{"id":478,"date":"2011-11-03T16:47:47","date_gmt":"2011-11-03T15:47:47","guid":{"rendered":"http:\/\/mimiryudo.free.fr\/blog\/?p=478"},"modified":"2011-11-03T16:47:47","modified_gmt":"2011-11-03T15:47:47","slug":"ou-est-charlie-version-urgences","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/2011\/11\/ou-est-charlie-version-urgences\/","title":{"rendered":"O\u00f9 est Charlie ? Le monde des urgences"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">J&rsquo;ai d\u00e9j\u00e0 partag\u00e9 ma vision hautement philosophique des <a title=\"Gardes aux urgences\" href=\"http:\/\/mimiryudo.free.fr\/blog\/?p=31\">gardes aux Urgences chirurgicales<\/a>. Mais au fil du temps, d&rsquo;autres anecdotes me reviennent. Notamment, l&rsquo;impressionnante logistique des lieux&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dimanche matin, 8h30, Centre Hospitalier R\u00e9gional. L&rsquo;externe arrive aux urgences chirurgicales. C&rsquo;est sa premi\u00e8re garde. Il ne va rien savoir faire. Il se pr\u00e9sente.  Soupirs, haussements de sourcils. On ne va pas l&rsquo;accueillir avec des banderoles. Ni retenir son nom d&rsquo;ailleurs, puisqu&rsquo;on peut l&rsquo;appeler de fa\u00e7on plus g\u00e9n\u00e9rique \u00ab\u00a0l&rsquo;externe\u00a0\u00bb \u2014 les amateurs de <em>Scrubs<\/em> se souviendront de Perry Cox appelant John Dorian \u00ab\u00a0bizuth\u00a0\u00bb ou Jos\u00e9phine \u00e0 longueur de journ\u00e9e&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Par chance, Lex Terne, un des \u00e9tudiants du service et coll\u00e8gue de notre h\u00e9ros Lexter Ne, lui  explique les bases : les dossiers en attente sont ici, les box sont l\u00e0,  les bons de transport sont sur cette bannette, les ordonnances de sortie  sont \u00e0 cet endroit, et les patients sont perdus. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, ils sont soit dans le box qui leur a \u00e9t\u00e9 attribu\u00e9, soit dans un autre, soit dans le couloir, soit allong\u00e9s, soit assis, soit debout, soit aux toilettes, soit repartis \u00e0 cause de l&rsquo;attente, soit en train d&rsquo;homologuer leur record au jeu cache-cache. La seule certitude qu&rsquo;on peut avoir \u00e0 leur sujet c&rsquo;est qu&rsquo;ils ont un num\u00e9ro de carte vitale, vu que c&rsquo;est la premi\u00e8re chose qu&rsquo;on demande, juste avant leur identit\u00e9 et le motif de recours aux urgences.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<div id=\"attachment_487\" style=\"width: 910px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/mimiryudo.free.fr\/blog\/wp-content\/DiscussingDante2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-487\" data-attachment-id=\"487\" data-permalink=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/discussingdante-4\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/DiscussingDante2.jpg\" data-orig-size=\"900,390\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"&amp;quot;Discussing the Divine Comedy with Dante&amp;quot; de Dai Dudu, Li Tiezi et Zhang An\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Indice : votre patient est brun, et son num\u00e9ro de S\u00e9cu commence par 1&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/DiscussingDante2.jpg\" class=\"size-full wp-image-487\" title=\"\"Discussing the Divine Comedy with Dante\" de Dai Dudu, Li Tiezi et Zhang An\" src=\"http:\/\/mimiryudo.free.fr\/blog\/wp-content\/DiscussingDante2.jpg\" alt=\"Discussing the Divine Comedy with Dante\" width=\"900\" height=\"390\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-487\" class=\"wp-caption-text\">Indice : votre patient est brun, et son num\u00e9ro de S\u00e9cu commence par 1<\/p><\/div>\n<p>Les \u00ab\u00a0box\u00a0\u00bb sont des pi\u00e8ces d&rsquo;environ trois m\u00e8tres sur trois, soit \u00e0 peu pr\u00e8s la surface d&rsquo;une chambre de r\u00e9sidence universitaire (avec moins de frigo et plus de bocaux \u00e0 urine). Leur seul d\u00e9faut &#8211; outre le fait de  donner  une image hippique \u00e0 l&rsquo;\u00e9cur&#8230; au service &#8211; est d&rsquo;avoir une  porte de  largeur insuffisante pour laisser entrer les nouveaux  brancards  fra\u00eechement command\u00e9s et obligeant ainsi \u00e0 revenir sur les   mod\u00e8les plus anciens, qui ont par ailleurs \u00e9norm\u00e9ment aid\u00e9 la  pal\u00e9ontologie lors de la d\u00e9termination de la date d&rsquo;apparition de la  roue&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Une fois le patient retrouv\u00e9, sur son tr\u00e8s vieux brancard donc (puisque les nouveaux doivent rester dans le couloir), Lexter Ne doit lui trouver un box vide. Pour \u00e7a, il a plusieurs solutions :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>sortir d&rsquo;un des quelques box un brancard sans patient : le pr\u00e9c\u00e9dent venait pour une douleur au pouce, mais il a \u00e9t\u00e9 mis sur un brancard  \u00e0 l&rsquo;entr\u00e9e, parce que c&rsquo;est quand m\u00eame vachement rigolo les couloirs  encombr\u00e9s,<\/li>\n<li>sortir dans le couloir un brancard avec un patient, qui a d\u00e9clar\u00e9 avoir \u00ab\u00a0d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 vu par quelqu&rsquo;un\u00a0\u00bb &#8211;  peu importe qu&rsquo;il  parle de l&rsquo;infirmier, de l&rsquo;externe, de l&rsquo;interne, du m\u00e9decin, de  l&rsquo;aide-soignant, du  technicien venu changer une ampoule, car les box disponibles sont trop chers pour s&rsquo;int\u00e9resser \u00e0 ce genre de  d\u00e9tail m\u00e9dicalement  peu pertinent,<\/li>\n<li>sortir un patient en chaise ou debout, qui finira par s&rsquo;asseoir sur un des brancards vides pr\u00e9c\u00e9demment stock\u00e9s par L. Externe ou Lex Terne,<\/li>\n<li>avoir de la chance : peut-\u00eatre qu&rsquo;un patient vient de rentrer, d&rsquo;\u00eatre transf\u00e9r\u00e9, ou simplement de partir pour trois minutes en radiologie (mais comme dit le dicton nordiste : \u00ab\u00a0qui qu&rsquo;on d\u00e9place perd sa place\u00a0\u00bb)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Apr\u00e8s les man\u0153uvres \u00e9piques de d\u00e9placement de brancard dignes d&rsquo;un joueur professionnel de Tetris (si on fait une ligne de brancards, ils ne disparaissent pas, j&rsquo;ai d\u00e9j\u00e0 essay\u00e9), Lexter Ne pose alors des  questions, palpe un peu partout et regarde si le physique  et les  fonctions du patient sont compatibles avec un RAD (Retour A Domicile).  Sinon, il demande des investigations compl\u00e9mentaires biologiques ou   d&rsquo;imagerie, et pendant l&rsquo;attente, le patient finira par se retrouver hors du box \u00e0 son tour, entretenant ainsi le mouvement perp\u00e9tuel des urgences.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puis, au bout de quelques heures, Lexter Ne doit faire face \u00e0 deux nouveaut\u00e9s dans sa vie. Tout d&rsquo;abord, le toucher rectal que l&rsquo;interne ne recontr\u00f4lera pas parce-que-bon-elle-fait-de-l&rsquo;orthop\u00e9die-c&rsquo;est-quand-m\u00eame-pas-pour-lui-mettre-un-doigt-dans-le-cul<em>, <\/em>et dont nos connaissances techniques se limitent \u00e0<em> \u00ab\u00a0euh, alors, on a eu des profs qui en ont parl\u00e9 l&rsquo;an dernier, je crois qu&rsquo;il faut de la vaseline, un gant, et apr\u00e8s on essaie de sentir la prostate, le bien-nomm\u00e9 cul-de-sac de Douglas, la vessie, l&rsquo;ut\u00e9rus, les trompes, le c\u00f4lon, la rate, les cordes vocales&#8230;\u00a0\u00bb<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ensuite, il y a les sutures. Mais \u00e7a, c&rsquo;est une autre histoire&#8230;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<div id=\"attachment_496\" style=\"width: 490px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/mimiryudo.free.fr\/blog\/wp-content\/12_box.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" aria-describedby=\"caption-attachment-496\" data-attachment-id=\"496\" data-permalink=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/12_box\/\" data-orig-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/12_box.jpg\" data-orig-size=\"600,450\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;}\" data-image-title=\"From Marseille en images (http:\/\/www.marseille-images.com)\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"&lt;p&gt;Qu&amp;rsquo;est-ce qu&amp;rsquo;il me veut avec sa vaseline, celui-l\u00e0 ?&lt;\/p&gt;\n\" data-large-file=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2011\/11\/12_box.jpg\" class=\"size-full wp-image-496 \" title=\"From Marseille en images (http:\/\/www.marseille-images.com)\" src=\"http:\/\/mimiryudo.free.fr\/blog\/wp-content\/12_box.jpg\" alt=\"Chevaux au box\" width=\"480\" height=\"360\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-496\" class=\"wp-caption-text\">Qu'est-ce qu'il me veut avec sa vaseline, celui-l\u00e0 ?<\/p><\/div>\n<!-- templates\/buttons-placeholder.php -->\n<div class=\"da-reactions-outer TpostID478\">\n\t    <div class=\"da-reactions-data da-reactions-container-async center\"\n         data-type=\"post\"\n         data-id=\"478\"\n         id=\"da-reactions-slot-post-478\">\n        <div class=\"da-reactions-exposed\">\n\t\t\t<img src=\"https:\/\/www.mimiryudo.com\/blog\/wp-content\/plugins\/da-reactions\/assets\/dist\/loading.svg\" alt=\"Loading spinner\" width=\"64\" height=\"64\" style=\"width:64px\" \/>\n        <\/div>\n    <\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>J&rsquo;ai d\u00e9j\u00e0 partag\u00e9 ma vision hautement philosophique des gardes aux Urgences chirurgicales. Mais au fil du temps, d&rsquo;autres anecdotes me reviennent. Notamment, l&rsquo;impressionnante logistique des lieux&#8230; Dimanche matin, 8h30, Centre Hospitalier R\u00e9gional. L&rsquo;externe arrive aux urgences chirurgicales. 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