00e9actions (nous en avons fait sur de nombreux sujets, en pr\u00e9vention, sur la qualit\u00e9 de l’air, sur les certificats absurdes<\/a> ou bien d’autres sujets).
Apr\u00e8s 5 ans de \u00ab\u00a0militantisme\u00a0\u00bb divers et vari\u00e9 <\/strong>(toute proportion gard\u00e9e pour ce terme, quand il s’agit d’\u00e9crire sur un clavier quand m\u00eame)<\/em>, j’ai bien compris que nul citoyen lambda ne peut d\u00e9tourner un politicien de son projet, aussi stupides puissent-t-il \u00eatre. <\/strong>
Il ne s’agit donc pas de faire changer d’avis tel ou tel ministre ou pr\u00e9sident, mais plut\u00f4t d‘am\u00e9liorer la qualit\u00e9 du d\u00e9bat public en retenant quelques chiffres cl\u00e9s et en proposant quelques r\u00e9f\u00e9rences<\/strong> (officielles)… <\/p>\n\n\n\n

Que ce soit sur X, Facebook, LinkedIn, Instagram ou ailleurs, l’int\u00e9r\u00eat principal du \u00ab\u00a0militantisme\u00a0\u00bb est avant tout \u00e9go\u00efste : il s’agit au moins de se donner l’impression d’avoir partag\u00e9 une information, d’avoir fait quelque chose d’utile pour l’information et pour l’int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral<\/strong>… en gardant bien s\u00fbr l’espoir que cela aura r\u00e9ellement un impact pour la sant\u00e9 publique.<\/p>\n\n\n\n

En r\u00e9alit\u00e9, il faut sans doute pouvoir faire les deux : une note de synth\u00e8se un peu intemporelle, facilitant les r\u00e9actions \u00e0 chaud<\/strong>… qui elles-m\u00eames alimentent la synth\u00e8se.<\/p>\n\n\n\n

Restent deux probl\u00e8mes. <\/p>\n\n\n\n

Le premier est celui de la l\u00e9gitimit\u00e9 : il existe de vrais sp\u00e9cialistes de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, historiens, sociologues, \u00e9conomistes de la sant\u00e9, \u00e9pid\u00e9miologistes, syndicats, etc. Clairement, je n’ai pas de l\u00e9gitimit\u00e9 particuli\u00e8re pour \u00e7a, et je ne vais pas passer les billets suivants \u00e0 m’en excuser pour \u00e9viter toute lourdeur… Tout ce qui suivra sera mon avis, li\u00e9 \u00e0 ma formation, mes lectures, ma pratique de 10 ans de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Le deuxi\u00e8me probl\u00e8me, central, est celui du temps. Nous manquons de temps pour soigner, pour se former, pour commenter les choix \u00e9conomiques ou politiques, pour faire entendre nos voix, pour proposer des id\u00e9es pour am\u00e9liorer l’\u00e9tat de notre syst\u00e8me de sant\u00e9… C’est pour \u00e7a que les billets seront publi\u00e9s \u00e0 un rythme… qui reste \u00e0 d\u00e9finir. <\/strong>Puisse au moins ce prologue clarifier ce que je souhaite \u00e9crire ! <\/p>\n\n\n\n

(PS. J’ai mis un titre \u00ab\u00a0Enchanter la sant\u00e9\u00a0\u00bb parce que \u00ab\u00a0r\u00e9parer la sant\u00e9\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0la sant\u00e9 en chantier\u00a0\u00bb sont d\u00e9j\u00e0 pris, et parce que j’aime bien les jeux de mots).<\/em><\/p>\n\n

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