Cas n°9 – Quand le soleil fait uriner

Je vais commencer à mettre en ligne une série de 6 cas cliniques. Il s’agit des cas qui ont été utilisés pour la (ma) première conférence de tour de printemps Hippofac Lille en février 2013 (vous me direz, le printemps est arrivé un peu plus tard…). Ils ont été relus patiemment par les responsables de conférence, et été présentés à des étudiants qui ont payé pour ce service.

Pour ces raisons et par respect pour eux, je bloque leur accès au jusqu’aux ECN 2013 par un mot de passe pour éviter un téléchargement massif.  Toutefois, si à titre individuel, vous souhaitez avoir accès à ces cas cliniques, vous pouvez m’envoyer un mail ou laisser un commentaire ici (votre adresse mail est cachée, et je vous y enverrai le mot de passe).

Téléchargez le cas clinique n°9 en PDF, sous licence Creative Commons BY-NC-ND (6300 téléchargements )

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Le guide pratique du médecin (résumé)

Me posant des questions logistiques sur l’installation, un de mes médecins formateurs m’a prêté un petit classeur, contenant le « Guide Pratique du médecin », édité par Sanofi-Aventis et la revue Le Généraliste entre 2005 et 2008 environ (il est possible que certains éléments ne soient plus à jour, je n’ai pas vérifié). Il lui a été donné à une époque où il recevait encore ponctuellement des visiteurs médicaux.

Voici un petit résumé de ma lecture, pour moi-même et pour ceux que ça intéressera… Ne prenez pas tout pour argent comptant, je ne suis presque sûr de rien… ^^

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[Sémiologie] Signe de Frank / Lichstein

Cet après-midi, j’ai proposé un petit quizz sur Twitter : « quel signe fait pencher la balance vers un infarctus devant une précordialgie atypique, sur cette photo de Nicolas Sarkozy ? »

Arthérosclérose or not arthérosclérose ?

(J’ai cherché une personnalité française qui présentait ce signe. Ne voyez aucun attachement politique à la droite française, merci).

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RSCA 1 – Incendies, brûlures, intoxications

@Matt_Calafiore parlait de la validation des RSCA sur Twitter… ça m’a donné envie de vous faire partager ces Récits de Situations Complexes et Authentiques (RSCA) avec vous (voilà, c’est aussi simple).

Pour rappel, j’avais parlé des RSCA sur ce blog l’an dernier, sur le ton un peu plus humoristique…
Mon avis dessus n’a pas grand intérêt, je vais donc vous le donner : je pense que c’est un moyen intelligent de valider le mémoire de DES (Diplôme d’Etudes Spécialisées) en médecine générale, car il permet de s’habituer aux outils de recherche, sur de multiples questions, là où pour d’autres spécialités il faut faire un vrai mémoire (donc une seule recherche sur un seul sujet, exploré à fond).

Le côté pervers, c’est que j’ai l’impression que ça me ralentit dans d’autres recherches (j’ai un bouquin sur l’examen musculo-squelettique et l’envie de le lire, mais je me dis qu’il faut d’abord développer et écrire mes recherches sur des situations que j’ai vécu – alors que je voudrais aussi me former sur un examen rachidien, qui est mon lot quotidien…) et c’est un peu frustrant si vous publiez un ou deux articles durant votre internat de vous dire que dans une autre spécialité, ça aurait eu valeur de mémoire (bon, les case report ça peut mais c’est un peu abusé sans une grosse revue de littérature derrière). Bref, ce n’est pas du tout orienté vers la publication et le partage de nos recherches.

Pour ce dernier point, j’ai donc décidé de corriger ça en partageant avec vous mes RSCA. J’aurais moins l’impression de l’avoir fait pour le laisser sur un serveur, lu par personne (par manque de médecins généralistes enseignants suffisants pour nous former et lire nos RSCA actuellement – une dizaine pour 750 étudiants à Lille).

Bonne découverte… (pendant ce temps je vais aller essayer de corriger le problème de liens lors de changement de pages, relevé par @deepdeep59). (ah bah ça y est, ça a été plus vite que prévu, WordPress est terriblement accessible, par rapport à Drupal – même si la finalité n’est pas du tout la même.)

RSCA 1 - Incendies : brûlures, intoxications (13067 téléchargements )

J’ai viré les éléments permettant de retrouver les patients ou médecins – si jamais vous êtes l’un d’entre eux et trouvez ça insuffisant, n’hésitez pas à vous signaler.

D’autres RSCA suivront, mieux : plus courts, plus orientés MG, avec une bibliographie sous Zotero (miam, le bien absolu !), avec des conclusions plus claires. Celle ici est simple : j’achèterai un appareil de dépistage automatique de monoxyde de carbone en m’installant !

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Tout le monde ment

Même si mes cheveux disent le contraire, je suis encore jeune… Pourtant j’ai déjà eu de nombreuses occasions de vérifier l’adage de Dr. House : « Tout le monde ment » (Everybody lies).
Comme promis tout à l’heure, je vais vous en faire une illustration pratique avec un top five.

J’éluderai donc les mensonges classiques concernant les addictions inavouées (L’alcool, non, quasiment plus. C’est ça, et moi Twitter j’y passe 10 minutes par jour au grand mot), les patients qui notent « non substituable » eux-mêmes si le pharmacien insiste pour donner le générique (ce qui est son boulot, au passage), les fils de 40 ans attachés au retour (financier) de leur mère ou toute autre histoire où le médecin est l’arbitre d’une famille où chacun y va de ses petits secrets transformant la consultation en partie de Cluedo (je sais que lui sait que elle sait que lui sait, mais pas…)

Allons-y…

Si c'est à la télé qu'ils le disent, c'est que ça doit être vrai. Non ?

S’ils le disent à la télé, c’est que ça doit être vrai.

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